中标
云之龙咨询集团有限公司关于鹿寨县中医医院医疗设备采购(LZZC2022-G1-230120-YZLZ)中标结果公告
金额
50.29万元
项目地址
广西壮族自治区
发布时间
2023/01/19
公告摘要
项目编号lzzc2022-g1-230120-yzlz
预算金额58.69万元
招标公司鹿寨县中医医院
招标联系人邓爱莲0772-6861551
招标代理机构云之龙咨询集团有限公司
代理联系人唐珉0772-3310669
中标公司广西柳药集团股份有限公司50.29万元
中标联系人-
公告正文
云之龙咨询集团有限公司关于鹿寨县中医医院医疗设备采购（LZZC2022-G1-230120-YZLZ）中标结果公告
一、项目编号：LZZC2022-G1-230120-YZLZ
二、项目名称：鹿寨县中医医院医疗设备采购
三、中标（成交）信息
1.中标结果：
| 序号 | 中标（成交）金额（元） | 中标供应商名称 | 中标供应商地址 |
|---|---|---|---|
| 1 | 投标总报价:502900（元） | 广西柳药集团股份有限公司 | 柳州市官塘大道68号 |
2.废标结果:
| 序号 | 标项名称 | 废标理由 | 其他事项 |
| / | / | / | / |
四、主要标的信息
货物类主要标的信息：
| 序号 | 标项名称 | 标的名称 | 品牌 | 数量 | 单价（元） | 规格型号 |
| 1 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 详见附件 | 详见附件 | 详见附件 | 502900 | 详见附件 |
五、评审专家（单一来源采购人员）名单：
唐艺荣,李俊杰,陈刚,庞小萍,谭绍飞（采购人代表）
六、代理服务收费标准及金额：
1.代理服务收费标准：以项目中标总金额为计费额，按招标文件供应商须知正文第39.2条规定的收费计算标准（货物招标）采用差额定率累进法计算出收费基准价格，采购代理收费以收费基准价格收取。
2.代理服务收费金额（元）：7543
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
投标人认为中标结果使自己的权益受到损害的，可以在中标结果公告期限届满之日起七个工作日内以书面形式向采购人鹿寨县中医医院或受托代理机构云之龙咨询集团有限公司提出质疑，逾期将不再受理。
九、对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
名 称：鹿寨县中医医院
地 址：广西柳州市鹿寨县鹿寨镇民生路13号
联系方式：0772-6861551
2.采购代理机构信息
名 称：云之龙咨询集团有限公司
地 址：柳州市滨江东路16号金沙角三区二层211-218室
联系方式：0772-3310669、3310109
3.项目联系方式
项目联系人：唐珉、兰宗迪
电 话：0772-3310669、3310109
附件信息：
主要标的的信息.pdf主要标的的信息.pdf
45.2K
鹿寨县中医医院医疗设备采购（LZZC2022-G1-230120-YZLZ）招标文件.pdf鹿寨县中医医院医疗设备采购（LZZC2022-G1-230120-YZLZ）招标文件.pdf
711.3K
货物类主要标的信息：
| 序号 | 标项名称 | 标的名称 | 品牌 | 数量 | 单价（元） | 规格型号 |
| 1 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 电动止血带 | 华新 | 1 | 13000 | HXY-D04 |
| 2 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 嗜喱垫 | 乐珩 | 1 | 30000 | LHT-22-3、LHT-1-1、LHT-14-2、3LHT-25-4 |
| 3 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 注射泵 | 迈瑞 | 1 | 5000 | SP3D |
| 4 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 输液泵 | 迈瑞 | 2 | 5200 | VP3 |
| 5 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 床旁监护仪 | 迈瑞 | 4 | 14600 | uMEC12 |
| 6 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 转运监护仪 | 迈瑞 | 2 | 20000 | BeneVisionN1 |
| 7 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 多功能升降平车 | 乐康 | 1 | 4900 | B2 |
| 8 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 等离子刀 | 方润 | 1 | 5000 | FAC01S-1535 |
| 9 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 骨科多功能牵引床 | 厚福 | 40 | 8000 | Ac658a |
| 10 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 电脑熏蒸治疗仪 | 麦迪 | 1 | 12000 | MD-99C |
| 11 | 鹿寨县中医医院医疗设备采购 | 熏蒸机 | 御沣 | 12 | 350 | YF-2000 |
云之龙咨询集团有限公司
招标文件
（全流程电子化采购）
项目名称：鹿寨县中医医院医疗设备采购
项目编号：LZZC2022-G1-230120-YZLZ
采购人：鹿寨县中医医院
采购代理机构：云之龙咨询集团有限公司
2022年12月28日
目录
第一章招标公告
第二章采购需求
第三章投标人须知
第四章评标方法及评标标准
第五章拟签订的合同文本
第六章投标文件格式
第一章招标公告
项目概况
鹿寨县中医医院医疗设备采购招标项目的潜在投标人应在“政采云”平台（www.zcygov.
