一、项目概述

项目编号：NMGZFCG-DDFW-2023-312735

项目名称：鄂托克旗乌兰镇社区卫生服务中心印刷服务定点采购

采购单位：鄂托克旗乌兰镇社区卫生服务中心

所属区域：鄂尔多斯市

预算金额(元)：110,802.00

项目开始时间：2023-11-23 16:56:39

采购人联系方式：陈晓光 15894980004

采购计划备案书/批准书编号：鄂财购备字(电子)[2023]EQ02288号

采购方式：电子卖场（定点服务）

二、需求明细

编号	项目需求	数量	计量单位
1	高血压患者随访记录	46	份
2	糖尿病患者随访记录	36	份
3	吸入用重组新型冠状病毒疫苗接种知情同意书	500	份
4	温湿度记录本	120	份
5	嘎查村卫生室门诊日志	120	份
6	紫外线消毒记录	120	份
7	死因监测登记本	20	份
8	预检分诊登记本	120	份
9	接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗知情同意书	1,000	份
10	肠道病毒71型灭活疫苗接种知情同意书	500	份
11	水痘减毒活疫苗接种知情同意书	500	份
12	新冠重点人群服务记录表	130	份
13	13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种知情同意书	500	份
14	接种乙肝疫苗知情同意书	6,000	份
15	脊髓灰质炎灭活疫苗知情同意书	6,000	份
16	吸附无细胞百白破联合疫苗	6,000	份
17	吸附白喉破伤风联合疫苗	6,000	份
18	康复训练学员档案资料	150	份
19	心理社交功能评估表	460	份
20	免疫规划培训教材资料	40	份
21	彩色宣传单（三折页）	4,000	份
22	宣传册	1,000	份
23	儿童孕产妇保健档案封皮	2,101	份
24	新冠重点服务人群记录表	100	份
25	健康体检表	4,100	份
26	体检报告	3,000	份
27	检验单	120	份
28	心电图检查申请单	15	份
29	超声检查单	15	份
30	健康体检表	3,000	份
31	重组带状疱疹疫苗接种知情同意书	500	份
32	九价人乳头瘤病毒疫苗预防接种知情同意书	500	份
33	差旅费报销单	20	份
34	临检生化实验室备案申请资料	3	份
35	打印文件	99	份
36	生物安全管理体系	4	份
37	文头纸	2,000	份
38	嗜血杆菌联合疫苗知情同意书	2,500	份
39	双向转诊登记表	30	份
40	预检分诊登记本	24	份
41	体检报告	4,000	份
42	母子健康手册记录本	3,620	份
43	0-6岁儿童先天性心脏病筛查知情同意书	1,500	份
44	转诊单登记表	300	份
45	0-6岁儿童先天性心脏病筛查登记册	300	份
46	流感病毒裂解疫苗知情同意书	4,600	份
47	脊髓灰质炎灭活疫苗知情同意书	4,600	份
48	孕产妇检验报告	50	份
49	便签纸	200	份
50	便签信纸	200	份
51	病历袋	3,000	份
52	门诊统筹就医登记本	10	份
53	双向转诊单	20	份

三、商务需求

编号	需求内容
1	按要求质量完成

四、报价明细

成交供应商：鄂托克旗新欣印刷厂

成交金额：110802.00，大写(人民币)：壹拾壹万零捌佰零贰元整。

名称		数量	单位	供应商报价(元)	是否中标
高血压患者随访记录		46	份	506.00	是
糖尿病患者随访记录		36	份	396.00	是
吸入用重组新型冠状病毒疫苗接种知情同意书		500	份	150.00	是
温湿度记录本		120	份	480.00	是
嘎查村卫生室门诊日志		120	份	600.00	是
紫外线消毒记录		120	份	480.00	是
死因监测登记本		20	份	80.00	是
预检分诊登记本		120	份	600.00	是
接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗知情同意书		1,000	份	300.00	是
肠道病毒71型灭活疫苗接种知情同意书		500	份	150.00	是
水痘减毒活疫苗接种知情同意书		500	份	150.00	是
新冠重点人群服务记录表		130	份	1,430.00	是
13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种知情同意书		500	份	150.00	是
接种乙肝疫苗知情同意书		6,000	份	1,800.00	是
脊髓灰质炎灭活疫苗知情同意书		6,000	份	1,800.00	是
吸附无细胞百白破联合疫苗		6,000	份	1,800.00	是
吸附白喉破伤风联合疫苗		6,000	份	1,800.00	是
康复训练学员档案资料		150	份	750.00	是
心理社交功能评估表		460	份	1,380.00	是
免疫规划培训教材资料		40	份	1,400.00	是
彩色宣传单（三折页）		4,000	份	3,200.00	是
宣传册		1,000	份	8,000.00	是
儿童孕产妇保健档案封皮		2,101	份	4,202.00	是
新冠重点服务人群记录表		100	份	1,100.00	是
健康体检表		4,100	份	1,025.00	是
体检报告		3,000	份	12,000.00	是
检验单		120	份	720.00	是
心电图检查申请单		15	份	90.00	是
超声检查单		15	份	90.00	是
健康体检表		3,000	份	2,400.00	是
重组带状疱疹疫苗接种知情同意书		500	份	150.00	是
九价人乳头瘤病毒疫苗预防接种知情同意书		500	份	150.00	是
差旅费报销单		20	份	160.00	是
临检生化实验室备案申请资料		3	份	90.00	是
打印文件		99	份	198.00	是
生物安全管理体系		4	份	52.00	是
文头纸		2,000	份	600.00	是
嗜血杆菌联合疫苗知情同意书		2,500	份	750.00	是
双向转诊登记表		30	份	360.00	是
预检分诊登记本		24	份	288.00	是
体检报告		4,000	份	16,000.00	是
母子健康手册记录本		3,620	份	28,960.00	是
0-6岁儿童先天性心脏病筛查知情同意书		1,500	份	225.00	是
转诊单登记表		300	份	45.00	是
0-6岁儿童先天性心脏病筛查登记册		300	份	45.00	是
流感病毒裂解疫苗知情同意书		4,600	份	1,380.00	是
脊髓灰质炎灭活疫苗知情同意书		4,600	份	1,380.00	是
孕产妇检验报告		50	份	500.00	是
便签纸		200	份	1,000.00	是
便签信纸		200	份	1,600.00	是
病历袋		3,000	份	7,500.00	是
门诊统筹就医登记本		10	份	100.00	是
双向转诊单		20	份	240.00	是