一、合同编号
440605-2022-14010 二、合同名称
主动脉球囊反博系统（IABP机） 三、项目编号
440605-2022-14010 四、项目名称
主动脉球囊反博系统（IABP机） 五、合同主体
采 购 人(甲方)：佛山市南海区中医院（广东省中西医结合医院）
地址：佛山市南海区桂城街道南五路16号
联系方式：13794013514
供应商(乙方)：上药控股佛山有限公司
地址：广东省佛山市顺德区陈村镇合成社区景成路8号瑞兴创享大楼1栋1单元2001、2002、2003、2004，1栋2单元2101-1
联系方式：0757-23818219 六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)
1	主动脉球囊反博系统（IABP机）	1(台)	978,000.00	978,000.00

合同金额： 978,000.00元，大写金额(¥)：玖拾柒万捌仟元整 七、验收日期
2023年02月01日 八、验收组成员(应当邀请服务对象参与)
黄通、蒋含凯、李乐怀、黄建安 九、验收意见
仪器表面及箱内部件验收记录：1、包装及外观是否完好(原包装):是☑ 否□ 2、规格/型号是否与合同一致： 是☑否□ 3、配件数量是否与合同一致： 是☑ 否□ 4、参数配置是否与合同一致： 是☑ 否□ 设备安装及调试记录： 1、设备安装是否符合采购文件要求：是 否□ 2、设备供电及重启是否正常：是☑ 否□ 3、设备指示灯工作是否正常：是☑ 否□ 4、设备通电后运行是否正常：是口 否□ 十、其他补充事宜
无
佛山市南海区中医院（广东省中西医结合医院）
2024年01月04日