沈阳希泰商贸有限公司

（二）中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法

（财库（2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加（大连市第五人民医院）的

（大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目）采购活动，服务全部

由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向

协议的中小企业）的具体情况如下：

1、（大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目），属于（服

务行业）：承建（承接）企业为（沈阳希泰商贸有限公司），从业人员28人，营业收

入为2731万元，资产总额为1283万元，属于（小型企业）；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存

在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：公司

日期：20

福

从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可

不填报。

日期：2022年5月采购代理人：大连鸿沨招标代理有限公司采购人：大连市第五人民医院采购编号：HFZC220402单一来源采购文件大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目

第四章报价文件格式第三章合同条款及合同格式第二章项目需求第一章供应商须知及前附表谈判邀请函目录

项目名称：大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目项目编号：HFZC220402一、项目基本情况大连鸿沨招标代理有限公司受大连市第五人民医院的委托，为大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目进行单一来源采购。现邀请贵单位按照本邀请函的内容和要求前来参加采购谈判。单一来源谈判邀请函大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目

合同履行期限：收到采购方通知之日起60个工作日。注：供应商不能只对本项目各分包内个别品目进行投标，否则将被视为非响应性投标而被拒绝。采购需求：大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁服务1家。（详细内容见单一来源采购文件第二章）拦标价：无最高限价：74.86万元预算金额：74.86万元

1、在中华人民共和国境内注册具有服务能力的服务商。（三）本项目的特定资格要求：（二）落实政府采购政策需满足的资格要求：无。（一）满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定。二、申请人的资格条件：本项目（是/否）接受联合体投标：否

3、本项目不允许转包、分包。（4）信用信息使用规则：对于经查询被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，评审委员会应取消其投标资格。（3）信用信息查询记录和证据留存方式：截屏等可实现留痕的方式。（2）信用信息查询截止时点：报价截止时间进行查询。（1）信用信息查询渠道：“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)、“信用辽宁”网站（www.xyln.net）失信黑名单、“信用大连”（credit.dl.cn）网站大连市重大税收违法案件信息公示平台、“中国政府采购网”(www.ccgp.gov.cn)政府采购严重违法失信行为信息记录等。2、经查询信用信息存在不良信用记录的不得参加本采购项目（具体要求如下）：

五、其他补充事宜电子响应文件上传：大连市政府采购网（http://ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/）--供应商端口登录到大连市政府采购管理与交易系统--上传投标（报价）文件菜单中上传电子板（.dltf）格式响应文件。截止时间：2022年6月13日13：30（北京时间）四、提交响应文件截止时间、地点获取时间：自2022年6月2日-2022年6月10日。潜在供应商应在大连市电子化政府采购交易与管理系统中供应商界面内，政府采购模块下，采购文件下载菜单中获取采购文件。三、获取单一来源采购文件：

2、注册成功的供应商：http://http://www.ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/按照“供应商入库流程”进行注册。1、未注册的供应商：登录大连市政府采购网注意事项：本项目在线获取采购文件:供应商应在采购公告中的获取采购文件截止时间前下载采购文件。电子采购文件免费。供应商应登录大连市政府采购网-大连市电子化政府采购管理与交易系统，在线免费获取电子采购文件及更正文件(如有)。请各供应商随时关注大连市政府采购网、大连市公共资源交易平台发布的相关通知，若因自身原因未能参与投标，无法进入公共资源交易场所进行文件解密的，视为未提交采购文件。

未尽事宜详见单一来源采购文件。6、供应商在投标截止时间前将加密的响应文件上传至“大连市政府采购管理与交易系统”，还可以同时在投标截止时间前在大连市公共行政服务中心五楼受理区递交备份响应文件，该文件必须与通过系统上传加密的响应文件为同一时间使用投标文件制作工具生成的一套文件。备份响应文件的制作、存储、密封、递交等具体要求详见采购文件“投标人须知及前附表”相关内容。递交备份响应文件时，供应商代表应出具《递交备份投标文件授权函》（授权函格式详见采购文件“投标文件格式”章节）。未按要求提供的，采购单位、采购代理机构将拒收备份响应文件。5、供应商需要在“全国公共资源交易平台（辽宁省·大连市）网站上进行会员入库，入库地址：（http://ggzyjy.dl.gov.cn/TPBidder/HuiYuanInfoMis2_DL/Pages/HuiYuanRegister/Agree.aspx）。请供应商在本项目响应文件递交截止时间前完成注册并须审核通过（审核电话0411-65850578）4、本项目为远程线上不见面开标，具体业务流程及操作手册详见：“全国公共资源交易平台（辽宁省·大连市）网站-业务指导-线上“不见面”开、询标的业务流程及操作手册（网址：http://ggzyjy.dl.gov.cn/TPFront/InfoDetail/?InfoID=80c0433e-4b36-41c8-a570-f1db451645d0&CategoryNum=076001）”。本项目为单一来源采购，请各供应商自行下载查询学习在线解密及多轮报价相关流程，并提前按照要求调整好浏览器等相关设置，若因供应商自身原因无法在规定时间内进行解密，将无法参与项目评审，供应商自行承担相关后果。3、下载采购文件后，供应商应在获取采购文件截止时间前录入要参与的政府采购项目投标信息并生成回执码。未按规定录入投标信息的，将无法在线递交电子投标（响应）文件。登录大连市政府采购网，在采购系统登录与注册中选择“供应商”——>输入账号密码“进入大连市电子化政府采购管理与交易系统平台”——>“政府采购”——>“采购文件下载”——>“录入投标信息”——>找到需要报名的项目在获取采购文件截止时间前点击下载。

