中小企业声明函（货物）

本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财

库﹝2020﹞46号）的规定，本公司参加（梅里斯达斡尔族区农业综合

服务中心）的（农药采购）采购活动，提供的货物全部由符合政策要

求的中小企业制造。相关企业的具体情况如下：

1.（4%春雷.寡糖），属于（工业）行业；制造商为（安徽省锦江农

化有限公司），从业人员26人，营业收入为3500万元，

资产总额为4300万元，属于（小型企业）；

2.（吡唑醚菌酯.戊唑醇），属于（工业）行业；制造商为（东莞市

瑞德丰生物科技有限公司），从业人员148人，营业收入为

4600万元，资产总额为5800万元，属于（小型企业）；

3.（7%甲维盐.顺式氯氰菊酯），属于（工业）行业；制造商为（青

岛瀚生生物科技股份有限公司），从业人员270人，营业收入为

4986万元，资产总额为6100万元，属于（小型企业）；

4.（唑醚.氟环唑），属于（工业）行业；制造商为（深圳诺普信农

化股份有限公司），从业人员121人，营业收入为4566万

元，资产总额为5980万元，属于（小型企业）；

5.（磷酸二氢钾），属于（工业）行业；制造商为（黑龙江科瑞斯

生物工程有限公司），从业人员6人，营业收入为200万

元，资产总额为317万元，属于（小型企业）；

6.（天然芸苔素），属于（工业）行业；制造商为（深圳诺普信农化

股份有限公司），从业人员121人，营业收入为4566万元，

资产总额为5980万元，属于（小型企业）；

7.（4%春雷.寡糖、吡唑醚菌酯.戊唑醇、7%甲维盐.顺式氯氰菊酯、

唑醚.氟环唑、磷酸二氢钾、天然芸苔素），属于（工业）行业；供

应商为（哈尔滨金圣农资有限公司），从业人员13人，营业

收入为230万元，资产总额为500万元，属于（小型

企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情

形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责

任。

企业名称（盖章）：哈尔滨金圣农资有限公司

日期：2022年9月27日

梅里斯达斡尔族区农业综合服务中心农药采购中标（成交）明细，梅里斯达斡尔族区农业综合服务中心农药采购中标（成交）明细

黑龙江国政项目管理有限公司受梅里斯达斡尔族区农业综合服务中心委托，采用询价进行采购农药采购（项目编

码：[230208]GZXMGL[XJ]20220001）项目，中标（成交）供应商名称及中标（成交）结果如下：

一、合同包1（农药采购）

1.1、中标（成交）供应商：哈尔滨金圣农资有限公司1.2、中标（成交）总价：516,120.00元1.3、中标（成交）标的明细：

货物类

黑龙江国政项目管理有限公司

2022年09月27日

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黑龙江国政项目管理有限公司黑龙江国政项目管理有限公司

询价通知书询价通知书

项目名称：农药采购项目名称：农药采购

项目编号：[230208]GZXMGL[XJ]20220001，项目编号：

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第一章询价邀请第一章询价邀请

黑龙江国政项目管理有限公司受梅里斯达斡尔族区农业综合服务中心委托，依据《政府采购法》及相关法规，对农药采

购采购及服务进行询价采购，现邀请国内合格供应商前来参加。

一一.项目概述项目概述

1.名称与编号名称与编号

项目名称：农药采购

批准文件编号：梅财购核字[2022]00286号

询价通知书编号：[230208]GZXMGL[XJ]20220001

2.询价内容询价内容

二二.供应商的资格要求，供应商的资格要求

1.参加本项目的供应商应具备《政府采购法》第二十二条规定的资格条件。