cn）获取招标文件，并于2023年01月17日10:00（北京时间）前递交投标文件。
一、项目基本情况
项目编号：LZZC2022-G1-230120-YZLZ
项目名称：鹿寨县中医医院医疗设备采购
预算总金额（元）：586900
采购需求：
标项名称:鹿寨县中医医院医疗设备采购
数量:1
预算金额（元）:586900
简要规格描述或项目基本概况介绍、用途：拟采购电动止血带1套、嗜喱垫1套、注射泵1
台、输液泵2台、床旁监护仪4台、转运监护仪2台、多功能升降平车1台、等离子刀1把、骨
科多功能牵引床40套、电脑熏蒸治疗床1张、熏蒸机12台，具体内容详见招标文件第二章《采
购需求》。
最高限价（如有）：586900
合同履约期限：自签订合同之日起30日内交付使用。
本项目（否）接受联合体投标
备注：
二、申请人的资格要求：
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：无
3.本项目的特定资格要求：【分标1】供应商按《医疗器械监督管理条例》（国务院令第
739号）医疗器械分类管理要求具备有效的医疗器械经营备案凭证或者经营许可证，且经营范
围必须包含采购标的[符合《医疗器械监督管理条例》第四十一条第二款规定的除外]；或者
供应商具有《医疗器械监督管理条例》第四十三条规定的注册人凭证。
三、获取招标文件
时间：2022年12月28日至2023年01月05日，每天上午00:00至12:00，下午12:00
至23:59（北京时间，法定节假日除外）
地点（网址）：“政采云”平台（www.zcygov.cn）
方式：网上下载。本项目不提供纸质文件，潜在供应商需使用账号登录或者使用CA登录
“政采云”平台（www.zcygov.cn）-进入“项目采购”应用，在获取采购文件菜单中选择项
目，获取招标文件（或在“政采云电子投标客户端-获取采购文件”跳转到政采云系统获取）。
电子投标文件制作需要基于“政采云”平台获取的招标文件编制，通过其他方式获取招标文
件的，将有可能导致供应商无法在“政采云”平台编制及上传投标文件。
售价（元）：0
四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
提交投标文件截止时间：2023年01月18日10:00（北京时间）
投标地点（网址）：“政采云”平台（www.zcygov.cn）
开标时间：2023年01月18日10:00
开标地点：“政采云”平台电子开标大厅
五、公告期限
自本公告发布之日起5个工作日。
六、其他补充事宜
1.投标保证金：人民币伍仟元整（¥5000.00）
投标保证金的交纳方式：银行转账、支票、汇票、本票或者银行、保险机构出具的保函、
保险，禁止采用现钞方式。采用银行转账方式的，在投标截止时间前交至指定账户并且到账
（开户银行：中信银行南宁东葛支行，开户名称：云之龙咨询集团有限公司柳州分公司，银
行账号：8113001014500074537）；采用支票、汇票、本票或者保函、保险等方式的，在
投标截止时间前，投标人应当递交单独密封的支票、汇票、本票或者保函、保险原件。否则
视为无效投标保证金。
2.网上查询地址
www.ccgp.gov.cn（中国政府采购网）、zfcg.gxzf.gov.cn（广西壮族自治区政府采购网）、
zfcg.lzscz.liuzhou.gov.cn（广西柳州政府采购网）、ggzy.jgswj.gxzf.gov.cn/lzxggzy/[全
国公共资源交易平台（广西鹿寨）]
3.本项目需要落实的政府采购政策
（1）政府采购促进中小企业发展。
（2）政府采购支持采用本国产品的政策。
（3）强制采购节能产品；优先采购节能产品、环境标志产品。
（4）政府采购促进残疾人就业政策。
（5）政府采购支持监狱企业发展。
4.投标人投标注意事项
（1）本项目为全流程电子化采购项目，通过“政采云”平台（www.zcygov.cn）实行在
线电子投标，投标人应先安装“政采云电子投标客户端”（请自行前往“政采云”平台进行
下载），并按照本项目招标文件和“政采云”平台的要求编制、加密后在投标截止时间前通
过网络上传至“政采云”平台（加密的电子投标文件是指后缀名为“jmbs”的文件），投标
人在“政采云”平台提交电子投标文件时，请填写参加远程开标活动经办人联系方式。投标
人登录“政采云”平台，依次进入“服务中心-项目采购-操作流程-电子招投标-政府采购项
