根据市委统一部署，2021年12月11日至2022年1月20日，市委第四巡察组对市中心医院党委进行集中巡察。2022年4月21日，市委第四巡察组向院党委反馈巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将整改工作阶段进展情况予以公布。
一、强化主体责任，全面推进整改工作
（一）统一思想认识，加强组织保障。院党委高度重视巡察整改工作，先后召开3次党委会进行专题研究，统一思想认识，主动认领问题，逐条剖析成因，集中研讨措施。结合市委巡察反馈意见召开专题民主生活会，班子成员率先从自身找问题、抓整改、促提升，切实增强抓好整改落实工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉。
（二）明确目标措施，层层压实责任。制定《中共攀枝花市中心医院委员会关于中共攀枝花市委第四巡察组巡察市中心医院党委反馈意见整改工作方案》，点对点下发整改任务清单，做到责任到人、扛责上肩，确保每一个问题有人抓、有人管、有人落实。
（三）注重标本兼治，建立长效机制。结合问题性质和工作实际，紧盯重点问题、重点领域和关键环节，明确长短结合、分类整改的方式，持续以高标准、严要求推动整改任务落实，切实推进整改成果常态化、制度化。
二、坚持问题导向，逐条抓好整改落实
（一）“聚焦党的理论路线方针政策和党中央、省委、市委决策部署落实情况方面”问题整改情况
1．关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不到位”问题整改情况
（1）关于“对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神等系列学习还停留于表面，未做到学懂弄通做实”问题整改情况。一是通过召开党委理论学习中心组（扩大会）、专题学习会、院务会、科主任会等方式，加强中层干部对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大等重要精神的学习，进一步增强中层干部的“四个意识”，坚定捍卫“两个确立”，坚决做到“两个维护”。二是根据党委理论学习中心组的学习计划及要求，制定中层干部月度学习计划，将学习内容列入基层党建任务清单，督促全院党员干部加强学习。三是将学习考核结果和科主任绩效挂钩，达到以考促学，以学促干的效果。四是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，主动适应新形势和新任务，增强前瞻性、主动性和预见性，抓好重要规章制度修订和补充。
（2）关于“对区域性医疗中心的重要性和基本内涵宣传贯彻不到位”问题整改情况。一是明确责任持续推进。党委书记是第一责任人，其他领导班子成员坚决履行好“一岗双责”，分管领域各相关科室负责人是直接责任人。二是多措并举积极推进。利用各级各类会议强化医院职工对区域性医疗中心基本内涵及重要性认识，利用医院官网、微信公众号、视频号等平台，全方位、多层次宣传医院高质量发展取得的成绩成效，展示医院形象，创建医院品牌。医院知名度和影响力明显增强。
（3）关于“医院职工对科研引领的重要性认识不足”问题整改情况。一是修订完善《攀枝花市中心医院科研管理办法》《攀枝花市中心医院论文管理办法》《攀枝花市中心医院专利管理办法》等文件。二是科研管理分管院长、部门负责人对临床医技科室开展科研工作集中宣讲。三是积极开展“飞跃计划”科研能力提升专题论坛，充分利用“天府科技云”等平台持续培训专业技术人员。四是以评选“我身边的最美科技工作者”为工作抓手，宣传科技人才典型事迹，树立正面导向。
2．关于“贯彻执行中央和省委、市委重大决策部署有差距”问题整改情况
（1）关于“工作整体性推进不力”问题整改情况。一是梳理医院“十三五规划”未完成事项，分析原因，明确措施，落实责任科室和责任人。二是完成医院“十四五规划”编制并制定年度计划，明确目标任务，建立考核清单，稳步推进实施。