2.到提交响应文件的截止时间，供应商未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行

为记录名单。（以通过查询“信用中国”网站和“中国政府采购网”网站的信用记录内容为准。）

3.本项目的特定资质要求：

合同包1（农药采购）：

1)供应商应具有农药经营许可证

三三.参与资格和询价通知书获取方式、时间及地点，参与资格和询价通知书获取方式、时间及地点

1.询价通知书获取方式：供应商须在公告期内凭用户名和密码，登录黑龙江省政府采购网，选择“交易执行-应标-项目响

应”，在“未参与项目”列表中选择需要参与的项目，确认参与后即可获取询价通知书。

2.获取询价通知书的时间：详见询价公告。

3.获取询价通知书的地点：详见询价地点。

其他要求其他要求

1.本项目如采用“现场网上开标”模式进行开标，投标人需到达开标现场。

2.本项目如采用“不见面开标”模式进行开标投标人无需到达开标现场，开标当日在投标截止时间前30分钟登录黑龙江省

政府采购网，选择“交易执行-开标-供应商开标大厅”参加远程开标。请投标人使用投标客户端严格按照招标文件的相关要求制

作和上传电子投标文件，并按照相关要求参加开标。“若出现供应商因在投标客户端中对应答点标记错误，导致评审专家无法

进行正常查阅而否决供应商投标的情况发生时，由投标人自行承担责任。”

3.将采用电子评标的方式，为避免意外情况的发生处理不及时导致投标失败，建议投标人需在开标时间前1小时完成投标

文件上传，否则产生的一系列问题将由投标人自行承担。

注：开标模式详见供应商须知-开标方式

四四.询价通知书售价，询价通知书售价

本次询价通知书的售价为0元人民币。

五五.递交投标（响应）文件截止时间、开标时间及地点，递交投标（响应）文件截止时间、开标时间及地点

-第2页-

递交投标（响应）文件截止时间：详见询价公告

递交响应文件地点：详见询价公告

响应文件开启时间：详见询价公告

响应文件开启地点：详见询价公告

备注：所有电子响应文件应在递交响应文件截止时间前递交至黑龙江省政府采购云平台，逾期递交的响应文件，为无效投

标文件，平台将拒收。

六六.询问提起与受理，询问提起与受理

项目经办人：王得利联系方式：18704615959

七七.质疑提起与受理：，质疑提起与受理：

1.对采购文件的质疑按要求以书面形式提供纸质材料：

项目经办人：王得利电话：18704615959

2.对评审过程和结果的质疑按要求以书面形式提供纸质材料：

质疑经办人：王得利电话：18704615959

八八.联系方式：联系方式：

1．采购代理机构

采购代理机构名称：黑龙江国政项目管理有限公司

地址：黑龙江省哈尔滨市香坊区松江路2号华润中央公园二期商服21号

联系人：王得利

联系电话：18704615959

账户名称：系统自动生成的缴交账户名称

开户行：详见供应商须知

账号：详见供应商须知

2．采购人信息

采购单位名称：梅里斯达斡尔族区农业综合服务中心

地址：齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区原自来水公司

联系人：陈女士

联系电话：0452-6562260

黑龙江国政项目管理有限公司

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第二章采购人需求第二章采购人需求

一、项目概况：一、项目概况：

采购一批化学农药，采购一批化学农药

合同包1（农药采购）

1.主要商务要求主要商务要求

2.技术标准与要求技术标准与要求

附表附表一一：：4%春雷春雷.寡糖寡糖是否进口：否，是否进口：否

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附表附表二二：：吡唑醚菌酯吡唑醚菌酯.戊唑醇戊唑醇是否进口：否，是否进口：否

