发布人： 何云芳来源： 发布时间： 2023-09-25 14:53:37


一、 *采购人名称：汝城县卢阳镇卫生院

二、 *履约供应商名称：汝城县天虹电脑打字复印部
三、 *采购项目编号：2851101000005892730
四、 *合同编号:47234905
五、 *验收单位：汝城县卢阳镇卫生院
六、 *验收日期：2023年9月25日
七、 *验收结果：

序号	服务内容	验收数量	验收金额(元)	验收标准\规格型号\技术标准	验收结果	备注
1	16K病历封面	160	2080.0	A\12	验收通过
2	A4结核菌素试验知情同意书	10000	1300.0	A\11	验收通过
3	A4住院患者外出知情书	41	410.0	A\A4	验收通过
4	A4双面粉纸印制防疫温馨提示	8090	1618.0	A\定制9	验收通过
5	三测单	50	650.0	A\定制8	验收通过
6	新生儿家庭访视记录表	30	390.0	A\定制7	验收通过
7	糖尿病患者随访服务登记表	20	200.0	A\定制6	验收通过
8	严重精神障碍患者随访服务记录表	30	390.0	A\定制5	验收通过
9	人乳头癌病毒疫苗接种知情告知书	40	520.0	A\定制4	验收通过
10	紫外线照射消毒记录表	50	500.0	A\定制3	验收通过
11	发热门诊登记表	50	500.0	A\定制2	验收通过
12	高血压患者随访服务登记表	25	250.0	A\定制1	验收通过
13	星空 排班表	23	230.0	星空\1	验收通过
14	星空 空气消毒记录本	36	360.0	星空\空气消毒记录本	验收通过
15	星空 诊疗证明书	52	182.0	星空\诊疗证明书	验收通过
16	入院告知书	44	440.0	A\入院告知书	验收通过
17	入院出院病人登记本	40	400.0	A\001	验收通过
18	16k预检分诊登记本	60	600.0	A\16k预检分诊登记本	验收通过
19	入院患者护理评估	30	390.0	其他家\入院患者护理评估	验收通过
20	信息调查表	440	5720.0	其他家\A4流调表	验收通过
21	星空 健康体检报告	700	2450.0	星空\健康体检报告	验收通过
22	【运费】	1	0.0		验收通过

验收报告：
验收人员名单：何云芳