（2）关于“打造区域医疗健康中心推进乏力”问题整改情况。一是关于“重点学科建设停滞不前”问题整改情况。成立省级临床重点学科（专科）项目领导小组，修订《攀枝花市中心医院医学重点学科（专科）经费管理办法》，每季度召开四川省临床重点专科建设推进会，科室反馈各项任务推进情况及存在问题，逐项协调解决。2022年5月对骨科进行现场调研，形成学科建设任务清单25条，明确责任人按季度完成学科建设整改任务书。现已完成二季度以及三季度整改任务书。二是关于“医联体一体化建设滞后”问题整改情况。集团总院主要领导2022年4月带队先后赴木里分院、盐源分院、盐边县中医院等分院开展调研帮扶工作。派遣优秀管理人员及医疗业务骨干担任分院院长、学术主任等职务，从管理意识及质控管理指标等方面强化指导。持续加强集团总院与成员单位的联系，保障转诊渠道畅通，进一步完善双转流程和双转标准，确保双向转诊工作落到实处。三是关于“同质化建设进度缓慢，在促进各分院医疗质量管理和医疗服务水平同质化上用力不够”问题整改情况。积极推进医疗集团信息一体化建设，切实加强远程医疗、大型设备检查及实验室检查资源共享、人员双向流动等方面的工作，充分利用对口支援、延伸门诊、学术讲座、手术指导等方式，不断提升技术水平和诊疗服务能力，让患者就近享受到优质高效的医疗服务。2022年接纳进修医务人员67人，每年召开医联体医疗质量管理相关会议不少于4次。
（3）关于“疫情防控还存在漏洞”问题整改情况。一是每周举行疫情防控专题会议，根据疫情防控政策变化及医院具体情况及时调整医院防控措施。二是加强疫情防控政策宣传力度，引导患者自觉遵守疫情防控政策。三是通过预约就诊、线上咨询、慢性病管理（长期处方）等方式，减少门诊人员聚集。四是通过门诊广播、诊区巡视及解释引导等方式及时疏导门诊人流。五是多部门协同常态化巡查院内疫情防控工作，及时发现问题立行整改。
3．关于“坚持和加强党的全面领导用力不够”问题整改情况
（1）关于“领导核心作用发挥不充分”问题整改情况。制定实施《2022年攀枝花市中心医院党建工作重点任务》，持续坚持和加强党对公立医院的全面领导；制定实施《2022年党风廉政建设工作要点》《党风廉政建设“一岗双责”制度》，扎实推进医院党风廉政建设；制定实施《党员领导干部讲党课分工表》，每月将班子成员讲党课任务列入基层党建任务清单，明确党课主题，督促各党支部做好班子成员讲党课事宜。
（2）关于“职代会作用发挥较差”问题整改情况。认真学习贯彻《四川省职工代表大会条例》《工会基层组织选举工作条例》等文件精神，进一步完善和规范职工代表提案收集、核查、办理、回复、公开流程，细化提案回复和办理程序，确保职代会充分发挥保护职工合法权益等功能。
（3）关于“理论中心组学习有缺项”问题整改情况。一是认真学习贯彻《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，严格对党委理论学习中心组人员和内容进行备案，指定专人负责总结党委理论学习中心组学习成果并逐项完成资料归档工作。二是每月把相关文件精神、会议精神等内容以清单形式列入每月党建任务清单，做到及时传达学习中央、省、市重要会议精神和上级党委有关要求、文件精神。三是扎实开展党委理论学习中心组学习会，专题学习研讨中国共产党百年历史，积极推进党史学习教育常态化长效化。
（4）关于“思想政治阵地建设滞后”问题整改情况。一是修订完善《官网新闻信息发布管理办法》，规范工作要求和流程。二是坚持对官网各版块信息定期清理，加强与相关部门沟通协调，及时完善和更新官网信息内容。
（二）“聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面”问题整改情况
4．关于“以人民健康为中心的理念树得不牢”问题整改情况
（1）关于“为患者服务理念欠缺”问题整改情况。一是定期分析总结投诉、信访事件，注重问题原因分析，针对性采取整改措施，切实发挥考核评价作用，并在管理工作会和医疗质量与安全管理委员会上通报相关情况。二是提升医患沟通能力。2022年5月，邀请四川大学华西医院教授开展专题讲座，覆盖全院各科室。三是进一步加强全院干部职工教育培训，提升服务意识和工作能力。
（2）关于“不合理医疗行为情况”问题整改情况。一是每月开展药品、耗材、医疗检查“三合理”检查。严格考核不合理医疗行为、不合理用药、不合理使用耗材等行为，将考核结果纳入每月绩效管理，并将不合理诊疗行为记录列为评先评优一票否决项。二是梳理医院外送检验项目清单，规范外送检验审批流程，加强对新增外送检验项目的审核力度。三是建立合理用药反馈机制，优化处方点评流程，形成处方点评的闭环管理。四是建立健全药物临床使用管理机制。专职临床药师进入相应临床科室，参与查房，开展疑难病例讨论。五是持续加强临床医师合理使用药物宣传教育与知识培训。 
（3）关于“提升患者就医获得感有差距”问题整改情况。