附表附表三三：：7%甲维盐甲维盐.顺式氯氰菊酯，顺式氯氰菊酯是否进口：否，是否进口：否

附表附表四四：：唑醚唑醚.氟环唑氟环唑是否进口：否，是否进口：否

附表附表五五：：磷酸二氢钾磷酸二氢钾是否进口：否，是否进口：否

附表附表六六：：天然芸苔素天然芸苔素是否进口：否，是否进口：否

第三章供应商须知第三章供应商须知

-第5页-

一、前附表：一、前附表：

230208

-第6页-

-第7页-

二、投标须知二、投标须知

1.响应方式响应方式

1.1响应方式采用网上响应，流程如下：

供应商应在黑龙江省政府采购网（http://hljcg.hlj.gov.cn）提前注册并办理电子签章CA，CA用于制作响应文件时盖章、

加密和开标时解密（CA办理流程及驱动下载参考黑龙江省政府采购网（http://hljcg.hlj.gov.cn）办事指南-CA办理流程）具

体操作步骤，在黑龙江省政府采购网（http://hljcg.hlj.gov.cn/）下载政府采购供应商操作手册。

1.2缴纳投标保证金（如有）。本采购项目采用“虚拟子账号”形式收退投标保证金，每一个供应商在所投的每一项目下合

同包会对应每一家银行自动生成一个账号，称为“虚拟子账号”。在进行投标信息确认后，应通过应标管理-已投标的项目，选

择缴纳银行并获取对应不同包的缴纳金额以及虚拟子账号信息，并在开标时间前，通过转账至上述账号中，付款人名称必须为

投标单位全称且与投标信息一致。

若出现账号缴纳不一致、缴纳金额与供应商须知前附表规定的金额不一致或缴纳时间超过开标时间，将导致保证金缴纳失

败。

1.3查看投标状况。通过应标管理-已投标的项目可查看已投标项目信息。

2.特别提示：特别提示：

2.1缴纳保证金时间以保证金到账时间为准，由于投标保证金到账需要一定时间，请供应商在投标截止前及早缴纳。

三三.说明说明

1.总则总则

1.1本询价通知书依据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》和《政府采购非招标采

购方式管理办法》（财政部令第74号）及国家和黑龙江省有关法律、法规、规章制度编制。

1.2供应商应仔细阅读本项目信息公告及询价通知书的所有内容（包括变更、补充、澄清以及修改等，且均为询价通知书

的组成部分），按照询价通知书要求以及格式编制响应文件，并保证其真实性，否则一切后果自负。

1.3本次公开采购项目，是以询价公告的方式邀请非特定的供应商参加响应。

2.适用范围适用范围

2.1本询价通知书仅适用于本次询价采购中所涉及的项目和内容。

3.响应费用响应费用

3.1供应商应承担所有与准备和参加响应有关的费用。不论响应结果如何，采购代理机构和采购人均无义务和责任承担相

关费用。

4.当事人当事人

4.1“采购人”是指依法进行政府采购的国家机关、事业单位、团体组织。本询价通知书的采购人特指梅里斯达斡尔族区农

业综合服务中心。

4.2“采购代理机构”是指本次采购项目活动组织方。本询价通知书的采购代理机构特指黑龙江国政项目管理有限公司。

4.3“供应商”是指向采购人提供货物、工程或者服务的法人、其他组织或者自然人。

4.4“询价小组”是指根据《中华人民共和国政府采购法》等法律法规规定，由采购人代表和有关专家组成以确定成交供应

商或者推荐成交候选人的临时组织。

4.5“成交人”是指经询价小组评审确定的对询价通知书做出实质性响应，取得与采购人签订合同资格的供应商。

5.合格的供应商合格的供应商

5.1符合本询价通知书规定的资格要求，并按照要求提供相关证明材料。

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5.2单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项下的政府采购活动。

