项目编号： XZP2024070200051
项目名称： 中国人寿保险股份有限公司东台支公司大病保险人力业务外包服务项目
建设单位：中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司
招标条件
中国人寿保险股份有限公司东台支公司大病保险人力业务外包服务项目(招标项目编号:CLIC.YC-QH-2024-FW-0007),已由项目审批/核准/备案机关批准，项目资金来源为：招标人为;中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司,本项目已具备招标条件，现招标方式为公开招标
项目概况和招标范围

规模	中国人寿保险股份有限公司东台支公司大病保险人力业务外包服务项目，3年服务费1083万元
范围	中国人寿保险股份有限公司东台支公司大病保险人力业务外包服务项目;

开标时间及地点

开标时间	2024-07-25 15:00
开标地点	盐城市盐马路208号中国人寿盐城市分公司8楼会议室

其他
一、项目概况：1.项目名称：中国人寿保险股份有限公司东台支公司大病保险人力业务外包服务项目2.项目编号：CLIC.YC-QH-2024-FW-00073.最高限价：本次招标最高限价为1083万元，各投标人的投标报价不得高于最高限价，否则按废标处理。4.招标内容：东台市城乡居民大病保险人力业务外包服务项目，详见项目需求。5.服务时间：36个月6.服务地点：盐城市东台市二、项目需求此次外包业务主要是东台市城乡居民大病保险项目服务。服务内容为：大病保险理赔结算、大病保险外伤调查、派驻医保中心窗口结算、医保中心稽查及派驻医院稽核等服务。具体工作内容如下：（一）医疗基金管理工作（项目参考人数7人）1.定点医、药机构的财务对账及核算；对医疗行为调查和监督，实行过程管理、现场监控和巡查；及时向联管办汇报定点医院检查情况。2.基金征缴业务、医保关系转移业务及医疗救助报销等。3.大病保险的日常管理工作，负责服务队伍的日常管理与培训组织工作；会计和财务方面服务工作。4.负责大病保险相关的咨询与投诉处理工作；大病政策的宣导、咨询和投诉工作。5.协助财务部门开展大病及医保业务财务支付。（二）业务窗口服务工作（项目参考人数12人 ）32项医保经办业务的审批和处理。（三）其他日常管理工作（项目参考人数14人）1.智能审核系统的日常操作工作，统计数据分析，并形成相关文字报告，实时关注和监控系统运行。2.对提交的报销资料进行审核，处理手工报销账务资料。3.负责对外伤报销案件的调查审核。4.对于日常系统中的数据进行处理、核查、维护。5.对定点医院、定点药店进行管理，制定风险防范计划。6.审批和经办业务的资料整理、归档。7.配合政府及其经办机构，在政府统筹指导安排下，编印大病保险政策宣传材料，协调医院等渠道开展大病保险宣传、医疗政策和服务宣讲等服活动。8.负责做好系统和接口的日常维护沟通工作；定期检查网络运行情况；负责各网点电脑及其他设备的保养、维修等信息岗位工作。9.定期进行统计数据分析，如实全面反映辖内大病保险实施成效。外包公司应根据业务外包的工作要求和目标制定工作方案内容，经东台支公司认可的工作方案作为合同的附件。外包公司应严格按照工作方案的内容和要求开展业务外包工作，工作方案的执行情况作为东台支公司对外包公司业务考评的重要依据之一。
联系方式
招标人：
中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司
地址：
盐城市盐马路208号
联系人：
应女士
电话：
15705117217
电子邮件：
招标代理：
江苏建诚工程咨询有限公司
地址：
盐城金融城10号楼806
联系人：
黄秀霞
电话：
13770005915
电子邮件：
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