发布人： 金艳来源： 发布时间： 2023-07-03 16:29:09


一、 *采购人名称：长沙市望城区乌山街道第二社区卫生服务中心

二、 *履约供应商名称：长沙市望城区天河印务有限公司
三、 *采购项目编号：2681101000003880461
四、 *合同编号:45737529
五、 *验收单位：长沙市望城区乌山街道第二社区卫生服务中心
六、 *验收日期：2023年7月3日
七、 *验收结果：

序号	服务内容	验收数量	验收金额(元)	验收标准\规格型号\技术标准	验收结果	备注
1	安全核查单	2000	240.0	无品牌\天河55	验收通过
2	人留知情同意书	1000	150.0	无品牌\天河54	验收通过
3	消防安全宣传折页	1000	480.0	无品牌\天河52	验收通过
4	废物袋封口标签50X80	10000	600.0	无品牌\天河51	验收通过
5	中国居民平衡膳食宝塔	500	300.0	无品牌\天河50	验收通过
6	拔牙知情同意书	2000	240.0	无品牌\天河49	验收通过
7	外用不干胶标签 30X40	20000	800.0	无品牌\天河48	验收通过
8	严重精神障碍患者随访服务记录表	1000	120.0	无品牌\天河47	验收通过
9	母婴传播四折页	500	400.0	无品牌\天河46	验收通过
10	接生器械敷料清点单	1000	120.0	无品牌\天河44	验收通过
11	女性关爱手册	500	300.0	无品牌\天河43	验收通过
12	跌倒坠床风险评估与防范表	1000	120.0	无品牌\天河42	验收通过
13	外送检验项目申请单	2000	120.0	无品牌\天河41	验收通过
14	医保病人自费项目同意书	20	300.0	无品牌\天河39	验收通过
15	预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播	500	300.0	无品牌\天河14	验收通过
16	知情同意书	1000	120.0	无品牌\天河00000238	验收通过
17	麻醉同意书	1000	120.0	无品牌\天河00000232	验收通过
18	母乳喂养好折页	500	400.0	无品牌\天河00000226	验收通过
19	母乳妈妈的爱	500	400.0	无品牌\天河00000225	验收通过
20	入院患者评估单	2000	240.0	无品牌\天河00000161	验收通过
21	化 验报告张贴单	6000	720.0	无品牌\天河00000159	验收通过
22	生化检验单	12000	720.0	无品牌\天河00000157	验收通过
23	妇女两癌免费检查个案登记表	1000	500.0	无品牌\天河00000145	验收通过
24	入院告知书	2000	240.0	无品牌\天河00000044	验收通过
25	住院病历首页	2000	800.0	无品牌\天河00000022	验收通过
26	床头卡	3000	600.0	无品牌\天河00000011	验收通过
27	检验单	20000	800.0	无品牌\天河00000008	验收通过
28	超声波检查申请单	2000	120.0	无品牌\天河0000007	验收通过
29	从业人员健康检查表	10000	2000.0	无品牌\天河00000004	验收通过
30	【运费】	1	0.0		验收通过

验收报告：
验收人员名单：金艳