5.3为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购

活动。

6.以联合体形式响应的，应符合以下规定以联合体形式响应的，应符合以下规定

6.1联合体各方应签订联合体协议书，明确联合体牵头人和各方权利义务，并作为响应文件组成分部分。

6.2联合体各方均应当具备政府采购法第二十二条规定的条件，并在响应文件中提供联合体各方的相关证明材料。

6.3联合体成员存在不良信用记录的，视同联合体存在不良信用记录。

6.4联合体各方中至少应当有一方符合采购人规定的资格要求。由同一资质条件的供应商组成的联合体，应当按照资质等

级较低的供应商确定联合体资质等级。

6.5联合体各方不得再以自己名义单独在同一项目中响应，也不得组成新的联合体参加同一项目响应。

6.6联合体各方应当共同与采购人签订采购合同，就合同约定的事项对采购人承担连带责任。

6.7响应时，应以联合体协议中确定的主体方名义响应，以主体方名义缴纳保证金，对联合体各方均具有约束力。

7.语言文字以及度量衡单位语言文字以及度量衡单位

7.1所有文件使用的语言文字为简体中文。专用术语使用外文的，应附有简体中文注释，否则视为无效。

7.2所有计量均采用中国法定的计量单位。

7.3所有报价一律使用人民币，货币单位：元。

8.现场踏勘现场踏勘

8.1询价通知书规定组织踏勘现场的，采购人按询价通知书规定的时间、地点组织供应商踏勘项目现场。

8.2供应商自行承担踏勘现场发生的责任、风险和自身费用。

8.3采购人在踏勘现场中介绍的资料和数据，不构成对询价通知书的修改或不作为供应商编制响应文件的依据。

9.其他条款其他条款

无论成交与否供应商递交的响应文件均不予退还。

四四.询价通知书的澄清或者修改，询价通知书的澄清或者修改

提交响应文件截止之日前，采购人、采购代理机构或者询价小组可以对已发出的询价通知书进行必要的澄清或者修改，澄

清或者修改的内容作为询价通知书的组成部分。澄清或者修改的内容可能影响响应文件编制的，采购人、采购代理机构或者询

价小组应当在提交响应文件截止之日3个工作日前，以公告等形式通知所有接收询价通知书的供应商，不足3个工作日的，应

当顺延提交响应文件截止之日。

同时在“黑龙江省政府采购网”上发布澄清或者变更公告。澄清或者变更公告的内容为询价通知书的组成部分，供应商应自

行上网查询，采购人或采购代理机构不承担供应商未及时关注相关信息的责任。

五、响应文件五、响应文件

1.响应文件的构成响应文件的构成

响应文件应按照询价通知书第七章“响应文件格式”进行编写（可以增加附页），作为响应文件的组成部分。

2.响应报价响应报价

2.1供应商应按照“第四章采购内容与要求”的需求内容、责任范围以及合同条款进行报价。并按“报价表”和“分项报价明

细表”规定的格式报出总价和分项价格。总价中不得包含询价通知书要求以外的内容，否则，在评审时不予核减。

2.2响应报价包括本项目采购需求和投入使用的所有费用，如主件、标准附件、备品备件、施工、服务、专用工具、安

装、调试、检验、培训、运输、保险、税款等。

2.3响应报价不得有选择性报价和附有条件的报价。

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2.4对报价的计算错误按以下原则修正：

（1）响应文件中首轮报价表（报价表）内容与响应文件中相应内容不一致的，以首轮报价表（报价表）为准；

（2）大写金额和小写金额不一致的，以大写金额为准；

（3）单价金额小数点或者百分比有明显错位的，以首轮报价表的总价为准，并修改单价。

注：修正后的报价供应商应当采用书面形式，并加盖公章，或者由法定代表人或其授权的代表签字确认后产生约束力，但

不得超出响应文件的范围或者改变响应文件的实质性内容，供应商不确认的，其响应无效。

3.投标有效期投标有效期

3.1投标有效期从提交响应文件的截止之日起算。响应文件中承诺的投标有效期应当不少于询价通知书中载明的投标有效

期。投标有效期内供应商撤销响应文件的，采购人或者采购代理机构可以不退还保证金。

