一、合同编号：ZBJ-20241128061958-41842
二、合同名称：ZBJ-20241128061958-41842
三、项目编号：ff247a51ce59469d95abd307e937a186
四、项目名称：公共卫生服务项目印刷品
五、合同主体
采购人(甲方)：鹤岗市兴安区兴安街道社区卫生服务中心
地址：鹤岗市兴安区兴长路17号
联系方式：18846886998
供应商(乙方)：鹤岗市南山区汇源印刷厂
地址：南山区19委五指山小区C栋108室
联系方式：13704640398
六、合同主要信息
主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	公共卫生服务项目印刷品	1(项)	￥16,520.00	￥16,520.00	1.重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗接种知情同意书10本。2.重组(酿酒酵母)乙型肝炎疫苗接种知情同意书10本。3.重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）接种知情同意书10本。4.重组(CHO)乙型肝炎疫苗接种知情同意书10本。5.Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（Vero细胞）接种知情同意书10本。6.口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(人二倍体细胞)接种知情同意书苗10本。7.吸附无细胞百白破联合疫苗接种知情同意书10本。8.乙型脑炎减毒活疫苗 接种知情同意书10本。9.麻腮风联合减毒活疫苗接种知情同意书10本。10.A群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书10本。11.冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种知情同意书10本。12.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书10本。13.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书10本。14.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗 知情同意书国产10本。15.吸附白喉破伤风联合疫苗接种知情同意书10本。16.I型III型脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(人二倍体细胞)接种知情同意书10本。17.Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（Vero细胞）接种知情同意书10本。18.冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种知情同意书10本。19.口服I型III型脊髓灰质炎减毒活疫苗(人二倍体细胞)接种知情同意书10本。1-19项55克双胶A4，100页每本无线胶装。20.黑龙江省家庭医生签约服务协议书（新版）10000份，55克双胶A3双面印刷折成品，分多次印刷。21.健康体检表3000份55克双胶A3双面印刷折成品，分多次印刷。22.免费体检传单1000张157铜版彩色带LOGO。23.医疗废物交接记录20本55克双胶A4延长，100页每本无线胶装。24.接种处方笺120本55克双胶A5延长，100页每本无线胶装。25.化验单150本55克双胶A5延长，100页每本无线胶装，分多次印刷。26.超声检查报告50本55克双胶A4，100页每本无线胶装。27.肺结核患者第一次入户随访记录表20本55克双胶A4，100页每本无线胶装。28.肺结核患者随访服务记录表20本55克双胶A4双面印刷。29.老年人中医药健康管理服务记录表80本55克双胶A4双面印刷。30.宣传纸抽10000包10cm*10cm*2cm木浆纸张订制LOGO、分多次印刷。以上均按采购人要求设计与制作。

合同金额： 16,520.00元，大写(人民币)：壹万陆仟伍佰贰拾元整
履约期限：2024年11月29日至2024年12月12日
履约地点：鹤岗市兴安区兴安街道社区卫生服务中心
采购方式：服务工程超市
七、合同签订日期
2024年11月29日
八、合同公告日期
2024年11月29日
九、其他补充事宜
合同附件：
e3ef4a1ea68efbdf6298e344a538d9c2.pdf
鹤岗市兴安区兴安街道社区卫生服务中心
2024年11月29日