绵阳市中心医院通过“能源费用托管型”方式开展了为期8年的合同能源管理项目。

依托项目落地实施了后勤智慧运维平台建设、能源管理系统建设、设备管理系统建设、智慧用电安全管理系统建设、智慧厕所系统建设、中央空调智慧管理系统建设、照明灯具更换、供水管网漏点探测与改造、综合能源管理管家驻点服务等一系列的措施。

医院通过第一年的项目运行，各项重要能耗指标实现5%以上的降幅。

一、基本情况

绵阳市中心医院坐落于具有北亚热带山地湿润季风气候特性的绵阳市，始建于1939年，是一所集医疗、教学、科研、预防、急诊急救、灾难医学为一体的三级甲等综合医院，是川西北区域医疗中心。

2021年，医院占地面积115亩，建筑面积21.06万平方米，职工3000余人，开放床位2200张，年门诊服务220余万，年住院量10万余人次，消耗电能2149.94万千瓦时、天然气84.86万立方米、新水40.5万吨、柴油1.74万升、汽油0.97万升。

二、推进措施

2020年，合同能源管理项目正式立项，并确定采用综合能源托管形式将医院21.03万平方米的建筑纳入合同能源管理中，由第三方公司在合同期内提供前期改造以及后续服务，共计投入改造资金1631.12万元。

（一）前期准备工作

2020年4月，医院邀请第三方公司对医院进行了专项能源审计，并对未来10年的能耗增长情况进行了预测。针对审计结论中提出的能源管理与节能工作中的不足，医院制定了整改措施，并融入综合能源托管项目的方案制定中。同时，依据审计报告中所预测的能耗增长区间，科学地设定了托管费用基准与增长比例。

（二）合同能源管理项目实施

1.后勤智慧运维平台建设。建设一站式服务中心，搭建后勤智慧运维平台，实现能耗、成本、工单、报修、设备和满意度等工作数据的实时收集、任意时间点分析及对标分析。

▲一站式中心与后勤智慧平台界面

2.综合监控系统建设。搭建综合监控系统，为全院362个重点区域安装摄像头、温湿度传感器等设备，实现医院变配电系统、空调、给排水、锅炉、电梯等相关设备及其所在区域环境数据的实时监测与自动告警，降低安全风险，减少设备异常运行所造成的能源浪费。

▲视频监控系统界面

▲变配电后台监控系统界面

▲综合监控信息系统界面

3.能源管理系统建设。在医院安装智能电表344块、水表19块、气表2块及蒸汽流量计7个，结合能源管理软件系统，实现各楼栋与各楼层用电、各楼栋用水及食堂、锅炉房用气的持续计量与分析。

▲能源管理系统界面

4.设备管理系统建设。搭建以提高维修效率、降低总体维护成本为目标的设备管理系统，实现对设备全生命周期管理，支持设备管理及其能耗管理的持续优化。

5.智慧用电安全管理系统建设。搭建智慧用电安全管理系统，对320个配电箱的线缆温度、漏电电流、过载负荷等数据进行监测和分析，及时发现电气安全隐患并向运维人员推送预警信息，实现电气火灾隐患从监测、发现到治理的有效闭环，减少异常能耗和运行成本。

▲智慧用电管理系统界面

6.智慧厕所系统建设。对医院21间公共厕所进行信息化管理，实现厕位使用情况的红外感应与大屏显示、厕所内温湿度及异味气体检测与超标提醒等，实现智慧化如厕引导与闭环式保洁指导，提升厕所环境，减少厕所清洁的能源消耗。

7.中央空调智慧管理系统建设。为全院5台制冷机组加装由温度传感器、变频器等设备及空调自动控制软件所构成的智慧管理系统，以确保中央空调主机和冷冻水、冷却水等子系统的高度协调运行及冷媒随负荷变流量运行，实现空调主机运行效率、热转换效率的提升与综合性能优化。

▲中央空调智慧管理系统界面

8.照明灯具更换。将全院照明灯具更换为能量耗费更低的LED灯具，实现在医院室内外照明在满足《建筑照明设计标准》、《LED室内照明应用技术要求》等国家标准和医院照明正常使用的的前提，降低医院照明耗电。

9.供水管网漏点探测与改造。托管期内每年至少进行一次供水管路漏点检测，并对有漏水或存在漏水隐患的管道进行改造维护，以减少供水管网因老化、埋深不够等因素所导致的漏水和供水压力不稳定等问题，从而确保医院正常供水，辅助节能减排目标的达成。

10.管理节能。托管期内，服务单位至少派遣一名专业的能源管家在医院驻点值守，协助医院拟定和落实、节能管理培训、节能宣传、节能活动开展、节能考核、设备巡检、负荷平衡调整等多项管理节能措施。

三、成果效益

一是节能成效显著。2021年，医院业务量和能人数较2020年上涨10%左右，但医院万元收入能耗支出（三级公立医院绩效考核指标）从17.7kgce/万元降低至16.4kgce/万元，降幅高达7.34%。此外，2021年医院的人均耗电量、人均耗气量、人均耗水量分别实现4.12%、8.6%和10.54%的下降。

以该项目实施前的2020年各项人均能耗水平作为参照进行测算，医院在2021年减少电能消耗92.46万kw.h，减少新水消耗4.77万m3，减少天然气消耗7.98万m3，减少能耗支出费用共计约97.34万元，节能成效显著。

▲医院节能效益测算表

二是为医院争取到多项荣誉。综合能源托管项目作为医院节能的核心工作与亮点工作，先后获得了“国家级节约型公共机构示范单位”、“四川省医院后勤管理先进集体”、第五季医院管理案例大赛“全国优秀奖”等多项荣誉。

三是产出了积极的社会价值。一方面是医院的综合能源托管项目的实施助推了公共机构节能工作的开展。例如，2021年，医院接待了河南、安徽、重庆等地7家医院到院学习节能工作和合同能源管理的做法、经验；撰写了综合能源托管相关论文4篇，其中2篇被四川省医院协会医院后勤支持保障管理专业委员会评选为优秀论文，并在市级会议上宣讲1次、省级学术会上宣讲2次。

另一方面，基于智慧化改造的照明更换、智慧厕所建设、智慧用电系统建设、电梯监测系统系统建设网等，极大提升医院环境得舒适度、安全性和就医与工作得便捷性，落地多项医院为群众办实事的工作。

四、经验总结

一是结合医院实际寻求最优托管模式与托管服务内容。综合能源托管需要以顶层设计的思路，结合医院定位与发展战略寻求适合于自身的最优托管模式与托管服务内容，在有限的资金里实现服务效果的最大化。

二是积极探索，寻求最优合同能源管理模式。项目实施前，医院通过考察已开展合同能源管理项目的医院，进一步明确了自身合同管理项目的真实需求。

三是多管齐下，节能降耗。项目开展前期进行能源审计，除了可以为能耗基准的设定提供可靠依据，还能对医院能耗进行了全方位的诊断，从而制定有效方案将医院能源管理的不足在托管项目中予以解决，实现综合能耗5%—10%的下降。

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