3.2出现特殊情况需要延长投标有效期的，采购人以书面形式通知所有供应商延长投标有效期。供应商同意延长的，应相

应延长其保证金的有效期，但不得要求或被允许修改或撤销其响应文件；供应商拒绝延长的，其响应失效，但供应商有权收回

其保证金。

4.保证金保证金

4.1保证金的缴纳

供应商在提交响应文件的同时，应按供应商须知前附表规定的金额、开户银行、行号、开户单位、账号和询价通知书本

章“响应须知”规定的保证金缴纳要求递交保证金，并作为其响应文件的组成部分。

4.2保证金的退还：

（1）供应商在递交截止时间前放弃响应的，自所投合同包结果公告发出后5个工作日内退还，但因供应商自身原因导致

无法及时退还的除外；

（2）未成交人保证金，自成交通知书发出之日起5个工作日内退还；

（3）成交人保证金，自政府采购合同签订之日起5个工作日内退还。

4.3有下列情形之一的，保证金将不予退还：

（1）成交后，无正当理由放弃中标资格；

（2）成交后，无正当理由不与采购人签订合同；

（3）在签订合同时，向采购人提出附加条件；

（4）不按照询价通知书要求提交履约保证金；

（5）要求修改、补充和撤销响应文件的实质性内容；

（6）要求更改询价通知书和成交结果公告的实质性内容；

（7）法律法规和询价通知书规定的其他情形。

5.响应文件的修改和撤回响应文件的修改和撤回

5.1供应商在提交递交截止时间前，可以对所递交的响应文件进行补充、修改或者撤回。补充、修改的内容旁签署（法人

或授权委托人签署）、盖章、密封和上传至系统后生效，并作为响应文件的组成部分。

5.2在提交响应文件截止时间后到询价通知书规定的投标有效期终止之前，供应商不得补充、修改、替代或者撤回其响应

文件。

6.响应文件的递交响应文件的递交

6.1在询价通知书要求提交响应文件的截止时间之后送达或上传的响应文件，为无效响应文件，采购单位或采购代理机构

拒收。采购人、采购代理机构对误投或未按规定时间、地点进行投标的概不负责。

7.样品（演示）样品（演示）

7.1询价通知书规定供应商提交样品的，样品属于响应文件的组成部分。样品的生产、运输、安装、保全等一切费用由供

-第10页-

中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》的规定，凡符合要求的小型、微型企业、监狱企业或残疾人福利

性单位，按照以下比例给予相应的价格扣除：（监狱企业、残疾人福利性单位视同为小、微企业）

合同包1（农药采购）

3.价格扣除相关要求价格扣除相关要求

3.1所称小型和微型企业应当同时符合以下条件：

（1）符合中小企业划分标准；

（2）提供本企业制造的货物、承担的工程或者服务，或者提供其他中小企业制造的货物。本项所称货物不包括使用大型

企业注册商标的货物。

（3）中小企业划分标准，是指国务院有关部门根据企业从业人员、营业收入、资产总额等指标制定的中小企业划型标

准。

（4）小型、微型企业提供中型企业制造的货物的，视同为中型企业。符合中小企业划分标准的个体工商户，在政府采购

活动中视同中小企业。

3.2在政府采购活动中，供应商提供的货物、工程或者服务符合下列情形的，享受《政府采购促进中小企业发展管理办

法》规定的中小企业扶持政策：

（1）在货物采购项目中，货物由中小企业制造，即货物由中小企业生产且使用该中小企业商号或者注册商标；

（2）在工程采购项目中，工程由中小企业承建，即工程施工单位为中小企业；

（3）在服务采购项目中，服务由中小企业承接，即提供服务的人员为中小企业依照《中华人民共和国劳动合同法》订立

劳动合同的从业人员。

在货物采购项目中，供应商提供的货物既有中小企业制造货物，也有大型企业制造货物的，不享受《政府采购促进中小企

业发展管理办法》规定的中小企业扶持政策。

以联合体形式参加政府采购活动，联合体各方均为中小企业的，联合体视同中小企业。其中，联合体各方均为小微企业

的，联合体视同小微企业。

3.3供应商属于小微企业的应填写《中小企业声明函》；监狱企业须供应商提供由监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产

