一、合同编号：NMGZFCG-HT-2024-798560
二、合同名称：达拉特旗中蒙医医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2024-508789
四、项目名称：达拉特旗中蒙医医院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：达拉特旗中蒙医医院
地址：内蒙古自治区-鄂尔多斯市-达拉特旗达拉特旗中蒙医医院
联系方式：13948776966
供应商(乙方)：达拉特旗欣富生印刷厂
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗树林召镇美林家园三号楼二楼1号底商
联系方式：15044768158
六、合同主要信息
主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	床头卡,采购数量：2000.0000;	2,000(张)	￥0.20	￥400.00	床头卡
2	患者承诺书,采购数量：10.0000;	10(本)	￥8.00	￥80.00	患者承诺书
3	达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单,采购数量：10.0000;	10(本)	￥8.00	￥80.00	达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单
4	床头卡,采购数量：2000.0000;	2,000(张)	￥0.20	￥400.00	床头卡
5	胃疡（消化性溃疡）健康指导,采购数量：50.0000;	50(份)	￥1.20	￥60.00	胃疡（消化性溃疡）健康指导
6	差旅费报销表,采购数量：100.0000;	100(本)	￥6.00	￥600.00	差旅费报销表
7	一栏卡,采购数量：4000.0000;	4,000(张)	￥0.05	￥200.00	一栏卡
8	外感发热（上呼吸道感染）健康指导,采购数量：50.0000;	50(份)	￥1.20	￥60.00	外感发热（上呼吸道感染）健康指导
9	医疗管理工作制度,采购数量：3.0000;	3(本)	￥120.00	￥360.00	医疗管理工作制度
10	药品、物品交接登记表,采购数量：10.0000;	10(本)	￥8.00	￥80.00	药品、物品交接登记表
11	医嘱转抄本,采购数量：10.0000;	10(本)	￥10.00	￥100.00	医嘱转抄本
12	蒙医心身互动治疗书面告知书,采购数量：20.0000;	20(本)	￥8.00	￥160.00	蒙医心身互动治疗书面告知书
13	达拉特旗中蒙医医院治疗记录及确认单,采购数量：10.0000;	10(本)	￥7.00	￥70.00	达拉特旗中蒙医医院治疗记录及确认单
14	医生交接班记录,采购数量：10.0000;	10(本)	￥10.00	￥100.00	医生交接班记录
15	临床科室“危急值”接收报告登记与处置记录表,采购数量：10.0000;	10(本)	￥10.00	￥100.00	临床科室“危急值”接收报告登记与处置记录表
16	达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单,采购数量：11.0000;	11(本)	￥8.00	￥88.00	达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单
17	医德医风考核档案,采购数量：200.0000;	200(份)	￥4.50	￥900.00	医德医风考核档案
18	达拉特旗中蒙医医院健康教育实施单,采购数量：10.0000;	10(本)	￥7.00	￥70.00	达拉特旗中蒙医医院健康教育实施单
19	MRI增强检查知情同意书,采购数量：50.0000;	50(本)	￥8.00	￥400.00	MRI增强检查知情同意书
20	自费药品、诊疗项目知情同意书,采购数量：10.0000;	10(本)	￥7.00	￥70.00	自费药品、诊疗项目知情同意书
21	达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志愿书,采购数量：60.0000;	60(本)	￥4.00	￥240.00	达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志愿书
22	达拉特旗中蒙医医院粘贴单,采购数量：100.0000;	100(本)	￥7.00	￥700.00	达拉特旗中蒙医医院粘贴单
23	医疗废物交接登记本,采购数量：20.0000;	20(本)	￥10.00	￥200.00	医疗废物交接登记本
24	灭菌器械物品登记本,采购数量：5.0000;	5(本)	￥10.00	￥50.00	灭菌器械物品登记本
25	高值耗材使用报告,采购数量：6.0000;	6(本)	￥14.00	￥84.00	高值耗材使用报告
26	住院证,采购数量：100.0000;	100(本)	￥4.00	￥400.00	住院证
27	达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志自愿书,采购数量：60.0000;	60(本)	￥4.00	￥240.00	达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志自愿书
28	门诊慢特病病种待遇认定申请书,采购数量：10.0000;	10(本)	￥12.00	￥120.00	门诊慢特病病种待遇认定申请书
29	慢性肾病（慢性肾功能衰竭）健康指导,采购数量：50.0000;	50(份)	￥1.20	￥60.00	慢性肾病（慢性肾功能衰竭）健康指导
30	麻醉记录,采购数量：30.0000;	30(本)	￥8.00	￥240.00	麻醉记录
31	工作制度汇编,采购数量：3.0000;	3(本)	￥150.00	￥450.00	工作制度汇编
32	麻醉药品专用处方,采购数量：24.0000;	24(本)	￥4.00	￥96.00	麻醉药品专用处方
33	护理工作制度,采购数量：30.0000;	30(本)	￥90.00	￥2,700.00	护理工作制度
34	有效期粘贴纸,采购数量：20.0000;	20(卷)	￥12.00	￥240.00	有效期粘贴纸
35	消渴病肾病（糖尿病肾病）健康指导,采购数量：50.0000;	50(份)	￥1.20	￥60.00	消渴病肾病（糖尿病肾病）健康指导
36	喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）健康指导,采购数量：50.0000;	50(份)	￥1.20	￥60.00	喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）健康指导
37	哮病（支气管哮喘）健康指导,采购数量：50.0000;	50(份)	￥1.20	￥60.00	哮病（支气管哮喘）健康指导
38	工作制度汇编,采购数量：3.0000;	3(本)	￥120.00	￥360.00	工作制度汇编

合同金额： 10,738.00元，大写(人民币)：壹万零柒佰叁拾捌元整
履约期限：2024年11月15日至2025年11月15日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2024年11月15日
八、合同公告日期
2024年11月15日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
达拉特旗中蒙医医院印刷服务定点服务采购合同.pdf
达拉特旗中蒙医医院
2024年11月15日
  

附件： 达拉特旗中蒙医医院印刷服务定点服务采购合同.pdf