附件1： 《桶装水类》用户需求书

一、 产品需求清单

备注：

1.本项目为2023-2024年桶装水类院内通用物资定点供货资格，供货范围为桶装水类货物，包括但不限于报价清单货物；以实际采购量为准，计划采购量仅供参考。

2.本报价为两年不变价，报价应包含本项目采购清单的所有内容，费用已包含产品购置、运送、包装、税金等一切预见或不可预见费用。

3.根据使用科室实际需要，在合同期内采用不定期、不定量供货方式。

二、 技术要求（包括但不限于以下内容）

1. 产品外包装完好，并按采购清单要求标明产品名称、规格、型号、生产者名称和地址、生产日期、保质期、产品标准号、质量等级、生产许可证号、产品批号等内容。剩余保质期不少于保质期的三分之二。

2. 产品为原制造商制造的全新合格产品，来源渠道合法；无侵权行为、无污染、无刺鼻气味、无破损、无任何缺陷隐患、在中国境内可依常规安全合法使用。采购人随机抽查产品的出厂证明或产品合格证明。

3. 产品技术指标应符合相应的国家和行业产品质量标准，且不低于我院现在在用产品。

4. 有市级或以上的产品质量监督检验部门出具的产品检测合格报告。

5. 三包产品必须按照国家要求条件执行。

6. 因生产厂家停产造成的缺货或断货，成交供应商无法供应的货物，征得采购方同意后，可以用优于或等于同质量的货物代替（提供生产厂家停产的证明材料及替代货物质量等于或优于原货物的依据），价格不变。

三、商务要求

1. 提供符合医院在型号、规格、质量等方面要求的产品。

2. 供应商在收到采购方订单后，3天内交货，如有特殊情况，双方可协商送货时间；供应商应在约定的时间内将符合采购方要求的货物如数送到采购方指定地点；除客观不可抗力情况外，供应商不得推迟送货。如确需延迟送货的，供应商应告知采购方并征得采购方同意。

3. 实行产品质量三包（包质量、包退、包换）。

4. 采购方在验收货品时，如发现货品的型号、规格、质量等不符合要求时，供应商应无条件退货或换货。接到书面异议后1天内处理并函复。

5. 个别品种因特殊情况需临时增补的，供应商应在1小时内响应，3小时内送达。

6. 供应商如出现响应时间/供货不及时、质量不合格、违反商品退换货规定的，或被采购方使用科室投诉经查属实的；将予以记录，并按300元/次进行质量扣罚并在结算当月货款中扣除，造成的一切损失由供应商承担；超过3次以上或情节严重的，采购方有权终止合同。

7. 供应商供货时提供的产品质量必须优于或等于其谈判会提供样板质量。

8. 供应商需提供送货人员姓名及照片交医院备案，送货人员应佩戴工作证且不得随意更换。

9. 为不影响工作及避免日后争议，送货单应与货同行，即时签收，过后不补。

10.在医院签收之前，货物的所有权和风险属于供应商，货物发生遗失、损坏由供应商负责。

11.按采购方要求派1～2位有相关技术知识的工作人员了解采购方需求并进行业务跟进。

12.送货工具、卸货工具、送货费用，由供应商自理。

13.价格要求：

13.1 本项目采用固定单价方式。

13.2 项目结算金额=订货数量×单价。

14.结算方式

14.1货款按月度进行结算。

14.2 医院收到供应商收货凭证和有效等额发票后，60日内以支票或转账付款方式缴付货款给供应商。

14.3 收款方、出具发票方、合同乙方均必须与供应商名称一致。

14.4发票和送货单严格按附件《桶装水类用户需求书》所列商品名称、规格、单价填列。

15.交货地点

按采购方要求送货到佛山市中医院指定地点。

附件2：

佛山市中医院总务科采购项目

报名文件

项目名称：

项目编号：

供应商名称（加盖公章）：

联系人姓名：

联系电话（手机）： 座机：

E-mail：

日 期： 年 月 日

附件3

报名文件目录

序号	投标资料		页码	审核情况（√）	备注
1	三证合一的营业执照复印件
	或	企业法人营业执照（副本）复印件
		税务登记证书（国、地税）复印件
		组织机构代码证复印件
2	商事主体信息公示平台查询页（营业执照经营范围如注明“具体经营项目请登录商事主体信息公示平台查询”）
33	《信用信息报告》
44	法人代表证明书
55	法人代表第二代居民身份证复印件
66	法人授权书
77	授权代理人第二代居民身份证复印件
88	授权代理人近三个月内社保缴费证明
99	提供遵纪守法、诚信经营、近三年内（自论证公告发布之日起往前推三年）无违规违法行为或采购活动中无不良记录的承诺书。（格式见附件6）。
110	如有则提交2020年1月1日（以合同签订时间为准）至今的同类业绩(百货家电类)（格式见附件7）作为评审依据。（注：①供应商最多提供5份完整的合同复印件作为证明材料即可，其他业绩合同备查。②提供上述业绩的验收报告或用户满意度评价）。
11	检测报告

附件4：

法定代表人资格证明书

佛山市中医院：

同志，现任我单位 职务，联系手机： ，为法定代表人，代表我单位参与贵单位以下项目的采购活动，特此证明。

项目名称：

项目编号：

法定代表人（亲笔签名或签章）：

签发日期： 年 月 日 单位名称（加盖公章）：

法定代表人身份证 复印件正面粘贴处

法定代表人身份证 复印件反面粘贴处

说明：

1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。

2.须提供第二代居民身份证双面复印件，并加盖供应商公章。

附件5：

法人授权书

佛山市中医院：

我单位特授权委任 (姓名)现职员工，作为我方代表，参与贵方的采购项目，对该代表人所提供、签署的一切文书均视为符合我方的合法利益和真实意愿，我方愿为其行为承担全部责任。

项目名称：

项目编号：

有效期限：自本单位盖章之日起生效。

供应商名称（加盖公章）：

法定代表人（亲笔签名或签章）：

授权代理人（亲笔签名）： ，联系手机电话：

授权生效日期： 年 月 日

授权代理人身份证 复印件正面粘贴处

授权代理人身份证 复印件反面粘贴处

说明：1.本授权书内容不得擅自修改。

2.须提供第二代居民身份证双面复印件，并加盖投标人公章。

3.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。

附件6：

承诺书

我公司在参加本次采购项目活动中，作出如下承诺：

一、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

二、未挂靠、借用资质进行投标等违法违规行为。

三、提供的相关文件均真实、有效。

若发现我方存在上述问题，愿参照政府采购相关规定接受处罚并列入医院供应商诚信黑名单。

供应商名称（加盖盖章）：

日期：

附件7：

拟提供的业绩

供应商名称（加盖公章）：

授权代理人签字：

日 期： 年 月 日

注：

1、同类业绩需附完整的合同复印件作为证明材料。

2、供应商未按上表和要求填报的，视为2020年1月1日起至今无用户。

序号	物资 名称	规格	在产品	拟投产品 名称产品	规格	单位	1年计划 采购量	最高单价限价（元）	单价 （元）	小计 （元）
1	桶装水	≥17.5升	碧露饮用天然矿泉水			桶	4166	12.00
合计总价：（小写） （大写）
注： 1、必须完全满足并响应本采购项目的全部内容和要求。 2、请严格按照本报价表报价，更改序号、物资名称、单位的报价单为无效报价单。 3、本报价表纸质版，由供应商在院内论证（谈判）会当日自行携带入场 4、人民币大写字：壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、万、亿、元、角、分、零、整（正）