建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件；残疾人福利性单位应填写《残疾人福利性单位声明函》，否则不认定价格扣除。

说明：供应商应当认真填写声明函，若有虚假将追究其责任。

3.4提供供应商的《中小企业声明函》、《残疾人福利性单位声明函》（格式后附，不可修改），未提供、未盖章或填写

内容与相关材料不符的不予价格扣除。

三、评审程序三、评审程序

1.资格性审查和符合性审查资格性审查和符合性审查

1.1资格性审查。依据法律法规和询价通知书的规定，对响应文件中的资格证明文件等进行审查，以确定响应供应商是否

具备响应资格。（详见后附表一资格性审查表，详见后附表一资格性审查表）

1.2符合性审查。依据询价通知书的规定，从响应文件的有效性、完整性和对询价通知书的响应程度进行审查，以确定是

否对询价通知书的实质性要求作出响应。（详见后附表二符合性审查表，详见后附表二符合性审查表）

1.3资格性审查和符合性审查中凡有其中任意一项未通过的，评审结果为未通过，未通过资格性审查、符合性审查的投标

-第21页-

单位按无效投标处理。

2.询价询价

（1）询价小组在询价过程中，不得改变询价通知书所确定的技术和服务等要求、评审程序、评定成交的标准和合同文本

等事项。

（2）参加询价采购活动的供应商，应当按照询价通知书的规定一次报出不得更改的价格（报价以响应文件“报价表”中所

报价格为准）。询价小组进行价格比较。

3.政府采购政策功能落实政府采购政策功能落实

对于小型、微型企业、监狱企业或残疾人福利性单位给予价格扣除。

4.汇总、排序汇总、排序

询价小组从质量和服务均能满足询价通知书实质性响应要求的供应商中，进行政府采购政策落实的价格扣除后，对报价进

行由低到高排序，并按照相关规定确定成交供应商候选人。价格相同的，按技术指标或售后服务条款或业绩的优劣顺序排列确

定。以上均相同的由采购人确定。

表一资格性审查表，表一资格性审查表

合同包1（农药采购）

表二符合性审查表：，表二符合性审查表：

合同包1（农药采购）

-第22页-

表三详细评审表：，表三详细评审表：

-第23页-

第七章响应文件格式与要求第七章响应文件格式与要求

供应商提供响应文件应按照以下格式及要求进行编制，且不少于以下内容。

响应文件封面响应文件封面

（项目名称）（项目名称）

响应文件封面响应文件封面

（正本/副本）（正本副本）

项目编号：[230208]GZXMGL[XJ]20220001，项目编号：

所投采购包：第包包所投采购包：第

（供应商名称）（供应商名称）

年年月月日日

-第24页-

响应文件目录响应文件目录

一、投标承诺书

二、资格承诺函

三、授权委托书

四、主要商务要求承诺书

五、技术偏离表

六、中小企业声明函

七、监狱企业

八、残疾人福利性单位声明函

九、分项报价明细表分项报价明细表

十、保证金

十一、联合体协议书

十二、项目实施方案、质量保证及售后服务承诺等

十三、项目组成人员一览表

十四、供应商业绩情况表

十五、各类证明材料

-第25页-

格式一：格式一：

投标承诺书

采购单位、黑龙江国政项目管理有限公司：1.按照已收到的项目（项目编号：）询价通知书要求，经我方（供应商名称）认真研究投标须知、合同条款、技术规范、资质要求和其它有关要求后，我方愿按上述合同条款、技术规范、资质要