地址：大连市中山区港湾街2号海景酒店14层J座名称：大连鸿沨招标代理有限公司2.采购代理机构信息名称：大连市第五人民医院1.采购人信息六、对本次采购提出询问，请按以下方式联系。

电话：0411-82820228项目联系人：安妮3.项目联系方式帐号：286962302466开户银行：中国银行大连东港支行联系方式：0411-82820228

大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目供应商须知前附表大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目供应商须知及前附表第一章

3、“采购代理人”系指大连鸿沨招标代理有限公司。2、“供应商”系指能够满足本次采购条件的供应商。1、“采购人”系指大连市第五人民医院。本文件中所用下列名词的含义在此予以确定：一、适用范围供应商须知

4、资金来源：财政性资金。3、采购内容：大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁服务。（详细内容见单一来源采购文件第二章）2、项目编号：HFZC2204021、项目名称：大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目二、项目概述4、“合同”系指采购人与供应商双方签署的、合同格式中载明的采购人与供应商双方所达成的协议，包括所有的附件和上述文件所提到的构成合同的所有文件。

2、发票的开具：乙方应向甲方开具全款增值税普通发票。1、付款：乙方将设备搬迁安装调试完毕经甲方验收合格后，并且财政资金到达甲方账户，甲方以（支票或电汇）方式向乙方支付合同价款的百分之九十。6、付款方式：（2）★服务地点：采购人指定地点。（1）★服务期限：收到采购方通知之日起60个工作日。5、项目完成要求：

（1）报价函；供应商编写的报价文件应包括下列部分：（以下（1）-（5）为供应商编写报价文件的必要组成部分，缺少任意一项材料报价文件无效）8、报价文件组成：单一来源采购文件由谈判邀请函、供应商须知及前附表、项目需求、合同条款及合同格式和报价文件格式共五部分组成。7、单一来源采购文件组成：3、质保金：本合同价款的百分之十为质保金。质保期内乙方所提供产品无任何质量问题的，质保期满并且财政资金到达甲方账户后，甲方无息将质保金支付给乙方。

（7）服务方案；（6）同类项目业绩；（5）资格证明文件；（4）服务需求响应表（3）商务条款响应表；（2）项目报价表；

10、单一来源采购谈判小组的组成：(2)供应商的谈判代表必须是法定代表人或其授权代表(与法定代表人授权书姓名一致)。(1)供应商应按单一来源采购文件中要求的时间和地点按时到达“谈判邀请函”中指定谈判地点；9、谈判的时间地点及合格的谈判代表：（9）供应商需说明的其他问题。（8）其他；

（1）报价文件未按单一来源采购文件要求签署、盖章的；若发现下列情况之一的，服务商的报价将被拒绝：1.资格性和符合性审查11、谈判程序：(2)与供应商有利害关系的人不得进入单一来源采购谈判小组。(1)采购代理人依法组建单一来源采购谈判小组。谈判小组由采购人代表和有关技术、经济等方面的专家组成；成员人数应当为3人以上单数，其中评审专家不得少于成员总数的三分之二。

只有通过上述审查的服务商方有资格进入协商程序。（6）不符合法律法规及单一来源采购文件规定的其他无效情形。（5）报价文件含有采购人不能接受的附加条件的；（4）报价文件有效期不符合单一来源采购文件规定的；（3）报价超过单一来源采购文件中规定的预算金额或者最高限价的；（2）不具备单一来源采购文件规定的资格要求的；

（3）协商结束后，谈判小组会要求参加协商的服务商在规定时间内进行最后报价。最后报价采用电子竞价，具体政府采购电子竞价流程和供应商报价操作流程详见单一来源采购文件附件。（2）协商时，采购人可根据采购实际需求对原需求进行部分调整，调整可能涉及技术及商务方面的要求。采购内容有变动的，谈判小组将以书面形式通知参加协商的服务商。服务商可根据协商情况和调整内容对其报价文件进行书面补充和说明，补充和说明须由法定代表人或其授权代表签署；（1）谈判小组依据单一来源采购文件和报价文件，集体与服务商就用户需求、报价、技术规格及服务时间等因素进行协商；3.比较与评价为有助于对报价文件的审查、评价和比较，谈判小组可分别要求服务商对其报价文件进行澄清，有关澄清的要求和答复应以书面形式提交。2.澄清有关问题

(1)凡与审查、澄清、评估和比较的有关资料以及推荐意见等，单一来源采购谈判小组及参加谈判会议的工作人员均不得向供应商及与谈判无关的其他人透露；13、谈判过程的保密与监督：谈判小组根据供应商的最终报价以及谈判内容的其它方面情况确认供应商是否合格。如果谈判小组认定供应商的最终报价不是合理、公允的价格；或谈判内容的其它方面情况不满足采购人要求，谈判小组有权终止本次采购。12、成交条件：4.谈判小组依据单一来源采购文件、调整内容、报价文件及其补充和说明、最终报价进行最终评审。评审结束后,谈判小组推荐成交候选人并签署协商小组意见书。采购人根据谈判小组的推荐情况确定成交服务商。采购代理人将协商情况形成政府采购评估报告，书面送达采购人审查。（4）在协商中,协商的任何一方不得透露与协商有关的其他服务商的技术资料、价格和其他信息。

