咸阳市渭城区北杜街道办事处北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙中标（成交）结果公告

中标

景观文化墙安装辖区部分修补围墙土方砼基础预制围墙辅助材料外墙涂料

金额

230.27万元

项目地址

陕西省

发布时间

2022/10/17

公告摘要

项目编号xxgc-2022-000146-4

预算金额236万元

招标公司咸阳市渭城区北杜街道办事处

招标联系人冯仓

招标代理机构亿诚建设项目管理有限公司

代理联系人韩欢欢18629190227

中标公司陕西固顺宜建筑材料有限公司230.27万元

中标联系人-

公告正文

一、项目编号：XXGC-2022-000146-4 二、项目名称：北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙 三、采购结果

合同包1(北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙):

供应商名称	供应商地址	中标（成交）金额
陕西固顺宜建筑材料有限公司	陕西省西咸新区沣东新城科源一路i立方A座11楼05-01室	2,302,770.50元

四、主要标的信息

合同包1(北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙):

工程类（陕西固顺宜建筑材料有限公司）

品目号	品目名称	采购标的	施工范围	施工工期	项目经理	执业证书信息	金额(元)
1	其他建筑物施工	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙	30天	刘飞	/	2,302,770.50

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

韩延辉、张敏（采购人代表）、赵辉

六、代理服务收费标准及金额：

代理服务收费标准及金额		依据《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格[2002]1980号）、（发改办价格[2003]857号）、国家发展改革委《关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》（发改价格【2011】534号）文件的规定收取。
合同包号	合同包名称	代理服务费金额（万元）	收取对象
1	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙	1.14	中标(成交)供应商

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：咸阳市渭城区北杜街道办事处

地址：渭城区北杜街道办

联系方式：13772578187

2.采购代理机构信息

名称：亿诚建设项目管理有限公司

地址：陕西省西安市雁塔区吉祥路135号

联系方式：18629190227

3.项目联系方式

项目联系人：韩欢欢

电话：18629190227

亿诚建设项目管理有限公司

2022年10月17日

相关附件：
咸阳市渭城区北杜街道办事处北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙中标（成交）明细.pdf 咸阳市渭城区北杜街道办事处北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙中标（成交）明细.pdf 北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙（竞争性磋商文件）.pdf 北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙（竞争性磋商文件）.pdf 中标企业声明函.pdf 中标企业声明函.pdf

咸阳市渭城区北杜街道办事处北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和和2地块、，咸阳市渭城区北杜街道办事处北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储地块、

华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙中标中标，华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙

（成交）明细（成交）明细

受受咸阳市渭城区北杜街道办事处，咸阳市渭城区北杜街道办事处委托，采用委托，采用进行采购进行采购北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储，北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村，地块、华通项目、赫里欧、龙岩村

入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙（项目编码：，入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙（项目编码：XXGC-2022-000146-4）项目，中标（成交）供应商名称及中标（成，）项目，中标（成交）供应商名称及中标（成

交）结果如下：，交）结果如下：

一、合同包1（北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景

观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙）

、中标（成交）供应商：陕西固顺宜建筑材料有限公司

、中标（成交）总价：总价：2302770.50元元

1.1、中标（成交）供应商：陕西固顺宜建筑材料有限公司1.2、中标（成交）1.3、中标（成交）标的明细：、中标（成交）标的明细：

工程类工程类

序序

号号

品目品目名称名称	标的名称标的名称	施工范围施工范围	施施工工工工期期	项项目目经经理理	执业执业证书证书信息信息	数量数量	计计量量单单位位	单价单价(元元)	总价总价(元元)
其他建筑物施工	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙	30天	刘飞	/			1.00项2,302,770.502,302,770.50

-第1页-

项目编号：XXGC-2022-000146-4

北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地

块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化

墙采购与安装及辖区部分修补围墙

竞争性磋商文件

招标人：咸阳市渭城区北杜街道办事处

招标代理机构：亿诚建设项目管理有限公司

日，期：二〇二二年九月

第一章竞争性磋商公告

第二章供应商须知

第三章评标办法

第四章合同条款及格式（仅供参考）

第五章工程量清单

第六章技术标准和要求

第七章竞争性磋商响应文件格式

第一章竞争性磋商公告

北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、

龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙

项目概况

北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景

观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙采购项目的潜在供应商应在西咸新区公共资源交

易中心平台获取采购文件，并于2022年10月12日14时00分（北京时间）前提交响

应文件。

一、项目基本情况：

项目编号：XXGC-2022-000146-4

项目名称：北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙

岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙

采购方式：竞争性磋商

预算金额：2,377,905.78元

采购需求：

合同包1(北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、

龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙):