目电子交易管理操作指南-供应商”查看电子投标具体操作流程。
（2）未进行网上注册并办理数字证书（CA认证）的投标人将无法参与本项目政府采购活
动，投标人应当在投标截止时间前，完成电子交易平台上的CA数字证书办理及投标文件的提
交（投标人可登录“广西政府采购网”，依次进入“办事服务-下载专区”或者登陆“政采云”
平台，依次进入“服务中心-入驻与配置”中查看CA数字证书办理操作流程。如在操作过程
中遇到问题或者需要技术支持，请致电政采云客服热线：400-881-7190）。
（3）CA证书在线解密：投标人投标时，需凭制作投标文件时用来加密的有效数字证书（CA
认证）登录“政采云”平台电子开标大厅现场按规定时间对加密的投标文件进行解密，否则
后果自负。
注：1）为确保网上操作合法、有效和安全，请投标人确保在电子投标过程中能够对相关
数据电文进行加密和使用电子签章，妥善保管CA数字证书并使用有效的CA数字证书参与整
个招标活动。2）投标人应当在投标截止时间前完成电子投标文件的上传、提交，投标截止时
间前可以补充、修改或者撤回投标文件。补充或者修改投标文件的，应当先行撤回原投标文
件，补充、修改后重新上传、提交，投标截止时间前未完成上传、提交的，视为撤回投标文
件。投标截止时间以后上传递交的投标文件，“政采云”平台将予以拒收。
5.电子标项目不要求参与投标的投标人到达现场，但投标人应派法定代表人或委托代理
人准时在线出席电子开评标会议，随时关注开评标进度，如在开评标过程中有电子询标，应
在规定的时间内对电子询标函进行澄清回复。
七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称：鹿寨县中医医院
地址：广西柳州市鹿寨县鹿寨镇民生路13号
项目联系人：邓爱莲
联系方式：0772-6861551
2.采购代理机构信息
名称：云之龙咨询集团有限公司
地址：柳州市滨江东路16号三区二层211-218室
项目联系人：唐珉、兰宗迪
联系方式：0772-3310669、3310109
第二章采购需求
说明：
1.为落实政府采购政策需满足的要求
（1）本招标文件所称中小企业必须符合《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库
〔2020〕46号）的规定。
（2）根据《财政部发展改革委生态环境部市场监管总局关于调整优化节能产品、环
境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号）和《关于印发节能产品政府采购
品目清单的通知》（财库〔2019〕19号）的规定，采购需求中的产品属于节能产品政府采购
品目清单内标注“★”的（详见本章后附的节能产品政府采购品目清单），投标人的投标货
物必须使用政府强制采购的节能产品，投标人必须在投标文件中提供所投标产品的节能产品
认证证书复印件（加盖投标人电子签章），否则按无效投标处理。如本项目包含的货物属于
品目清单内非标注“★”的产品时，应优先采购，具体详见“第四章评标方法及评标标准”。
（3）根据《关于信息安全产品实施政府采购的通知》（财库〔2010〕48号）的规定，本
项目采购范围包含信息安全产品的（信息安全产品包括：防火墙、网络安全隔离卡与线路选
择器、安全隔离与信息交换产品、安全路由器、智能卡COS、数据备份与恢复产品、安全操作
系统、安全数据库系统、反垃圾邮件产品、入侵检测系统（IDS）、网络脆弱扫描产品、安全
审计产品、网站恢复产品），投标人必须在投标文件中提供中国网络安全审查技术与认证中
心（原中国信息安全认证中心）授予的有效的信息安全产品认证证书（加盖投标人电子签章），
否则按无效投标处理。
2.“实质性要求”是指招标文件中已经指明不满足则投标无效的条款，或者不能负偏离
的条款，或者采购需求中带“▲”的条款。
3.采购需求中带“▲”的条款为重要条款，若能提供相应的技术指标说明文件的，作为
“技术分”加分条件，具体详见《第四章评标方法及评标标准》。
4.采购需求中出现的品牌、型号或者制造商仅起参考作用，不属于指定品牌、型号或者
制造商的情形。投标人可参照或者选用其他相当的品牌、型号或者制造商替代。
5.投标人应根据自身实际情况如实响应招标文件，不得仅将招标文件内容简单复制粘贴
作为投标响应。对于重要技术条款或技术参数应当在投标文件中提供技术支持资料，技术支