15、履约保证金(3)成交通知书将是合同的一个组成部分。(2)成交通知书经采购人确认后，采购代理人应当在2个工作日内向成交供应商发出成交通知书。成交通知书对采购人和成交供应商具有法律效力。成交通知书发出后，采购人改变中选结果的，或者成交供应商放弃中选的，应当依法承担法律责任。(1)在谈判报价有效期内，采购人根据谈判小组的推荐情况确定成交服务商。由采购代理人向成交供应商发出“成交通知书”。14、成交通知书：(2)在评审过程中，如果供应商试图在谈判文件的审查、澄清、比较及授予合同方面向谈判小组施加任何影响，其报价文件将被拒绝。

（1）中选供应商在领取“成交通知书”时，须向大连鸿沨招标代理有限公司缴纳代理服务费。17、代理服务费：(2)单一来源采购文件、调整内容、报价文件及其补充和说明、最终报价等协商过程中形成的合法有效文件均应作为合同附件。(1)成交供应商在收到成交通知书后三十日内按谈判采购文件、调整内容、报价文件及谈判过程中的有关澄清、承诺及最终报价等谈判过程中形成的有效文件确定的事项与采购人签订服务合同；16、合同的签订：本项目无履约保证金。

（1000-500）万元×0.8％＝4万元（500-100）万元×1.1％＝4.4万元100万元×1.5％＝1.5万元注：采购代理服务收费按差额定率累进法计算。例如：某货物采购代理业务中标金额为2000万元，计算采购代理服务收费额如下：（2）采购代理服务收费标准:

(2)供应商应遵守我国与政府采购相关的法律、法规及规章条例，不得违反；(1)供应商被视为充分熟悉本单一来源采购项目的技术要求及与履行合同有关的一切情况；18、其他事项：（4）本次采购代理服务费按服务标准收取。合计收费=1.5十4.4＋4＋5＝14.9（万元）（2000-1000）万元×0.5％＝5万元

（1）符合中小企业划分标准；1.享受政府采购扶持政策的中小企业，应当同时符合以下条件：根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号）规定，符合条件的中小企业，享受政府采购扶持政策。19、促进中小企业发展政策说明(4)供应商应详细阅读单一来源采购文件的全部内容。不按单一来源采购文件的要求提供的报价和资料，可能导致报价文件被拒绝。(3)供应商应承担参加谈判所有费用，不论谈判结果如何，采购人及采购代理人无义务和责任承担这些费用；

以联合体形式参加政府采购活动，联合体各方均为中小企业的，联合体视同中小企业。其中，联合体各方均为小微企业的，联合体视同小微企业。在货物采购项目中，供应商提供的货物既有中小企业制造货物，也有大型企业制造货物的，不享受本办法规定的中小企业扶持政策。③在服务采购项目中，服务由中小企业承接，即提供服务的人员为中小企业依照《中华人民共和国劳动合同法》订立劳动合同的从业人员。②在工程采购项目中，工程由中小企业承建，即工程施工单位为中小企业：①在货物采购项目中，货物由中小企业制造，即货物由中小企业生产且使用该中小企业商号或者注册商标：（2）在政府采购活动中，供应商提供的货物、工程或者服务符合下列情形的，享受本办法规定的中小企业扶持政策：

20、促进残疾人就业政府采购政策说明5.依据本办法规定享受扶持政策获得政府采购合同的，小微企业不得将合同分包给大中型企业，中小企业不得将合同分包给大型企业。4.本项目采购标的对应的中小企业划分标准所属行业为：租赁及商务服务行业。3.投标人投标产品是小微企业制造的，其产品报价给予一定比例的扣除，其中：小型企业给予10％的扣除，微型企业给予10％的扣除，用扣除后的价格参与投标报价计算。2.中小企业：是指在中华人民共和国境内依法设立，符合工信部联企业[2011]300号文件《关于印发中小企业划型标准规定的通知》确定的中型企业、小型企业和微型企业，但与大企业的负责人为同一人，或者与大企业存在直接控股、管理关系的除外。（3）提供本企业中小企业的声明函。

（4）通过银行等金融机构向安置的每位残疾人，按月支付了不低于单位所在区县适用的经省级人民政府批准的月最低工资标准的工资；（3）为安置的每位残疾人按月足额缴纳了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保险费；（2）依法与安置的每位残疾人签订了一年以上（含一年）的劳动合同或服务协议；（1）安置的残疾人占本单位在职职工人数的比例不低于25%（含25%），并且安置的残疾人人数不少于10人（含10人）；2.享受政府采购扶持政策的残疾人福利性单位，应当同时符合以下条件：1.根据财政部《关于促进残疾人就业政府采购政策》（财库〔2017〕141号）规定，符合条件的残疾人福利性单位，享受政府采购扶持政策。