合同包预算金额：2,377,905.78元

合同包最高限价：2,360,001.27元

品目号	品目名称	采购标的	数量（单位）	技术规格、参数及要求	品目预算(元)	最高限价(元)
1-1	其他建筑物施工	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与	1(项)	详见采购文件	2,377,905.78	2,360,001.27

品目号	品目名称	采购标的	数量（单位）	技术规格、参数及要求	品目预算(元)	最高限价(元)
		安装及辖区部分修补围墙

本合同包不接受联合体投标

合同履行期限：30天

二、申请人的资格要求

1.满足《中华人民共和国政府釆购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：

合同包1(北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩

村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙)落实政府采购政策需满足的资格要求

如下:

（1）《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库〔2022〕19号）

（2）《政府采购促进中小企业发展管理办法》的通知--财库〔2020〕46号

（3）财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知--财库[2014]68号

（4）《财政部发展改革委生态环境部市场监管总局关于调整优化节能产品环境标志产

品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号）

（5）《节能产品政府采购实施意见》--（财库[2004]185号）

（6）《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库[2017]141号）

（7）《关于运用政府采购政策支持乡村产业振兴的通知》财库〔2021〕19号

（8）《陕西省中小企业政府采购信用融资办法》（陕财办采〔2018〕23号）

3.本项目的特定资格要求：

合同包1(北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩

村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙)特定资格要求如下:

（1）具有独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，提供合法有效的统一社

会信用代码营业执照或事业单位法人证书（自然人应提供身份证明）（其经营范围与本项

目相适应）；（2）财务状况报告：提供近三年年度财务审计报告（应提供由相应资质的

审计公司出具的财务审计报告且包含四表一注）或开标时间前六个月内银行出具的资信证

明。其他组织和自然人提供银行出具的资信证明；（3）税收缴纳证明：提供磋商前一年

内至少已缴纳的一个月的纳税证明或完税证明，依法免税的单位应提供相关证明材料；（4）

社会保障资金缴纳证明：提供磋商前一年内至少一个月的社会保障资金缴存单据或社保机

构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的单位应提供相关证

明材料；（5）提供具有履行合同所必需的人员和专业技术能力的说明及承诺；（6）书

面声明：参加本次政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违纪，以及未被列入失信

被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的书面声

明。本项目拒绝被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法

失信行为的投标人参与。（7）供应商应授权合法的人员参加投标，其中法定代表人直接参

加的，须出具法人身份证，并与营业执照上信息一致；授权代表参加的，须出具法定代表

人授权书、被授权人身份证。

三、获取采购文件

时间：2022年09月27日至2022年10月08日，每天上午09:00:00至12:00:00，下

午14:00:00至17:00:00（北京时间,法定节假日除外）

地点：西咸新区公共资源交易中心平台

方式：在线获取

售价：免费获取

四、响应文件递交

截止时间：2022年10月12日14时00分00秒（北京时间）

地点：西咸新区公共资源交易中心开标室01

五、开启

时间：2022年10月12日14时00分00秒（北京时间）

地点：西咸新区公共资源交易中心开标室01

六、公告期限

自本公告发布之日起3个工作日。

七、其他补充事宜

（1）购买招标文件时需提供以下资料：联系人、联系电话、邮箱。法人需提供法人身

份证明以及身份证原件、复印件加盖公章/被委托人需提供法定代表人授权书（含法定代表

人和被授权人身份证复印件加盖公章、被委托人身份证原件）。将以上资料签字盖章后彩

色扫描形成pdf文件，发送至343716193@qq.com邮箱。

（2）注：1.网上投标确认流程：登录全国公共资源交易平台（陕西省西咸新区）

（http://xxxq.sxggzyjy.cn/），选择“电子交易平台-陕西政府采购交易系统”进行登录，

登录后选择“交易乙方”选择本项目选择“我要投标”填写相关信息后提交确认。2.获取

招标文件方式：选择本项目点击“项目流程”进入采购文件下载页面，点击“交易文件下

载”即可下载该项目发布的电子招标文件。投标人须在获取招标文件时限内（即发售时间

内）登录陕西省西咸新区公共资源交易中心平台系统，直接下载招标文件。逾期下载通道

将关闭，未及时下载招标文件将会影响后续开评标活动。3.供应商须按照陕西省财政厅《关

于政府采购供应商注册登记有关事项的通知》中的要求，通过陕西省政府采购网

（http://www.ccgp-shaanxi.gov.cn/）注册登记加入陕西省政府采购供应商库。4.本次招

标采用“不见面开标”方式。“不见面开标大厅”登录方式：全国公共资源交易平台（陕

西省西咸新区）-电子交易平台-西咸新区公共资源交易平台不见面开标系统。电子响应文

件在截止时间前签章加密上传至全国公共资源交易平台（陕西省西咸新区）。

八、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系。

1.釆购人信息

名称：咸阳市渭城区北杜街道办事处

地址：渭城区北杜街道办

联系方式：13772578187

2.釆购代理机构信息

名称：亿诚建设项目管理有限公司

地址：陕西省西安市雁塔区吉祥路135号

联系方式：18629190227

3.项目联系方式

项目联系人：韩欢欢

电话：18629190227

第二章供应商须知

供应商须知前附表

条款号	条款名称	编列内容
1	项目名称	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙
2	采购人	采购人：咸阳市渭城区北杜街道办事处地址：咸阳市渭城区长平大街联系人：冯仓电话：13772578187
3	采购代理机构	招标代理机构：亿诚建设项目管理有限公司地址:陕西省西安市雁塔区吉祥路135号联系人：韩欢欢电话：18629190227
4	建设地点	咸阳市渭城区
5	资金来源	财政资金
6	资金落实情况	已落实100%
7	招标范围	北杜粮站、圆通新址、保投公司仓储1和2地块、华通项目、赫里欧、龙岩村入口景观文化墙采购与安装及辖区部分修补围墙：1、建设规模：围墙全长4550.93米。2、建设内容：土方、砼基础、预制围墙的采购与安装、所有辅助材料，外墙涂料及甲方指定的工作。
8	工期	30天
9	质量要求	达到国家质量验收规范合格标准
10	采购最高限价	2,360,001.27元

11	计价方式	工程量清单计价
12	供应商资格要求	（1）具有独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，提供合法有效的统一社会信用代码营业执照或事业单位法人证书（自然人应提供身份证明）（其经营范围与本项目相适应）；（2）财务状况报告：提供近三年年度财务审计报告（应提供由相应资质的审计公司出具的财务审计报告且包含四表一注）或开标时间前六个月内银行出具的资信证明。其他组织和自然人提供银行出具的资信证明；（3）税收缴纳证明：提供磋商前一年内至少已缴纳的一个月的纳税证明或完税证明，依法免税的单位应提供相关证明材料；（4）社会保障资金缴纳证明：提供磋商前一年内至少一个月的社会保障资金缴存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的单位应提供相关证明材料；（5）提供具有履行合同所必需的人员和专业技术能力的说明及承诺；（6）书面声明：参加本次政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违纪，以及未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的书面声明。本项目拒绝被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为的投标人参与。（7）供应商应授权合法的人员参加投标，其中法定代表人直接参加的，须出具法人身份证，并与营业执照上信息一致；授权代表参加的，须出具法定代表人授权书、被授权

		人身份证。
13	是否接受联合体投标	不接受
14	踏勘现场	不组织
15	投标预备会	不召开
16	磋商截止时间	2022年10月12日14时00分（北京时间）
17	分包	不允许
18	偏离	不允许
19	磋商有效期	90日历天（从投标截止之日算起）
20	磋商保证金	□要求，相关信息如下：☑不要求
21	支持中小企业	专门面向中小企业采购项目(价格扣除)：对小型和微型企业产品的价格给予3%～5%的扣除，用扣除后的价格参与谈判。本项目的扣除比例为：扣除5%。本项目隶属行业为：建筑业
22	支持监狱企业	面向监狱采购项目(价格扣除)：监狱企业可视同小微企业在价格评审时给予3%～5%的扣除，用扣除后的价格参与评审。本项目的扣除比例为：扣除5%。
23	其他法律法规强制性规定或扶持政策	残疾人福利性单位可视同小微企业在价格评审时给予3%～5%的扣除，用扣除后的价格参与评审。本项目的扣除比例为：扣除5%；但应满足下列条件：1、残疾人福利性单位应符合《财政部、民政部、中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财