持资料以招标文件中规定的形式为准，否则将视为无效技术支持资料。
6.投标人必须自行为其投标产品侵犯他人的知识产权或者专利成果的行为承担相应法律责
任。
本项目的核心产品为下表的第9项产品。
| 序号 | 标的的名称 | 数量及单位 | 单价最高限价（元） | 所属行业 | 技术要求 |
| 1 | 电动止血带 | 1套 | 13500 | 工业 | 1.电源电压：220V-50HZ；2.精度:≤3Kpa；3.时间设定范围:0-120分钟；4.压力范围：0-0.1MPa；5.初始充气时间:≤50秒； |
| 2 | 嗜喱垫 | 1套 | 31000 | 工业 | 1.成分属凝胶类（凝固类胶体）产品，主要化学成份为聚亚氨酯（属硅胶的一种）。2.产品参数1）体位垫由高分子凝胶和薄膜构成；2）体位垫可通过X射线、防水、不导电、不易燃，材料不含乳胶和增塑剂；3）体位垫的凝胶是凝固胶体，无流动性；通风，不蓄热；4）非液体成份，修补容易，因意外被刺伤或划破，透明胶一贴即可，不影响使用；5）耐受温度为-18℃至+55℃；6）清洁、消毒、维护保养简单方便；a.清洁：可用清水或清洁剂直接进行清洗；b.消毒：可用无菌巾于70%~80%酒精液中浸湿后擦拭表面进行消毒并放在阴凉处风干。亦可使用手术室专用无腐蚀性的消毒液进行消毒；c.维护和保养：无需特殊的维护和保养；3.包含俯卧位垫、俯卧位头垫、凹形体位垫、半圆形垫。 |
| 3 | 注射泵 | 1台 | 5500 | 工业 | 1.用途：在ICU、手术室、儿科等科室使用，用于推动注射器进行液体注射。2.主要技术和性能要求：2.1安全要求：2.1.1安全防护可靠，防护类型：CF（性能Ⅰ级）、防水等级：IP34、电气设备电磁兼容标准：IEC60601-1-2/YY0505、有主副CPU；2.1.2在线动态压力监测，可实时显示当前压力数值；2.1.3压力报警阈值4档可调；最低阻塞压力档低至150mmHg；2.1.4阻塞回撤功能（Anti-Bolus）：当管路阻塞报警时，自动回撤管路压力，避免意外丸剂量伤害患者；2.1.5防虹吸功能：防止药液在暂停期间任意流出； |
| 2.1.6满足救护车标准，适合在户外急救和车载情况下使用；2.2精度要求：2.2.1速率≥1ml/h:精度≤±2%；2.2.2快速启动功能：实现快速给药、缩短给药延迟时间；2.2.3在线滴定功能：安全不中断输液而更改速率。2.3基本要求：2.3.1速率范围：0.1-1500ml/h,递增：0.1ml（0.1-999.9ml/h）；2.3.2预置总量范围：0.1-9999ml，递增：0.1ml；2.3.3预置时间范围：00:00:01-99:59:59（h:m:s）；2.3.4快推“bolus”：0.1-1500ml/h，以0.1ml/h递增,具有自动和手动快推“bolus”可选；2.3.5KVO：0.1-5ml/h，递增0.1ml/h；2.3.6自动识别注射器规格：5ml、10ml、20ml、30ml、50ml；2.3.7具备独立电源开关，单通道使用时更节能；2.3.8屏幕不小于3＂，同屏显示：速率、当前注射状态、已注射量、注射器规格、电池容量、报警压力档位和在线压力、报警信息；2.3.9整机重量不超过4kg，主机采用双提手设计，方便携带；2.3.10分低级、中级、高级三级报警，并分别以声光提示，同时显示具体报警信息；2.3.11高级报警信息：阻塞、电池耗尽、完成、KVO完成、注射器排空、注射器脱落、联机失效；中级报警信息：系统异常、待机时间结束；低级报警信息：无操作、电池电量低、未安装电池、接近完成、网电源脱落、通讯中断；2.3.12具有4种注射模式可选：速度模式、时间模式、体重模式、间断给药模式；2.3.13具有联机功能：适用于药物的不间断推注，保证没有任何注射中断的连续给药功能；维持血药浓度稳定；2.3.14双通道注射时，电池工作时间﹥3小时@5ml/h，可升级至﹥6小时@5ml/h；2.3.15供电：AC100V-240V，50/60Hz，DC10-16V；2.3.16信息储存：自动储存1500条以上的操作信息；2.3.17RS232接口：数据传输、护士呼叫、DC连接； |