一是制定《院长接待工作实施方案》，医院领导定期接待患者或家属，听取对医疗服务及医院管理上的意见和建议。二是修订《投诉信访管理办法》，进一步强化服务态度管理，确定其奖惩措施，明确要求对信访、投诉分类登记，建立责任台账，落实到具体科室及医务人员。三是门诊办公室会同其他相关科室进一步优化门诊排号流程。
5．关于“工作作风不扎实，政治执行力有偏差”问题整改情况。
（1）关于“工作责任意识欠缺”问题整改情况。一是开展公文写作专项培训，进一步提升全院行政人员公文写作能力与水平，提高医院公文质量和办事效率。二是门诊办公室指定专人负责门诊出诊医师排班表，并在离职审批过程中增加门诊办公室审批环节，确保门诊办公室及时掌握医师离职信息。门诊出诊医师排班表核对无误后，发送至医院官网。
（2）关于“主动担当作为不足”问题整改情况。一是攀西科技城院区建设领导小组全体成员对市委市政府及上级主管部门下发的相关文件和医院制定的花城医院项目建设有关政策文件进行专题学习。二是基建科人员长期驻扎工地，认真履行项目建设工作专班职责，严把工程质量关，推动项目建设如期完成。三是医院派驻人员参与所有现场质量检验，及时向工作专班报告，积极配合施工方解决问题。
（3）关于“医德医风建设成效不明显”问题整改情况。一是制定《合理用药十条“严禁”》，建立门诊处方外配管理制度，持续推进处方流转平台建设。二是修订《药品引进管理办法》，召开专题药品讨论会，保证患者药品使用的可及性。三是制定管理办法，将医德医风、服务态度等纳入绩效考核。
6．关于“执行中央八项规定精神不到位”问题整改情况
一是推进全面预算管理。2022年6月医院网站公示2021年度预算情况。2022年7月制定《预算绩效管理考核办法》，明确将预算执行情况等纳入部门负责人绩效考核。按季度将预算执行情况与相关部门进行沟通，并将预算目标和年度工作计划结合，推进业财融合。二是推进全面实施公务卡改革。制定实施《实施公务卡强制结算目录及有关规定》，认真执行公务卡有关规定。三是推进绩效分配改革。2022年7月修订完善《关键绩效指标（KPI）考核办法》，优化绩效核算方案。四是严格执行财经纪律。认真履行“先审批、后接待”的管理程序，2022年5月制定《周边医院转诊病人工作人员工作餐管理办法》，明确相关要求和审批流程。审计科每季度对工会经费使用情况进行审查，医院工会委员会在职工代表大会上公开工会经费使用情况。进一步规范党费使用流程管理，每一项党费使用支出均经院党委集体讨论决定。充分发挥信息资源优势，积极推进智慧财务建设工作。
7．关于“依法治院水平不高，精细化管理不足”问题整改情况
一是提高法治意识。注重工作规范和工作流程。2022年7月制定印发《规章制度管理办法》，明确要求部门起草、修订规章制度，需提交审批流程，对涉及法律法规及合规性问题，应提供法律顾问意见。持续开展法治教育。坚持院长办公会会前学法学纪，在医院OA定期发布法治建设学习宣传资料。二是加强医保医疗服务管理。通过院务会、临床科主任会、护士长会、医保管理员会、专题走访调研等形式对全院医务人员进行《医疗保障基金使用监督管理条例》、DRG及医保政策宣讲培训，利用院内办公系统、微信群等平台不定时下发最新医保物价政策、各项通知，提高医务人员的规范意识，认真落实医保工作。修订《总额控制下的DRG病组点数法付费考核办法》，印发《2021年DRG年终清算综合评价及表彰方案》，促进医院精细化管理水平提升，引导临床科室向优化病组结构、注重病组成本管控，规范医疗行为、提升运行效率方面转变。积极推进DRG智能系统建设，智能审核部分功能已初步建成并正处于试运行阶段。三是加强药品管理。制定《药学部药品进销存管理制度》，修订《药品进货验收制度》《药品盘点工作制度》等文件，强化相关制度的学习培训，定期盘点药库、门诊药房、住院药房、静配中心。提升药品科学化管理水平，对部分实际使用单位小于计费规格的药品进行合理拆分。四是严格执行采购制度。制定完善《攀枝花市中心医院中药饮片采购制度》《攀枝花市中心医院医用耗材采购制度》等制度，结合审计情况和相关法律法规，修订和完善基建科工作制度。组织相关科室学习政府采购法等相关法律法规、部门规章，切实增强法律意识、规矩意识和业务能力。设立专职合同管理员，负责检查合同执行情况，确保合同执行中的合规性。五是规范银行账户管理。按照相关规定和程序开立专户，及时办理核销已到期账户。
（三）“聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面”问题整改情况
8．关于“党建责任落实不到位”问题整改情况