		库[2017]141号）文件规定，并提供《残疾人福利性单位声明函》。2、残疾人福利性单位属于小型、微型企业的，不重复享受政策。
24	响应文件封面标注	响应文件的封套上除应清楚地标记“正本”或“副本”字样外，封套还应写明以下内容：(1)项目名称和项目编号；(2)供应商的名称和地址，并加盖单位公章；(3)“在磋商截止时间之前不得拆封”的声明。
25	响应文件递交地点	电子版响应文件上传至西咸新区公共资源交易平台
26	开标时间及地点	开标时间：2021年10月12日14时00分开标地点：同响应文件递交地点
27	磋商小组的组建	磋商小组构成:3人，其中采购人代表1人，评标专家2人。
28	是否授权磋商小组确定中标单位	否，推荐的中标候选人数：3个。
29	履约担保	采购人自行约定
30	是否允许递交备选投标方案	□√不允许。
31	支付方式	按工程进度的75%支付，完成总量的60%，支付总价的50%，验收合格，结算审核完成后支付审定价的97%，剩余3%做为质保金，一年后支付。
32	中标服务费	（一）中标服务费按约定由中标人支付。（二）中标人应依据中标金额向采购代理机构交纳中标服

附表六：项目管理机构

1项目管理机构组成表

职务	姓名	职称	执业或职业资格证明	执业或职业资格证明	执业或职业资格证明	执业或职业资格证明	执业或职业资格证明	备注
职务	姓名	职称	证书名称	级别	证号	专业	社保缴纳	备注

2.主要人员简历表—项目经理简历表

项目经理简历表

投标人名称	投标人名称	投标人名称
姓名				性别		年龄	年龄
职称				职务		学历	学历
注册建造师执业资格等级	注册建造师执业资格等级	注册建造师执业资格等级	注册建造师执业资格等级	级	拟在本工程任职	拟在本工程任职	拟在本工程任职	项目经理
建造师注册证书号	建造师注册证书号	建造师注册证书号	建造师注册证书号			建造师专业	建造师专业
安全生产考核合格证书号	安全生产考核合格证书号	安全生产考核合格证书号	安全生产考核合格证书号			社保缴纳编号	社保缴纳编号
毕业学校	毕业学校	毕业学校	年毕业于学校专业	年毕业于学校专业	年毕业于学校专业	年毕业于学校专业	年毕业于学校专业	年毕业于学校专业
身份证号	身份证号	身份证号			从事项目经理年限	从事项目经理年限	从事项目经理年限
担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩	担任项目经理的类似工程业绩
项目名称	项目名称	开、竣工日期	开、竣工日期	建设规模等工程概况说明	工程质量	工程质量	建设单位及联系电话	建设单位及联系电话

注：需提供加盖单位公章的项目经理相关证件及未担任其他在施建设工程项目经理的

承诺书，类似项目业绩限于以项目经理身份参与的项目，须附中标通知书、合同协议

书（能体现其本人的）复印件等证明文件。

3.主要人员简历表—主要项目管理人员简历表

主要项目管理人员简历表

主要项目管理人员指项目副经理、技术负责人、合同管理、施工、预算、材料、

质量、安全、保密、计划等主要施工管理人员以及各工种技术工人的安排情况，需提

供主要项目管理人员名单及相关证件证明资料，技术负责人类似项目业绩限于以技术

负责人身份参加的项目，要求提供企业任命文件、施工承包合同（能体现其本人的）

等证明文件，主要业绩须附合同协议书，专职安全生产管理人员应附安全生产考核合

格证书。

岗位名称	岗位名称
姓名			性别		年龄
职称			职务		学历
社保缴纳编号				拟在本工程任职	拟在本工程任职
身份证号				工作年限	工作年限
执业资格证书编号
担任该职务下的同类工程业绩	担任该职务下的同类工程业绩	担任该职务下的同类工程业绩	担任该职务下的同类工程业绩	担任该职务下的同类工程业绩	担任该职务下的同类工程业绩	担任该职务下的同类工程业绩
项目名称	开、竣工日期	开、竣工日期	建设规模等工程概况说明	工程质量	建设单位及联系电话	建设单位及联系电话