求进行投标。我方完全接受本次询价通知书规定的所有要求，并承诺在中标后执行询价通知书、响应文件和合同的全部要求，

并履行我方的全部义务。我方的最终报价为总承包价，保证不以任何理由增加报价。

2.我方同意询价通知书关于投标有效期的所有规定。3.我方郑重声明：所提供的响应文件内容全部真实有效。如经查实提供的内容、进行承诺的事项存在虚假，我方自愿接

受有关处罚，及由此带来的法律后果。

4.我方将严格遵守《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规规定，如有违反，无

条件接受相关部门的处罚。

5.我方同意提供贵方另外要求的与其投标有关的任何数据或资料。6.我方将按照询价通知书、响应文件及相关要求、规定进行合同签订，并严格执行和承担协议和合同规定的责任和义

务。

7.我单位如果存在下列情形的，愿意承担取消中标资格、接受有关监督部门处罚等后果：（1）中标后，无正当理由放弃中标资格；（2）中标后，无正当理由不与招标人签订合同；（3）在签订合同时，向招标人提出附加条件或不按照相关要求签订合同；（4）不按照询价通知书要求提交履约保证金；（5）要求修改、补充和撤销响应文件的实质性内容；（6）要求更改询价通知书和中标结果公告的实质性内容；（7）法律法规和询价通知书规定的其他情形。详细地址：邮政编码：电话：电子函件：供应商开户银行：账号/行号：投标人_________(加盖公章)法定代表人_________(签字)授权委托人_________(签字)年月日

格式二：格式二：

资格承诺函

_________________

我单位作为本次采购项目的供应商，根据采购文件要求，现郑重承诺如下：

（一）符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件；

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

6.符合国家法律、行政法规规定的其他条件。

（二）我公司作为本项目参加政府采购活动的供应商、法定代表人/单位负责人近3年内不具有行贿犯罪记录。

（三）我公司在截至响应截止日未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名

单。

（四）我公司未违反“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（包组）投

标。为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参与本项目投标。”的情形。

本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交

追究法律责任。

-第26页-

供应商（单位盖章）：日期：

格式三：格式三：

授权委托书

本人_________________（姓名）系_________________（供应商名称）的法定代表人，现委托_________________（姓

名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改招标项目响应文件、签订合同和处理有

关事宜，其法律后果由我方承担。委托期限：_________________。代理人无转委托权。投标人：_________________（加盖公章）法定代表人：_________________（签字）授权委托人：_________________（签字）