| 4 | 输液泵 | 2台 | 5350 | 工业 | 1.用途：在ICU、手术室、儿科等科室使用，用于精确输液。2.主要技术和性能要求：2.1安全要求：2.1.1安全防护可靠，防护类型：CF（性能Ⅰ级）、防水等级：IP34、电气设备电磁兼容标准：IEC60601-1-2/YY0505、有主副CPU；2.1.2在线动态压力监测，可实时显示当前压力数值；2.1.3压力报警阈值3档可调；2.1.4阻塞回撤功能（Anti-Bolus）：当管路阻塞报警时，自动回撤管路压力，避免意外丸剂量伤害患者；2.1.5防重力自由流功能：泵门打开时，防自由流夹自动关闭，防止液体任意流出；2.1.6双重气泡探测：超声气泡探头，可探测≥50ul的单个气泡，单个气泡大小分50ul、100ul、250ul、500ul、800ul共5档可调，连续气泡监测功能：可以设置每小时0.1-4ml的累积气泡报警阀值，1小时内检测到的累积气泡体积≥设定的报警阈值触发报警；2.1.7自动键盘锁：ON/OFF，锁键盘时间1-5min可调；可打开或关闭此功能。2.1.8满足救护车标准，适合在户外急救和车载情况下使用。2.2精度要求：2.2.1全挤压蠕动输注，精度≤±5%；2.2.2在线滴定功能：安全不中断输液而更改速率；2.3基本要求：2.3.1速率范围：0.1-1500ml/h,递增：0.1ml；2.3.2预置总量范围：0.1-9999ml，递增：0.1ml；2.3.4快推“bolus”：0.1-1500ml/h，以0.1ml/h递增，同步显示给入的快推“bolus”量，具有自动和手动快推“bolus”可选；2.3.5KVO：0.1-5.0ml/h可调，步进0.1ml/h；2.3.6可预存20种以上输液器品牌规格，可校准自定义输液器；2.3.7屏幕不小于3＂，同屏显示：速率、当前输液状态、待入量、累计量、输液器品牌、药物名称、电池容量、报警压力档位和在线压力、报警信息；2.3.8整机重量1.5kg，主机自带提手，方便携带；2.3.9分低级、中级、高级三级报警，并分别以声光提示，同时显示具体报警信息； |
3.设备性能配置清单格式
设备性能配置清单
| 序号 | 货物名称 | 数量及单位 | 品牌 | 规格型号 | 制造商 | 原产地 | 参数性能、指标及配置 |
注：
以上设备性能配置清单中“货物名称、数量及单位、品牌、规格型号、制造商、
原产地、参数性能、指标及配置”必须如实填写完整，品牌、规格型号没有则填无，
填写有缺漏的，响应文件按无效处理。货物名称、数量及单位、品牌、规格型号、
制造商必须与“开标一览表”一致，评委委员会有权作无效投标处理。
法定代表人或者委托代理人（签字或者电子签名）：
投标人名称（电子签章）：
日期：
4.技术要求偏离表格式
技术要求偏离表
| 项号 | 标的的名称 | 技术要求 | 投标响应 | 偏离说明 |
注：
1.说明：应对照招标文件“第二章采购需求”中的技术要求逐条作明确的投标
响应，并作出偏离说明。
2.投标人应根据自身的承诺，对照招标文件要求，在“偏离说明”中注明“正
偏离”、“负偏离”或者“无偏离”。既不属于“正偏离”也不属于“负偏离”即
为“无偏离”。
法定代表人或者委托代理人（签字或者电子签名）：
投标人名称（电子签章）：
日期：
5.项目实施人员一览表格式
项目实施人员一览表
| 姓名 | 职务 | 专业技术资格（职称）或者职业资格或者执业资格证或者其他证书 | 证书编号 | 参加本单位工作时间 | 劳动合同编号 |
注：
1.在填写时，如本表格不适合投标单位的实际情况，可根据本表格式自行制表
填写。
2.投标人应当附本表所列证书的复印件并加盖投标人电子签章。
法定代表人或者委托代理人（签字或者电子签名）：
投标人名称（电子签章）：
日期：
五、其他文书、文件格式
1.中小企业声明函格式
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财
库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采
购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中
的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1.电动止血带，属于工业行业；制造商为（企业名称），从业人员人，
营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微
型企业）；
2.嗜喱垫，属于工业行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业