5.对符合条件的残疾人福利性单位报价给予10%的扣除，用扣除后的价格参与报价计算与评审。4.在政府采购活动中，残疾人福利性单位视同小型、微型企业，享受预留份额、评审中价格扣除等促进中小企业发展的政府采购政策。向残疾人福利性单位采购的金额，计入面向中小企业采购的统计数据。残疾人福利性单位属于小型、微型企业的，不重复享受政策。供应商提供的《残疾人福利性单位声明函》与事实不符的，依照《政府采购法》第七十七条第一款的规定追究法律责任。中标、成交供应商为残疾人福利性单位的，采购人或者其委托的采购代理机构应当随中标、成交结果同时公告其《残疾人福利性单位声明函》，接受社会监督。3．符合条件的残疾人福利性单位在参加政府采购活动时，应当提供本通知规定的《残疾人福利性单位声明函》（见附件），并对声明的真实性负责。任何单位或者个人在政府采购活动中均不得要求残疾人福利性单位提供其他证明声明函内容的材料。（5）提供本单位制造的货物、承担的工程或者服务（以下简称产品），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。前款所称残疾人是指法定劳动年龄内，持有《中华人民共和国残疾人证》或者《中华人民共和国残疾军人证（1至8级）》的自然人，包括具有劳动条件和劳动意愿的精神残疾人。在职职工人数是指与残疾人福利性单位建立劳动关系并依法签订劳动合同或者服务协议的雇员人数。

注：1.同时属于中小企业、监狱企业、残疾人福利性单位的，其享受的价格扣除比例取小微企业扣除率。2.供应商投标产品是监狱企业制造的，其产品报价给予一定比例的扣除，其产品报价给予10％的扣除，用扣除后的价格参与投标报价计算。监狱企业是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供生产项目和劳动对象，且全部产权属于司法部监狱管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直辖市监狱管理局、戒毒管理局，各地(设区的市)监狱、强制隔离戒毒所、戒毒康复所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。监狱企业参加政府采购活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的属于监狱企业的证明文件。1.享受政府采购支持的监狱企业，应当同时符合以下条件：根据财政部《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库[2014]68号）规定，符合条件的监狱企业，享受政府采购扶持政策。21、支持监狱企业发展

（一）搬迁服务内容：一、采购要求项目需求大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目项目需求2.中小企业、监狱企业、残疾人福利性单位签订的政府采购合同，履约保证金支付比例为合同金额的5%。

3.维保期内除因用户故意、重大过失或因不保修备件导致设备故障因素外，确保设备开机率≥95%以上（按全年365天计算），每超过一天，保修天数延长二天（日历日）。2.提供售后服务电话，保证7*24小时相应服务，接到故障报修电话后立即响应，电话响应时间<1小时；工程师和配件要有充足储备，出现故障或配件损坏时确保工程师≤24小时及配件≤48小时到达现场（以上时间包含节假日）。1.每年度≥2次（每半年至少一次）定期校准和保养，定期更换易损配件，并提供书面保养报告，经使用科室代表签字认可后，方可视为单次保养结束。（二）维保服务要求：2.维保内容为除管球、探测器及所有第三方产品以外的配件费、人工费、差旅费及配件托运费等所有费用。所有第三方生产的产品包括高压注射器，稳压电源，UPS，激光相机，外配打印机，录像机，视频外设。1.搬迁及保修服务目标产品为飞利浦品牌，型号为飞利浦AIIuraXperFD20血管机。内容为：DSA血管机维保、拆机、组装、调试、DSA迁移及配套第三方产品搬迁调试等费用。

9.为保证最终用户的设备处于优良的运行状态，乙方对所维保设备提供以下标准服务，包括：8.乙方及其授权代表需提供飞利浦公司的授权证明且维保服务应符合专业要求，如乙方及其授权代表因操作不当而给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。7.服务期内工程师维修费、差旅费、食宿费、人工费等费用均由乙方承担。6.乙方需保证甲方血管机图像质量能通过飞利浦内置软件的质量检测，保证甲方血管机能通过省、市有关质监部门的图像质量检测（不保修备件导致不能通过除外）。5.如果保修期内更换球管、探测器，更换价格应为甲乙双方根据更换时市场价格协商为准。4.更换的所有配件应为原设备零配件同一生产厂家、同一型号的配件。

远程服务,远程应用支持；并提供定期维护保养报告；运行状态检查等；设备除尘保养；影像质量检查；提供设备的安全检查；

质量标准：依据采购文件、本合同约定，如果双方对采购文件、本合同约定的质量标准产生分歧按照国家标准执行。二、服务质量（三）质保期限：一年，自乙方搬迁服务结束并经甲方验收合格之日起。维修服务所涉及的人工费用、交通差旅费及备件费，均由乙方承担（不包括的备件费除外）。当所保设备出现故障时，用户可拨打免费维修服务电话,乙方派工程师进行指导或赴现场维修；乙方将为所保设备保证备件的存储并优先提供备件的发货；

五、服务地点：大连市第五人民医院指定地点。四、交付期：收到采购方通知之日起60个工作日。3.质保金：本合同价款的百分之十为质保金。质保期内乙方所提供产品无任何质量问题的，质保期满并且财政资金到达甲方账户后，甲方无息将质保金支付给乙方。2.发票的开具：乙方应向甲方开具全款增值税普通发票。1.付款：乙方将设备搬迁安装调试完毕经甲方验收合格后，并且财政资金到达甲方账户，甲方以（支票或电汇）方式向乙方支付合同价款的百分之九十。三、付款方式

地址：辽宁省大连市沙河口区黄河路890号甲方（买方）：大连市第五人民医院大连市第五人民医院新建发热门诊综合楼介入科血管机搬迁项目服务合同合同条款及合同格式合同条款及合同格式第三章

一、服务内容及服务要求甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》等有关法律规定，在平等、自愿的基础上，经充分协商，就甲、乙双方达成服务合同如下，以资双方共同信守：法定代表人：地址：乙方（卖方）：法定代表人：李明武

