一、合同编号：NMGZFCG-HT-2023-491823
二、合同名称：乌审旗河南中心卫生院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2023-248076
四、项目名称：乌审旗河南中心卫生院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：乌审旗河南中心卫生院
地址：内蒙古自治区-鄂尔多斯市-乌审旗无定河镇河南乡原政府所在地
联系方式：13974499391
供应商(乙方)：商水县华联印务有限公司
地址：河南省周口市商水县胡吉镇蒋桥工贸区88号
联系方式：13592250268
六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	老年人自理能力评估表,采购数量：3000;	3,000(张)	0.15	450.00
2	老年人体检本,采购数量：2000;	2,000(本)	8.50	17000.00
3	老年人中医体质辨识表,采购数量：3000;	3,000(张)	0.23	690.00
4	老年人体检表,采购数量：3000;	3,000(张)	0.23	690.00

合同金额： 18830.00元，大写(人民币)：壹万捌仟捌佰叁拾元整
七、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	老年人自理能力评估表,采购数量：3000;	3,000(张)	0.15	450.00
2	老年人体检本,采购数量：2000;	2,000(本)	8.50	17000.00
3	老年人中医体质辨识表,采购数量：3000;	3,000(张)	0.23	690.00
4	老年人体检表,采购数量：3000;	3,000(张)	0.23	690.00

合同金额： 18830.00元，大写(人民币)：壹万捌仟捌佰叁拾元整
七、验收日期：2023年10月13日
八、验收组成员：边志龙 马照华 郭宗昊
九、验收意见：合格
十、其他补充事宜：
乌审旗河南中心卫生院
2023年10月13日