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报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单	报价单
序号	国家医保医用耗材代码	医保通用名	产品名称	品牌	规格型号	计量单位	包装规格	生产企业	注册证号	报价\n（元）	成交价\n（元）
	20位码	按医保分类和名称填写，如“004-导管”	按照产品注册证上的名称填写		按照产品注册证上的规格型号填写	例如：个	例如：**个/包，**包/箱			例如：**元/个
1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：	1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品省物价收费编码、收费标准：
2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n	2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目省物价收费编码、收费标准、优惠成交价耗材占比%：\n
3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：	3.其余备注说明内容：
			公司（盖章）：
			业务经理（签名）：			联系电话：
			日期：

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产品报价单

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产品报价单

序号

产品名称\n/商品名称

注册证号

生产企业

规格型号

最小使\n用单位

报价（元）/人份

谈判价\n（元）

收费代码及收费标准

综合耗占比

国家医保医用耗材代码

市平台\n产品ID

省/市/联盟区域交易最低价（元）

1

按照产品注册证和包装上的名称填写

按照产品注册证上的规格型号填写

例如：个

2

3

4

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

1.如产品可单独收费，请一并在此说明产品市物价收费编码、收费标准：

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

2.如产品不可收费但产生诊查项目收费，请说明关联项目市物价收费编码、收费标准、产品报价及补充谈判价的耗材占比%：\n

3.其余备注说明内容：

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3.其余备注说明内容：

公司名称（盖章）：

业务经理（签名）：

业务经理（签名）：

联系电话：

联系电话：

联系电话：

联系电话：

日期：

日期：

日期：

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耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

耗材价格调研表（报价依据）

序号

产品名称

规格型号

注册证号

生产企业

最小包装单位

广州市综合性三甲医院价格（不少于三家）

广州市综合性三甲医院价格（不少于三家）

广州市综合性三甲医院价格（不少于三家）

省/市/联盟采购招标平台价格（不少于三个）

序号

产品名称

规格型号

注册证号

生产企业

最小包装单位

价格

医疗机构名称

开票日期（近三个月）

广东省/广州/深圳平台

1

如：广东省平台500元；广东市平台490元；深圳平台480元；联盟价450元

2

3

4

注：以上价格需附发票复印件、平台截图作为证明

关于产品的其他备注说明：

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公司名称（盖章）：

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业务经理（签名）：

业务经理（签名）：

业务经理（签名）：

联系电话：

日期：

日期：

日期：

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