2.提供售后服务电话，保证7*24小时相应服务，接到故障报修电话后立即响应，电话响应时间<1小时；工程师和配件要有充足储备，出现故障或配件损坏时确保工程师≤24小时及配件≤48小时到达现场（以上时间包含节假日）。1.每年度≥2次（每半年至少一次）定期校准和保养，定期更换易损配件，并提供书面保养报告，经使用科室代表签字认可后，方可视为单次保养结束。（二）维保服务要求：2.维保内容为除管球、探测器及所有第三方产品以外的配件费、人工费、差旅费及配件托运费等所有费用。所有第三方生产的产品包括高压注射器，稳压电源，UPS，激光相机，外配打印机，录像机，视频外设。1.搬迁及保修服务目标产品为飞利浦品牌，型号为飞利浦AIIuraXperFD20血管机。内容为：DSA血管机维保、拆机、组装、调试、DSA迁移及配套第三方产品搬迁调试等费用。（一）搬迁服务内容：

8.乙方及其授权代表需提供飞利浦公司的授权证明且维保服务应符合专业要求，如乙方及其授权代表因操作不当而给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。7.服务期内工程师维修费、差旅费、食宿费、人工费等费用均由乙方承担。6.乙方需保证甲方血管机图像质量能通过飞利浦内置软件的质量检测，保证甲方血管机能通过省、市有关质监部门的图像质量检测（不保修备件导致不能通过除外）。5.如果保修期内更换球管、探测器，更换价格应为甲乙双方根据更换时市场价格协商为准。4.更换的所有配件应为原设备零配件同一生产厂家、同一型号的配件。3.维保期内除因甲方故意、重大过失或因不保修备件导致的设备故障因素外，乙方应确保设备开机率≥95%以上（按全年365天计算），每超过一天，保修天数延长二天（日历日）。

1.本合同金额为人民币(大写):元整(￥:元)。二、合同金额（四）质量标准：依据采购文件、本合同约定，如果双方对采购文件、本合同约定的质量标准产生分歧按照国家标准执行。搬迁服务：收到甲方通知之日起60个工作日之内完成。（三）产品交付9.为保证最终用户的设备处于优良的运行状态，乙方对所维保设备提供以下标准服务，包括：提供设备的安全检查；影像质量检查；设备除尘保养；运行状态检查等；并提供定期维护保养报告；远程服务,远程应用支持；乙方将为所保设备保证备件的存储并优先提供备件的发货；当所保设备出现故障时，用户可拨打免费维修服务电话,乙方派工程师进行指导或赴现场维修；维修服务所涉及的人工费用、交通差旅费及备件费，均由乙方承担（不包括的备件费除外）。

2.付款：乙方将设备搬迁安装调试完毕经甲方验收合格后，并且财政资金到达甲方账户，甲方以（支票或电汇）方式向乙方支付合同价款的百分之九十。1.质保期：一年，自乙方搬迁服务结束并经甲方验收合格之日起。四、质保期及付款方式服务地点：甲方指定地点。服务期限：年月日至年月日三、服务期限及地点

银行账号：21201501300059001005税号：122102004224261086名称：大连市第五人民医院甲方发票信息如下：4.质保金：本合同价款的百分之十为质保金。质保期内乙方所提供产品无任何质量问题的，质保期满并且财政资金到达甲方账户后，甲方无息将质保金支付给乙方。3.发票的开具：乙方应向甲方开具全款增值税普通发票。

开户行：银行账号：税号：名称：乙方发票信息如下：开户行：中国建设银行大连西岗支行

5.除上述违约情形外，若乙方在本合同履行期限内具有其他违约行为的，则应按照合同价款的千分之六向甲方支付违约金。4.乙方所提供的服务、服务质量标准不符合相关规定、合同约定或招标文件规定标准，无论甲方是否验收服务，给甲方造成损失的（包括但不限于医疗事故、设备折损等），乙方应当承担赔偿责任。3.乙方所提供的服务、服务质量标准不符合合同规定或招标文件规定标准的，甲方有权拒绝验收该服务，乙方愿意继续服务、提供服务但逾期完成的，视为乙方逾期完成，按照前款约定向甲方承担违约金。乙方拒绝按要求继续服务的，甲方可单方面解除合同，对甲方所造成的损失由乙方承担，甲方有权不予支付10%质保金。2.乙方逾期完成服务、未按期提供服务的，乙方应合同价款总额每日千分之六向甲方支付违约金，由甲方从应付合同价款中扣除。约定期限内乙方未提供或逾期提供服务超过两个工作日的，甲方有权另行委托他人完成服务，服务费用由乙方承担；约定期限内乙方未提供或逾期提供服务超过十个工作日的，甲方有权解除本合同，乙方按照合同价款的百分之五标准向甲方支付违约金。因解除合同给甲方造成的实际损失超过违约金的，按照甲方实际损失赔偿。1.甲方无故逾期验收或支付价款的，甲方按逾期付款总额的万分之五向乙方支付日违约金。五、违约责任