收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企
业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（电子签章）：
日期：
注：享受《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号）规定的中
小企业扶持政策的，采购人、采购代理机构应当随中标结果公开中标供应商的《中
小企业声明函》。从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度
数据的新成立企业可不填报。
2.残疾人福利性单位声明函格式
残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人
就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件
的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单
位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位
制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（电子签章）：
日期：
注：请根据自己的真实情况出具《残疾人福利性单位声明函》。依法享受中小企业
优惠政策的，采购人或者采购代理机构在公告中标结果时，同时公告其《残疾人福
利性单位声明函》，接受社会监督。
3.质疑函格式
质疑函
一、质疑供应商基本信息：
质疑供应商：
地址：，邮编：
联系人：，联系电话：
授权代表：
联系电话：
地址：，邮编：
二、质疑项目基本情况：
质疑项目的名称：
质疑项目的编号：
采购人名称：
质疑事项：
□采购文件采购文件获取日期：
□采购过程
□采购结果
三、质疑事项具体内容
质疑事项1：
事实依据：
法律依据：
质疑事项2
……
四、与质疑事项相关的质疑请求：
请求：
签字（签章）：，公章：
日期：
说明：
1.供应商提出质疑时，应提交质疑函和必要的证明材料。
2.质疑供应商若委托代理人进行质疑的，质疑函应按要求列明“授权代表”的有
关内容，并在附件中提交由质疑供应商签署的授权委托书。授权委托书应载明代理
人的姓名或者名称、代理事项、具体权限、期限和相关事项。
3.质疑函的质疑事项应具体、明确，并有必要的事实依据和法律依据。
4.质疑函的质疑请求应与质疑事项相关。
5.质疑供应商为法人或者其他组织的，质疑函应由法定代表人、主要负责人，或
者其授权代表签字或者盖章，并加盖公章。
4.投诉书格式
投诉书
一、投诉相关主体基本情况：
投标人：
地址：，邮编：
法定代表人/主要负责人：
联系电话：
授权代表：，联系电话：
地址：
邮编：
被投诉人1：
地址：
邮编：
联系人：，联系电话：
被投诉人2：
……
相关供应商：
地址：，邮编：
联系人：，联系电话：
二、投诉项目基本情况：
采购项目的名称：
采购项目的编号：
采购人名称：
代理机构名称：
采购文件公告：是/否公告期限：
采购结果公告：是/否公告期限：
三、质疑基本情况
投诉人于年月日，向，提出质
疑，质疑事项为：
采购人/代理机构于年月日，就质疑事项作出了答复/没有在法定
期限内作出答复。
四、投诉事项具体内容
投诉事项1：
事实依据：
法律依据：
投诉事项2
……
五、与投诉事项相关的投诉请求：
请求：
签字（签章）：，公章：
日期：
说明：
1.投诉人提起投诉时，应当提交投诉书和必要的证明材料，并按照被投诉人和与
投诉事项有关的供应商数量提供投诉书副本。
2.投诉人若委托代理人进行投诉的，投诉书应按要求列明“授权代表”的有关内
容，并在附件中提交由投诉人签署的授权委托书。授权委托书应当载明代理人的姓
名或者名称、代理事项、具体权限、期限和相关事项。
3.投诉书应简要列明质疑事项，质疑函、质疑答复等作为附件材料提供。
4.投诉书的投诉事项应具体、明确，并有必要的事实依据和法律依据。
5.投诉书的投诉请求应与投诉事项相关。
6.投诉人为法人或者其他组织的，投诉书应由法定代表人、主要负责人，或者其
授权代表签字或者盖章，并加盖公章。
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