（1）关于“主体责任落实不力”问题整改情况。一是坚持党建工作和业务工作同研究、同部署、同考核。2022年5月召开党建暨党风廉政建设工作会，总结2021年党建工作，部署2022年党建工作。二是坚持党建引领，实现党建工作与业务工作同向聚合、深度融合。2022年度优秀共产党员、优秀党务工作者、先进基层党组织评分标准中新增“加分项”部分，优秀共产党员、优秀党务工作者加分项内容包括：业务技术等；先进基层党组织加分项内容包括：支部所辖科室年度内未发生医疗安全责任事故或严重不良事件等。
（2）关于“基础工作不扎实”问题整改情况。一是关于“基层组织建设不规范”问题情况整改。2022年5月党委会研讨学习《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》《中共四川省委办公厅关于印发<四川省加强公立医院党的建设工作实施办法>的通知》《攀枝花市贯彻落实<四川省加强公立医院党的建设工作实施办法>实施方案》等文件精神。2022年6月完成党支部组织架构优化工作，将4个条件成熟的联合党支部分为9个独立支部，支部总数增至38个，并及时调整班子成员党建联系点。二是关于“党员示范岗设置不科学”问题整改情况。2022年6月印发《2022年度“两优一先”评选表彰工作方案》，明确先进典型数量比例、评选标准、评选程序等内容，确保推荐出的先进典型政治过硬、业绩突出、廉洁自律、群众认可、组织肯定。三是关于“记录不规范”“‘三会一课’执行不到位”问题整改情况。2022年6月起利用医院OA系统中“三会一课”管理台账，每月对支部记录本等内容进行检查，发现问题及时向相关党支部书记、副书记进行反馈，要求立即整改。通过资料调阅等形式，定期、不定期对各党支部建设标准化工作情况进行督导检查。四是关于“支部学习应付了事”问题情况整改。在每月基层党建工作任务清单中，强调学习标准，要求院属各党支部结合自身实际，积极组织开展主题党日活动。五是关于“‘学习强国’学习平台使用未达要求”问题情况整改。采用院党委牵头、党支部落实的两级管理模式，2022年7月印发《关于进一步加强利用“学习强国”平台开展常态化学习的通知》，明确全院中共党员、全院副护士长及以上中层干部（包括非中共党员），必须下载注册“学习强国 APP”并加入组织，明确学习积分要求。全院“学习强国”学员均全部激活。六是关于“党员管理不规范”问题整改情况。2022年7月完成2021年度19名转为中共正式党员和25名接收为预备党员的党员档案核查工作，并将“支部大会讨论会议记录复印件留存于新发展党员档案内”作为常规工作，确保党员发展流程准确规范。加强离攀外出进修学习的党员管理，点对点通知相关党支部书记、副书记，督促相关党支部与其保持密切联系，及时通知该党员按时交纳党费，并定期向党组织汇报思想和工作情况。七是关于“党内政治生活不严肃，民主生活会质量不高”问题整改情况。2022年5月召开“市委第四巡察组巡察反馈意见整改领导班子专题民主生活会”，党委书记以身作则，带头在民主生活会上作出有深度的自我批评，积极回应查找出的问题和意见，带头虚心接受班子其他成员的尖锐批评，带头对其他同志逐一开展坦诚的、有质量的批评；班子成员在剖析自己缺点时做到不回避、不遮掩，杜绝奉行“好人主义”。2022年7月党委会再次学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》。制定《2022年7月基层党建工作任务清单》，明确要求院属各党支部传达学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，持续整改“希望”代替“批评”的情况，为年底高质量召开组织生活会奠定坚实基础。
9．关于“执行新时代党的组织路线不到位”问题整改情况
（1）关于“人才队伍建设短板明显”问题整改情况。一是优化年龄结构。拟定《“人才强院”十年行动计划实施方案》《金沙系列人才选拔培养管理办法》《管理人才培训实施意见》《管理人才奖励实施办法》《中层干部选拔任用管理办法》《人才发展基金使用细则》等制度，明确人才工作九大行动，加大对年轻后备干部的培养和使用。二是改善人才成长环境。拟定《院科两级人才工作包联办法》，调整院领导班子联系高层次人才名单，明确院科两级关心关爱人才职责、明确联系、谈心谈话人才范围。院党委把人才稳定工作纳入科室负责人的考核范围，人才稳定工作情况与科室负责人绩效、任免紧密关联。