七、争议的解决3.不可抗力事件延续10天以上，甲方有权解除本合同并按合同实际履行时间结算服务费用。2.不可抗力事件发生后，应立即通知对方，并寄送有关权威机构出具的证明。1.在合同有效期内，任何一方因不可抗力事件导致不能履行合同，则合同履行期可延长，其延长期与不可抗力影响期相同。六、不可抗力事件处理6.乙方违反合同约定给甲方造成损失的，应当承担赔偿责任，本协议项下赔偿范围包括但不限于甲方实际遭受的损失、乙方违约行为给第三方（如有）造成损失时由甲方承担的赔偿责任、甲方调查乙方违约行为的费用以及甲方因主张权利而支出的诉讼或仲裁费、律师代理费、公证费、评估费、鉴定费、拍卖费、保全费、送达费、执行费、差旅费等。

甲方接收通知的地址、电话、联系人：大连市沙河口区黄河路890号、81880166、战寿奎。1.通知方式：八、其他（2）依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。（1）提交仲裁委员会仲裁；在履行合同过程中发生争议时，双方当事人协商解决，协商不成的，采用下列（2）方法解决。

2.本合同未尽事宜，遵照《中华人民共和国民法典》有关条文执行。1.合同经双方法定代表人或授权委托代理人签字或盖章并加盖单位公章后生效。九、合同生效及其它双方确认：送达主体按照上述通知方式进行送达，视为有效送达。采用邮寄送达的，以文书退回之日视为送达之日；直接送达的，送达人当场在送达回证上记明情况之日视为送达之日。上述通知方式适用范围包括但不限于各类告知书、通知书、工作联系单、协议文件、诉讼或仲裁文书，送达主体可以是合同各方、人民法院、仲裁委员会及各行政机关。若上述通知方式发生任何变更，由变更方于变更事项发生后5个工作日内以书面形式通知对方，若未及时通知由变更方自行承担相应责任。因当事人通知方式变更后未及时书面告知，导致未能被当事人实际接收的，邮寄送达的，以文书退回之日视为送达之日；直接送达的，送达人当场在送达回证上记明情况之日视为送达之日；履行送达地址变更通知义务的，以变更后的送达地址为有效送达地址。乙方接收通知的地址、电话、联系人：

帐号：开户银行：授权代表签字：授权代表签字：法定代表人或法定代表人或甲方（盖章）：大连市第五人民医院乙方（盖章）：3.本合同正本一式四份（甲方执两份，乙方、采购代理机构各执一份），具有同等法律效力。

第一条：甲乙双方必须认真贯彻执行国家制定的安全生产政策、法律、法规。为了加强相关方入我院作业的安全生产管理，深入贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”安全生产方针，保证人身、设备安全，确保作业期间甲方委托给乙方的工作（工程）保质保量确保安全的条件下顺利完成。根据国家有关法律规定，经甲乙双方平等协商、意见一致，自愿签订如下安全生产协议，并作为工作委托合同的必要补充条件：乙方：甲方：大连市第五人民医院大连市第五人民医院相关方安全管理协议书签订日期：年月日

(一)乙方是外包工程、临时工作的安全生产的直接责任人，必须严格执行甲方的有关安全生产的规定、制度;第三条：乙方的责任、权利;(三)甲方有权对安全意识差、不听安全生产指挥的乙方人员责令退场。(二)甲方管理人员有权制止乙方人员违纪作业，并按规定给予处罚;(一)甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案;第二条：甲方承担的安全责任、权利;

(二)班前不得喝酒，在禁止吸烟的区域不得吸烟;(一)高空悬空作业必须系好安全带;第四条：乙方工作人员必须严格遵守和服从现场安全规定及安全管理，在施作业现场必须做到：(四)乙方在工程现场人员必须有配备齐全的安全防护用品，不能满足安全工程需要时，人员不得进入工程现场。(三)乙方应对工作现场的行为完全负责，乙方工作人员不得违章作业，冒险作业，不能疲劳作业，并按规定做好保护工作;(二)乙方负责为所有乙方工作人员办理医疗及工伤社会保险，并根据需要为从事高度危险工作的人员购买适当的人身意外伤害保险，在工作过程中如发生人身伤亡事故，由乙方承担全部负责;

(八)不得在高处临边一米范围内堆放活动材料;(七)不得从高处向下抛扔任何物资、材料，堆放时不得超过支撑限重的70%;(六)不得在工程现场烧火;(五)不得私自乱接乱拉电线，保护工地上临时用电电缆及配电箱的完好，不得用材料、工具等压砸电缆电线，确保用电安全;(四)未经甲方主管负责人批准，不得随便拆除已架设的安全防护设施及安全装置和安全标牌;(三)现场内不得赤脚，不得穿拖鞋、高跟鞋，高空作业不得穿皮鞋和带钉易滑鞋;

(二)本协议约定期间如因乙方或乙方工作人员过错给甲方造成损失，由乙方负责向甲方赔偿，甲方有权直接从乙方应付款中将相关损失赔偿款进行抵扣。(一)本协议约定期间由于乙方造成安全事故的，乙方负全部责任，并由乙方承担造成的经济损失和刑事责任;第五条：安全责任(十一)作业过程中必须严格遵守安全操作规程。(十)使用电动工具，必须按操作规程和说明书要求正确佩戴防护用品;(九)不得在操作面上及高处临边竖立放置工具和线材;

年月日甲方负责人(签章)：乙方负责人(签章)：甲方：(签章)乙方：(签章)第七条：本协议自签订之日起生效，一式四份，甲乙双方各二份。本合同未尽事宜，双方应当协商另行签订补充协议，如协商不成，由甲方所在地人民法院管辖，并由违约方承担守约方为主张权利支出的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、保全费、保全保险费等）。第六条：其他事项

