各药品配送及生产企业：
根据我院临床诊疗需要，医院将于近日开展接收新药资料的申报工作，现将相关事宜公告如下：
一、此次新药资料申报范围如下（以下原则须同时满足）：
1.属于四川省药械集中采购及医药价格监管平台（https://www.scyxzbcg.cn/）挂网品种；
2. 符合2023年3月1日起执行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》相关政策，并提交药品本位码（以869开头）；
3.属于《计划引进新药品种目录（2023年）》包含品种；
二、此次新药资料申报原则如下：
1.生产企业所委托的药品配送企业应为我院现有的药品配送企业，并在“四川省药械集中采购及医药价格监管平台”中已确认配送关系；
2.为保证药品申报工作有序开展，各药品配送企业只能委托一人负责该公司所有品种申报，若同一公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报；
3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该品种该厂家申报视为无效资料；
4.除临床治疗必需，原则上申报企业每个品种仅限申报1种包装规格。
三、申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收；如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。
四、药品申报材料：
1.药品申报材料目录（附件1）
2.药品申报信息表（附件2）
3.药品申报承诺书（附件3）
4.药品廉洁准入承诺书（附件4）
5.药品质量保证承诺书（附件5）
6.药品生产企业品种授权委托书（附件6）
7. 药品配送企业法人授权委托书（附件7）
8.药品价格申报表（附件8）
五、所有资料须真实有效，按照附件1要求顺序排列，统一用A4纸备齐，按照附件要求加盖单位鲜章，用资料袋装好，资料袋封面粘贴申报资料目录（附件1）。附件8用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则一律按照“无效资料”处理。
六、资料接收时间：2023年11月14日-2023年11月15日，每天接收时间为9:00-11:30、13:30-16:00，逾期不予接收。
不接受邮寄送达。
七、资料接收地点：成都市龙泉驿区中医医院药剂科办公室
联系电话：028-60659170
八、各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，违者取消该品种的申报资格。
九、所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还！
十、以上内容解释权归成都市龙泉驿区中医医院药事管理与药物治疗学委员会所有。
特此公告，敬请配合！

计划引进新药品种目录（2023年）
编号	药品名称	规格
1	盐酸西那卡塞片	25mg
2	复方磺胺甲噁唑片	0.48g
3	卡培他滨片	500mg
4	注射用盐酸吉西他滨	0.2g
5	替罗非班注射液	100ml
6	帕立骨化醇注射液	1ml：5ug
7	注射用顺铂（冻干型）	20mg
8	昂丹司琼片	4mg
9	肠内营养乳剂(SP)	500ml/袋
10	盐酸达泊西汀片	30mg
11	托伐普坦片	15mg
12	注射用伏立康唑	0.1g
13	他氟前列素滴眼液	2.5ml:37.5ug
14	盐酸普拉克索片	0.25mg
15	替吉奥胶囊	25mg
16	盐酸多奈哌齐	5mg或10mg
17	乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂	62.5ug：25ug
18	伏立康唑片	50mg
19	艾司氯胺酮	100mg
20	枸橼酸氢钾钠颗粒	2.5g：2.4275g
21	富马酸福莫特罗吸入溶液	2ml：20ug
22	吡非尼酮	200mg
23	吸入用氯醋甲胆碱	100mg
24	罗沙司他胶囊	50mg
25	海博麦布	10mg，20mg
26	注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸	0.5g
27	硫辛酸注射液	3mg：12ml
28	碳酸司维拉姆片	0.8g*30
29	注射用阿奇霉素	0.5g
30	左卡尼汀注射液	5ml：2g
31	聚苯乙烯磺酸钙散	10g
32	注射用福沙匹坦双葡甲胺	0.15g
33	依达拉奉右莰淳注射液	5ml
34	氢溴酸山莨菪碱注射液	1ml：10mg
35	氢溴酸加兰他敏注射液	1ml：1mg
36	尿毒清颗粒	5g*18
37	左炔诺孕酮宫内释放系统	52mg
38	肾炎康复片	0.48g*60
39	左西孟旦注射液	5ml：12.5mg
40	丹参酮IIa磺酸钠注射液	2ml：10mg
41	肾康注射液	20ml
42	地舒单抗注射液	60mg/1ml
43	人干扰素α-2β喷雾剂	20ml:200万U
44	糠酸莫米松乳膏	10g：10mg
45	盐酸曲唑酮缓释片	75mg

成都市龙泉驿区中医医院
2023年11月7日
附件1药品申报材料目录.docx
附件2药品申报信息表.docx
附件3药品申报承诺书.docx
附件4药品廉洁准入承诺书.docx
附件5药品质量保证承诺书.docx
附件6申报企业委托申明.docx
附件7生产企业申报授权委托函.docx
附件8药品价格申报表.docx