采 购 人

404医院

项目名称

西门子平板DSA球管（配件）（第二次）

采购编号

MYZC单（2018）44号

供 应 商

成都裕康医疗设备有限公司

合同总金额（万元）

￥（大写：）

合同编号

验收日期

验收基本内容

品牌产地是否正确（ 是 否 ） 型号是否正确（是 否）

配置是否正确（是 否） 数量是否正确（是 否）

安装调试是否正常（是 否） 履约是否与合同一致（是 否）

售后服务是否与合同条款一致（是 否）

其它内容是否与合同条款一致（是 否）

是否有专业检测机构检测验收或技术专家参与验收（有 没有）

社会公共服务项目是否邀请服务对象参与验收并出具意见（有 没有）

是否有未中标供应商参与验收（有 没有）

验收结论

合格

不合格

采购人：（单位公章）