根据贵方（采购项目名称）（项目编号），服务商代表（姓名、职务）经正式授权并代表服务商（供应商名称、地址）在线提交电子响应文件。致：（采购人、采购代理机构）报价函报价文件格式样本第四章注：本合同范本仅作为参考文本。合同签订时，采购人与成交人可按实际情况进行调整，但合同不得有与采购文件实质性背离的条款。

5.服务期限：。4．本谈判有效期为自开标日起90个日历日。3．我方已仔细研究并完全理解了全部单一来源采购文件（包括修改文件、附件等相关资料）规定的内容，并承诺在发生争议时，不会以对单一来源采购文件存在误解、不明为由，向采购人及采购代理机构行使任何法律上的抗辩权。2．所附投标价格表中规定的应提交和交付的货物及服务投标报价为人民币金额（同时用文字和数字表示）。1．我方承诺，我方完全具备《政府采购法》第二十二条第一款规定的条件以及本项目单一来源采购文件规定的服务商须满足的特定条件。完全理解单一来源采购文件的内容，决定参与本项目，据此我方承诺如下：

供应商公章供应商名称供应商法定代表人或其授权委托人签字8.我方将严格遵守政府采购法律、法规等法律规范性文件的规定，若存在违法违规等行为，将承担相应的法律责任。7．我方报价文件、你方的中标通知书、单一来源采购文件将成为约束双方的合同文件组成部分，若单一来源采购文件存在要求，而报价文件没有拒绝亦没有涉及的情形下，我方接受单一来源采购文件的有关约束，并同意将单一来源采购文件对服务商的要求作为服务商合同义务的组成部分。6．我方承诺报价文件及所有提供的一切数据或资料均真实、准确、合法、有效。由于我方提供的资料不实而导致成交结果无效，给其他服务商及采购人造成的全部损失，我方同意无条件予以赔偿。

二、项目报价表4、本文件应按规定签署，否则响应文件无效。3、服务商公章必须是经公安部门备案的印章。2、服务商代表签字，必须是亲笔签名。注：1、本格式文件内容不得擅自删改。日期

供应商名称（加盖公章）：3.本文件应按规定签署，否则响应文件无效。2.如果单价和总价不符时，以单价为准。注：1.所有价格系用人民币表示，单位：元。供应商单位公章：供应商法定代表人或其授权委托人签字：

监狱企业产品报价说明表（二）监狱企业报价说明表格式（如有）（一）小型和微型企业产品报价说明表格式（如有）（非联合体投标时提供）小型和微型企业产品报价说明表序号货物名称型号/规格制造厂名称数量单位数量单价小型企业微型企业合计合计123…总计说明：1、本表仅为非联合体供应商填报；2、本表用于对小型和微型企业产品报价给予一定比例扣除（详见供应商须知）；（一）小型和微型企业产品报价说明表格式（如有）（非联合体投标时提供）小型和微型企业产品报价说明表序号货物名称型号/规格制造厂名称数量单位数量单价小型企业微型企业合计合计123…总计说明：1、本表仅为非联合体供应商填报；2、本表用于对小型和微型企业产品报价给予一定比例扣除（详见供应商须知）；

（三）残疾人福利性单位报价说明表格式（如有）供应商名称（加盖公章）：4、未填报本表或未提供“由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的属于监狱企业的证明文件”的，评标时不对监狱企业产品报价给予一定比例扣除。3、填入本表的监狱企业须提供“由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的属于监狱企业的证明文件”；2、本表用于对监狱企业产品报价给予一定比例扣除（详见供应商须知）；说明：1、本表仅为非联合体供应商填报；

4、未填报本表或未提供“残疾人福利性单位声明函”的，评标时不对残疾人福利性单位产品报价给予一定比例扣除。3、填入本表的残疾人福利性单位须提供“残疾人福利性单位声明函”；2、本表用于对残疾人福利性单位产品报价给予一定比例扣除（详见供应商须知）；说明：1、本表仅为非联合体供应商填报；残疾人福利性单位产品报价说明表

2、本文件应按规定签署，否则响应文件无效。注：1、如供应商有其他说明，可以在响应表后作出文字说明。供应商法定代表人或授权委托人签字：三、商务条款响应表供应商名称（加盖公章）：

3.本表中填写的规格、参数、功能等内容应与实际投标服务相一致。存在虚假行为的，供应商应依法承担有关法律责任；2.如供应商有其他说明，可以在规格及技术响应表后作出文字说明；注：1.参考规格在单一来源文件第二章项目需求有明确规定；供应商法定代表人或授权委托人签字：四、服务需求响应表

（四）无重大违法记录声明（见附件3）.（三）供应商代表为法定代表人的提供：法定代表人身份证复印件；供应商代表为授权委托人的提供：法定代表人授权委托书原件（见附件2）、法定代表人身份证复印件以及授权委托人身份证复印件；（二）供应商营业执照副本或登记证书复印件；（一）信用承诺书（见附件1）；供应商可自行选择是否提供本承诺书,若不提供,应按《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》等规定及采购文件资格要求提供相应的证明材料；五、资格证明文件4.本文件应按规定签署，否则响应文件无效。