_____年______月______日

格式四：格式四：

主要商务要求承诺书

我公司承诺可以完全满足本次采购项目的所有主要商务条款要求（如标的提供的时间、标的提供的地点、投标有效期、

采购资金支付、验收要求、履约保证金等）。若有不符合或未按承诺履行的，后果和责任自负。

如有优于询价通知书主要商务要求的请在此承诺书中说明。具体优于内容（如标的提供的时间、地点，质保期等）。

特此承诺。

供应商名称：（加盖公章）

法定代表人（或授权代表）签字或盖章：________________

日期：年月日

格式五：（工程类项目可不填写或不提供），格式五：（工程类项目可不填写或不提供）

技术偏离表

序号序号标的名称标的名称招标技术要求，招标技术要求，投标人提供响应内容，投标人提供响应内容偏离程度偏离程度备注备注

★1.1

1

1.2……

★2.1

22.2……

-第27页-

序号序号标的名称标的名称招标技术要求，招标技术要求，投标人提供响应内容，投标人提供响应内容偏离程度偏离程度备注备注

……

说明：

1.供应商应当如实填写上表“供应商提供响应内容”处内容，对询价通知书提出的要求和条件作出明确响应，并列明具体

响应数值或内容，只注明符合、满足等无具体内容表述的，将视为未实质性满足询价通知书要求。

2.“偏离程度”处可填写满足、响应或正偏离、负偏离。3.佐证文件名称及所在页码：系指能为投标产品提供技术参数佐证或进一步提供证据的文件、资料名称及相关佐证参数

所在页码。如直接复制采购文件要求的参数但与佐证材料不符的，为无效投标。

4.上表中“招标技术要求”应详细填写招标要求。

格式六：（不属于可不填写内容或不提供），格式六：（不属于可不填写内容或不提供）

中小企业声明函（工程、服务）

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司

（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由

符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：

日期：

从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

中小企业声明函（货物）

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联

合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中

的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。企业名称（盖章）：日期：

从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

格式七：（不属于可不填写内容或不提供），格式七：（不属于可不填写内容或不提供）

-第28页-

监狱企业

提供由监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。

格式八：（不属于可不填写内容或不提供），格式八：（不属于可不填写内容或不提供）

残疾人福利性单位声明函

本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商

标的货物）。

本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

单位名称（加盖公章）：

日期：

格式九：格式九：

分项报价明细表

单价单价总价总价

序号序号标的名称标的名称品牌、规格型号，品牌、规格型号/主要服务内容，主要服务内容制造商名称制造商名称产地产地数量数量单位单位

（元）（元）（元）（元）

123…

注：投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据供应商填写信息在线生成开标一览表（首

轮报价表、报价一览表）或分项报价表，若在响应文件中出现非系统生成的开标一览表（首轮报价表、报价一览表）或分项报

价表，且与投标客户端生成的开标一览表（首轮报价表、报价一览表）或分项报价表信息内容不一致，以投标客户端生成的内

容为准。

格式十：格式十：

投标保证金

供应商应在此提供保证金的凭证的复印件。

格式十一：（不属于可不填写内容或不提供），格式十一：（不属于可不填写内容或不提供）

联合体协议书

__________________________（所有成员单位名称）自愿组成_________________（联合体名称）联合体，共同参加_________________（项目名称）招标项目投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。1.（某成员单位名称）为（联合体名称）牵头人。2.联合体各成员授权牵头人代表联合体参加投标活动，签署文件，提交和接收相关的资料、信息及指示，进行合同询价活动，负责合同实施阶段的组织和协调工作，以及处理与本招标项目有关的一切事宜。3.联合体牵头人在本项目中签署的一切文件和处理的一切事宜，联合体各成员均予以承认。联合体各成员将严格按照询价通知书、响应文件和合同的要求全面履行义务，并向招标人承担连带责任。4.联合体各成员单位内部的职责分工如下：_________________。5.本协议书自所有成员单位法定代表人或其授权代表签字或盖单位章之日起生效，合同履行完毕后自动失效。6.本协议书一式______份，联合体成员和招标人各执一份。协议书由法定代表人签字的，应附法定代表人身份证明；由授权代表签字的，应附授权委托书。联合体牵头人名称：_________________（加盖公章）法定代表人或其授权代表：_________________（签字）联合体成员名称：_________________（加盖公章）法定代表人或其授权代表：_________________（签字）

-第29页-

_______年________月________日

格式十二：格式十二：

项目实施方案、质量保证及售后服务承诺等内容和格式自拟。

格式十三：格式十三：

项目组成人员一览表

序号序号姓名姓名本项目拟任职务，本项目拟任职务学历学历职称或执业资格，职称或执业资格身份证号身份证号联系电话联系电话

123……

按询价通知书要求在本表后附相关人员证书。按询价通知书要求在本表后附相关人员证书。

注：

1.本项目拟任职务处应包括：项目负责人、项目联系人、项目服务人员或技术人员等。2.如供应商中标，须按本表承诺人员操作，不得随意更换。

格式十四：格式十四：

供应商业绩情况表

序号序号使用单位使用单位，业绩名称业绩名称，合同总价合同总价，签订时间签订时间

1234…，，，

供应商根据上述业绩情况后附销售或服务合同复印件。供应商根据上述业绩情况后附销售或服务合同复印件。

格式十五：格式十五：

各类证明材料

1.询价通知书要求提供的其他资料。2.供应商认为需提供的其他资料。

-第30页-