4.承诺书

承诺书

.，（招标人名称）：

我方在此声明并承诺

1.企业和项目经理均未处于禁止投标期限内。

2.拟派项目经理（项目经理姓名）现阶段没有担任任何在施建设工程项目的项目

经理。

3.在投标活动中不存在第二章“投标人须知”第3.5.3项规定的任何一种情形，

不存在弄虚作假、行贿行为；

4.在最近三年内无骗取中标、严重违约、重大工程质量问题等严重不良行为；

5.严格遵守有关法律、法规、规章和纪律，保守军事秘密，履行保密义务；

6.不存在《中华人民共和国招标投标条例》第四十条和《军队工程招标管理实施

办法》第五十四条规定的相互串通投标的任一行为。

……

我方保证上述信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切

法律后果。

特此承诺

投标人：，（盖单位章）

法定代表人或其委托代理人：，（签字）

年月日

附表七：近年完成的类似项目情况表

项目名称
项目所在地
发包人名称
发包人地址
发包人联系人		联系电话
合同价格
开工日期
竣工日期
承包范围
工程质量
项目经理		身份证号
技术负责人		身份证号
总监理工程师		联系电话
项目简要描述
备注

注：1.类似项目业绩须附合同协议书和竣工验收备案登记表或单位工程质量竣工验收

记录复印件。

2.每个业绩填写一张表格。

附表八：正在施工的和新承接的项目情况表

项目名称
项目所在地
发包人名称
发包人地址
发包人联系人		联系电话
签约合同价
开工日期
计划竣工日期
承包范围
工程质量
项目经理		身份证号
技术负责人		身份证号
总监理工程师		联系电话
项目简要描述
备注

注：1.正在施工和新承接项目须附合同协议书或者中标通知书复印件。

2.每个业绩填写一张表格。

十、其他资料

附件1：

中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞

46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部

由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企

业）的具体情况如下：

1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行

业）行业；制造商为（企业名称），从业人员，人，营业收入为

万元，资产总额为，万元1，属于（中型企业、小型企业、微

型企业）；

2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行

业）行业；制造商为（企业名称），从业人员，人，营业收入为万

元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业

的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：，日期：

附件2：

残疾人福利性单位声明函

致：（采购人）

本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促

进残疾人就业政府采购政府的通知》（财库【2017】141号）的规定，本

单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加，单位的

项目招标活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），

或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利

性单位注册商标的货物）。

本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

投标人名称（公章）：

日期：年月日

备注：投标人若不是符合条件的残疾人福利性单位，可不填写此函

三、监狱企业声明函

根据财政部、司法部《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的

通知》（财库〔2014〕68号）的规定，监狱企业是指由司法部认定的为

罪犯、戒毒人员提供生产项目和劳动对象，且全部产权属于司法部监狱

管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直辖市监狱管

理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒毒所、戒毒康

复所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。

监狱企业参加政府采购活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、

戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。

监狱企业磋商时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含

新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件（格式不做要求）。

未提供证明文件的不能享受竞争性招标文件规定的价格扣除，但不影响

招标文件的有效性。

投标人全称(盖章)：

法人代表人或法定授权代表人(签字或盖章)：

日期：

注：投标人非监狱企业可不提供此附件。

附件1：

中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展

管理办法》（财库（2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加

单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合

政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订

分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1.（标的名称），属于采购文件中明确的

所属行业）行业：制造商为（企业名称），从业人员人，

营业收入为万元，资产总额为万元1，属于（中型企业、

小型企业、微型企业）：

2.（标的名称，属无采购文件中明确的

所属行业）行业：制造商为L企业名称）从业人员人，

营业收入为万元，资产总额为万元1，属于（中型企业、

小型企业、微型企业）：

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业

的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相

应责任。

企业名称（盖章）：日期

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