1、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;我单位在参与(项目名称:,项目编号:）的政府采购活动中,自愿做出承诺:根据《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》等规定及采购文件资格要求,我单位符合以下条件:致：（采购单位、采购代理机构）信用承诺书附件1：注：以上（一）-（四）项目资格证明文件为必须提供的证明材料，缺少任意一项材料响应文件无效。

日期:单位负责人或授权代表(签字):承诺供应商(公章):若我单位以上承诺不实,自愿承担提供虚假材料的法律责任。3、参加政府采购活动前三年内,在经营活动中无重大违法记录。2、依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;

法定代表人签字或盖章本授权书有效期与本公司报价文件中标注的投标有效期相同，自签章之日起生效。兹授权(委托代理人姓名)(身份证号）为我方委托代理人，参加政府（项目名称）（项目编号)的投标活动，并以本公司名义处理一切与此次投标有关的事宜。在此次投标过程中，本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。法定代表人授权书附件2：说明:供应商可自行选择是否提供本承诺书,若不提供,应按《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》等规定及采购文件资格要求提供相应的证明材料。

六、同类项目业绩3、本文件应按规定签署，否则响应文件无效。2、法定代表人盖章和供应商公章，必须是经公安部门备案的印章。注：1、法定代表人和被授权人签字，必须是亲笔签名。供应商公章被授权人签字

供应商基本情况表八、其他七、服务方案（格式自拟）注：1、将服务合同或中标通知书复印件附在响应文件中；报价人:

（6）营业注册执照号：（5）公司开户银行名称及帐号：地址：（4）公司经营及资金状况:（3）注册资金：经济性质:（2）地址：传真：（1）公司名称：电话号码：

2.中小企业声明函法定代表人或被授权人签字或盖章：单位名称（加盖公章）：日期：我/我们声明以上所述是正确无误的，您有权进行您认为必要的所有调查。（7）其他说明

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。……2、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；1、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。（如有）3.残疾人福利性单位声明函从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。日期：企业名称（盖章）：

4.监狱企业声明函2、供应商提供的《残疾人福利性单位声明函》，与事实不符的，依照《政府采购法》第七十七条第一款的规定，处以采购金额千分之五以上千分之十以下的罚款，列入不良行为记录名单，在一至三年内禁止参加政府采购活动，有违法所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由工商行政管理机关吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。注：1、中标、成交供应商为残疾人福利性单位且评审中享受了残疾人福利性单位相关政府采购支持政策的，其《残疾人福利性单位声明函》将在中标、中选公示中公告，接受社会监督。日期：单位名称（盖章）：本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

2、供应商提供的《监狱企业单位声明函》与事实不符的，依照《政府采购法》第七十七条第一款的规定，处以采购金额千分之五以上千分之十以下的罚款，列入不良行为记录名单，在一至三年内禁止参加政府采购活动，有违法所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由工商行政管理机关吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。注：1、中标、成交供应商为监狱企业且评审中享受了监狱企业相关政府采购支持政策的，其《监狱企业声明函》将在中标、成交公示中公告，接受社会监督。日期：单位名称（盖章）：本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。本单位郑重声明，根据《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库[2014]68号）规定，本单位为符合条件的监狱企业，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他监狱企业制造的货物（不包括使用非监狱企业注册商标的货物）。

2.备份投标文件必须与通过系统上传加密的投标文件为同一时间使用投标文件制作工具生成的一套文件。1.投标人应在投标截止时间前将加密的投标文件上传至“大连市政府采购管理与交易系统”，递交备份投标文件的，应在投标截止时间前按采购文件规定的地点递交。我单位知悉：我单位现授权姓名：（身份证号：）性别：职务：向贵单位提交（采购项目名称及项目编号）的备份投标文件。（采购人，采购代理机构名称）：5、递交备份投标（响应）文件授权函

日期：年月日投标人名称（盖章）：6.备份投标文件不是投标备选方案。5.通过“大连市政府采购管理与交易系统”上传递交的投标文件无法按时解密，投标供应商递交了备份投标文件的，以备份投标文件为依据，否则视为投标文件撤回。通过“大连市政府采购管理与交易系统”上传递交的投标文件已按时解密的，备份投标文件自动失效。投标人仅提交备份投标文件，没有通过“大连市政府采购管理与交易系统”上传递交投标文件的，投标无效。4.递交备份投标文件时，投标人代表应出具《递交备份投标文件授权函》，未按要求提供的，采购人、采购代理机构应拒收备份投标文件。3.备份投标文件的存储、密封、递交等应按照采购文件要求执行。

资格性评审表附件1：供应商可提出补充建议或说明，提出比单一来源采购文件的项目要求更合理的建议方案可以满足采购人使用要求的理由，同时应说明对技术条件、价格、维护、检修、安装等方面的影响。九、供应商需说明的其它问题附：授权代表身份证（正反面）

符合性审查表附件2：。2、认定响应文件无效的依据应属于《资格性审查表》、《符合性审查表》所列内容。《资格性审查表》、《符合性审查表》未列明的，不得作为认定响应文件无效的依据。（属于法律法规规定的响应文件无效的情形除外）注：1、审查情况或结论合格打√，不合格打×，不合格原因请在备注栏内注明。

2、认定响应文件无效的依据应属于《资格性审查表》、《符合性审查表》所列内容。《资格性审查表》、《符合性审查表》未列明的，不得作为认定响应文件无效的依据。（属于法律法规规定的响应文件无效的情形除外）注：1、合格项打√，不合格项打×，不合格原因请在备注栏内注明。