一、 *采购人名称： 衡阳市中医医院

二、 *履约供应商名称： 衡阳市科技福利印刷厂

三、 *采购项目编号： 1807322000008947603

四、 *合同编号: 34243880

五、 *验收单位： 衡阳市中医医院

六、 *验收日期： 2021年8月19日

七、 *验收结果：

序号	服务内容	验收数量	验收金额（元）	验收标准规格型号技术标准	验收结果	备注
1	190*265 新冠肺炎防控健康调查本	10	65.0	无品牌XGFYFKJKDCB	验收通过
2	190*265 护理人员排班本	80	560.0	无品牌HLRYPBB	验收通过
3	190*265 一般护理记录单	203	1116.5	无品牌YBHL	验收通过
4	130*185 抢救药品物品清点记录	96	336.0	无品牌QJYPWPQDJL	验收通过
5	60*130 煎药卡	50400	1512.0	无品牌JYK	验收通过
6	130*185 贵重仪器使用保养记录	80	240.0	无品牌GZYQSYBYJL	验收通过
7	130*185 医嘱总查对登记	80	200.0	无品牌YZZCDDJ	验收通过
8	40*60 不干胶（发药卡）	50400	2520.0	无品牌FYKBGJ	验收通过
9	130*190 三测记录草稿本	122	427.0	无品牌SCCGB	验收通过
10	190*265 按次按距离包干报销公务交通费用审批表	30	225.0	无品牌ACAJLBGBXGWJTFYSPB	验收通过
11	130*190 门诊病历本	10000	4600.0	无品牌中130*190	验收通过
12	190*265 科室护理培训及教学记录	80	520.0	无品牌KSHLPXJJXJL	验收通过
13	190*265 中医护理技术应用登记	80	520.0	无品牌ZYHLJSYYDJ	验收通过
14	245*170 60g白色内服中药袋	70	13160.7	无品牌内服药245*170	验收通过
15	240*320 病历档案袋	20000	10800.0	无品牌无	验收通过
16	380*265 重症医学科监护记录单	200	2200.0	无品牌ZZYXKJHJLD	验收通过
17	210*145 护士规范化培训手册	100	400.0	无品牌HSGFHPXSC	验收通过
18	210*105 药品内部调拨单	43	172.0	无品牌YPNBDBD	验收通过
19	190*265 疾病诊断证明书	150	975.0	无品牌JBZDZMS	验收通过
20	190*265 护士长工作手册	80	880.0	无品牌HSZGZSC	验收通过
21	245*170 60g白色内服中药袋	5	470.0	无品牌内服药245*170（1000）	验收通过
22	210*290 干部自传	300	240.0	无品牌GBZZ	验收通过
23	120*70 床头卡	10000	1300.0	无品牌ctk	验收通过
24	115*190 （不打码）处方笺	303	545.4	无品牌CFJ	验收通过
25	190*265 科室护理质量管理工作记录	80	920.0	无品牌KSHLZLGLGZJL	验收通过
26	130*190 门诊输液（血）卡	60	156.0	无品牌MZSYXK	验收通过
27	190*265 各种检验结果单	100	550.0	无品牌GZJYJGD	验收通过
28	【运费】	1	0.0		验收通过

验收报告：
验收人员名单： 江静雅

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