（2）关于“职工队伍内生动力不足”问题整改情况。一是认真贯彻落实《四川省事业单位领导人员管理暂行办法》《公立医院领导人员管理暂行办法》，严格执行干部选任、回避制度，体现事业单位特色。二是强化干部引导、管理和考核，实现干部能上能下。对部分科室发展进步不明显的主任进行约谈考核。三是积极拓展院校合作。2022年3月，院领导带队到川北医学院对接深化合作工作，达成教学、科研合作事项。四是持续推进名医打造工程。从2022年5月起，每周推送1期中心名医、中心才俊的专栏宣传报道。五是深入推进临床亚专业分组。2022年6月制定《临床医疗分组实施方案》，完成临床所有科室的分组并发文执行。
10．关于“全面从严治党持续发力不足”问题整改情况
（1）关于“责任层层落实不力”问题整改情况。重新分析2020年10月至12月的投诉报告，并对2020年、2021年投诉情况进行总结分析，制定整改措施，抓好行动落实。定期在科主任会议、月度简报上对上月投诉、信访情况进行公示。针对既往问题较多科室召开质量追踪会，要求责任科室、质量管理小组成员、相关职能部门分析汇报，并追踪落实整改情况。
（2）关于“纪检部门监督执纪‘宽松软’”问题整改情况。一是加强学习培训。2022年6月纪委办公室、组织人事科集中学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》等相关规定。订购《中国纪检监察报》《中国纪检监察》《廉政瞭望》《党风廉政建设》等业务书籍、报刊。纪检干部积极参与上级组织举办的业务培训学习。二是严格监督执纪。认真梳理信访举报案件办理中存在的问题，对信访举报及问题线索以清单形式逐一登记，建立管理台帐，严格执行函询审批、领导审核、会议讨论等制度，对流转环节签字留痕，做好处置归档工作。
（3）关于“廉政风险防控滞后”问题整改情况。一是开展查漏补缺。将合同、国资管理等纳入风险管控，使廉政风险防范融入医院管理工作全过程。二是坚持动态管理。每年组织对廉政风险进行动态排查，不断完善机制体制。三是聚焦医疗领域突出问题，紧盯重点领域和重点科室，不断加强对医院决策、基建、采购、人事、财务运行机制和决策程序的监督，加大廉政风险防控措施落实检查力度。
（4）关于“回避制度执行不严”问题整改情况。2022年6月修订完善《攀枝花市中心医院医用耗材审批管理办法》《医学装备委员会专家论证评审管理办法》等文件，进一步规范专家评审等工作。
（5）关于“警示教育针对性不强”问题整改情况。2022年5月制定《全员警示教育常态化实施方案》，积极开展警示教育活动和主题教育活动。组织集中观看《零容忍》《“鲸”落》等5部警示教育片，开展“廉洁从业”“清廉家风”“年轻干部教育”等5期专题学习。发布学习资料60余期次，滚动播放12388宣传视频1000条次，摆放桌牌38个，张贴廉洁标语、图片64幅，实现住院楼、门诊楼、医技楼全覆盖。
11．关于“审计反馈问题整改不彻底”问题整改情况
一是修订完善制度流程。2021年11月完善《医用耗材管理制度》《医用耗材遴选制度》，2022年3月修订《医用耗材审批管理办法》，完善医用耗材审批流程，严格规范医用耗材使用前论证过程。二是加强医用耗材的采购、使用和管理。严格执行集采耗材优先使用规定，多措并举控制卫生材料消耗超标问题。新增医用耗材严格按照申报适应症，限制其使用科室及适用情形。医学装备部每年对医院各科室耗材使用情况进行分析，对异常数据深入查找原因，积极配合医务部日常耗材合理使用检查工作，严控不合理、非必须耗材的使用。
三、深化标本兼治，持续抓好整改落实
（一）持之以恒促整改。始终保持“巡察结束、整改持续”的高压态势，紧紧抓住市委巡察反馈意见，坚决突出问题导向，坚持重点不变、标准不降、干劲不减、检查不松、持之以恒抓整改，确保市委巡察反馈意见一件不落下、件件有成效。
（二）坚持不懈抓督查。全体班子成员结合工作实际，把自己摆进去，把工作摆进去，认真检视问题，找出症结，督促整改落实，确保问题整改按照既定目标持续推进，推动医院高质量发展。
（三）坚定不移保实效。牢牢把握巡察整改与医院高质量发展的结合点，以巡察整改提高党建水平、拓展工作思路、推进作风建设、推动事业发展，实现巡察整改成果的最大化。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0812-2238007；0812-2238009；邮政地址：攀枝花市东区益康街34号；电子邮箱：yjtsyx@163.com。
 
                          中共攀枝花市中心医院委员会
                       2022年11月2日