九〇三医院病案电子归档管理系统市场调研公告
一、项目名称：病案电子归档管理系统
二、采购人：九〇三医院
三、调研内容：
1. 项目概述
为提升医院病案管理质量，提升病案信息利用水平，实现全医疗业务流程的无纸化，让患者可以安全方便地获取个人的病案文书信息，结合智慧医院的建设需求，我院拟开展病案电子归档管理系统项目建设。
该项目旨在构建标准、统一、高效、全覆盖的病案文书信息统一管理机制，实现医疗信息资源整合，创新院内信息化病案服务模式，提升信息化病案服务效率。
本次调研内容为病案电子归档管理系统项目建设方案及市场报价，并进行相应的资质及可提供的服务内容认定。本次为我院了解市场行情、确认招标需求和系统预算价格范围的参考，不属于招标行为。
2、采购要求
⑴、测评目标要求：满足国家电子病历评级、智慧医院评级等各类国家评级标准；
⑵、标准规范要求：本项目建设内容应遵循相关行业技术标准。包括开发过程标准、功能规范、数据标准、建设与管理标准等。
⑶、原则性要求：先进实用性原则、开放性与扩展性原则、标准化原则、安全性原则、可靠性原则、易用性原则。
⑷、应具有丰富的医院信息化建设经验，具备较强的技术实力和研发能力；
⑸、应能够提供完整详细的病案电子归档管理系统项目实施方案，包括硬件设备、软件平台及全面的售后服务。
⑹、所提供的产品质量应符合国家相关标准，并且能够保证系统的稳定性和安全性。
3、具体需求
⑴、总体要求：
本项目是在医院信息集成平台和临床数据中心的基础上，建设全病案电子归档管理系统，从而达到全医疗业务流程无纸化的目的，实现医疗业务流程和信息数据流程的优化和闭环管理，通过CA认证电子签章系统实现患者所有医疗文书的电子化存储和病案电子归档管理，支持全医疗业务流程的病案质量控制，构建以患者为中心的病案信息服务体系，为患者提供高效安全的健康信息服务。
病案电子归档管理系统通过医院信息集成平台提供标准的医疗信息数据采集、版式文件电子签名、归档病案电子签章、电子病案调阅与借阅管理、患者个人信息认证与病案下载、病案质控与监管等服务，并与医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR、手术麻醉管理、重症ICU管理等系统实现信息共享和互联互通，将各个医疗业务系统产生的医疗信息数据统一归集到医院临床数据中心，实现所有医疗文书的电子归档与存储，提升病案信息化管理水平和服务能力。
⑵、建设目标：
本项目建设目标是基于临床数据中心建设全病案电子归档管理系统，实现全医疗业务流程无纸化。具体建设目标如下：
1)系统设计需要满足以下特性：
 隐私性：实现电子病历的私密存储与关键信息的脱敏展示；
 安全性：文件需要实现可认证、防篡改、防抵赖；
 合法性：系统建设必须符合国家相关法律法规；
 扩展性：与医院信息平台充分集成；
 便捷性：提供便捷的操作方式与录入方式，可大幅度减少用户操作；
 先进性：提供先进的软件高可用架构，满足未来医院的发展要求。
2)实现医疗业务全流程无纸化和医疗文书的电子归档存储与管理；
3)通过标准的医疗健康信息数据采集服务，实现医疗业务的全流程闭环管理；
4)通过对归档病案的电子签章，生成具有法律效力的标准电子病案归档文件；
5)调取现有缩微扫描的历史病案生成标准电子病案归档文件并与患者信息关联；
6)通过检索打印等技术，形成数字化条件下虚拟病案室管理模式；
7)提供标准的电子病案调阅服务，供医务人员、管理部门、患者本人随时查看电子病历，可自定义生成不同需求（如医保、商保）的不同版本的电子病案归档文件；
8)提供电子病案文档的批量打印、借阅、浏览等服务的身份认证和审批服务；
9)提供单机设备的虚拟打印和版式文件电子签名及电子签章服务，并能对形成的电子文档进行OCR文字识别，可提取关键信息并与患者个人信息相关联；
10)实现患者的纸质病历文书(如院外的证明文件、检查检验报告、影像等资料)的高拍仪扫描并在电子签章后，形成标准电子病案归档文件。
11)通过数据加密等技术实现电子病案调阅的追溯管理。
12)实现电子病案的全程质控与监管。
⑶、系统架构：
1)系统平台为基于SOA的标准三层体系架构，分为客户端、应用服务器、数据库服务器三层应用软件系统，客户端只能访问应用服务器；
2)应用服务器和数据库服务器及应用软件支持采用防火墙、数据加密、权限管理、身份认证等多重安全机制；
3)系统平台支持对接医院信息平台，通过标准集成交换与医院临床数据中心和其他医疗业务系统交换信息数据；
4)系统平台支持通过医院信息平台对接医院现有泛微OA办公系统的审批业务流程，实现电子病案调阅与借阅管理的审批项集中审批；
5)系统平台支持对接医院现有北京CA认证电子签名系统，实现电子病案管理的所有必要环节电子签章，并能生成具有法律效力的标准电子病案归档文件；
6)系统平台支持分布式S3对象文件存储协议，实现病案电子归档管理系统生成的所有电子病案归档文件存储到医院统一存储资源池；
7)系统平台及系统内所有功能模块在本单位内部安装、登录、运行及使用均无站点数、用户数、使用地点和使用场景的任何限制；
8)系统处理性能应满足如下需求：
①要求信息系统7×24小时连续运行；
②系统的可用性（A=MTBF（平均无故障工作时间）/（MTBF+MTTR（平均维修时间））×100%）至少为99.9%；
③采用标准接口、界面友好、使用方便，增量数据采集周期；不大于1次/5分钟；
④针对10万条记录查询时，特定记录的搜寻时间平均小于500ms。而通过代理方式对外部数据库的访问时间则视具体情况而定，理论上不应超过1s。
⑤系统应能同时接受并响应多个应用系统的服务请求，并同时响应多个外部系统的多个反馈消息。为杜绝阻塞和提高效率，对并发事件响应能力的需求如下：
⑥系统响应时间：要求系统平均响应时间须小于5秒，单用户访问响应时间小于3秒，250个用户并发访问平均响应时间小于5秒；复杂查询和统计的平均响应时间要求小于10秒。
⑷、建设内容：
1)病案数据采集方式（三种）：
①通过医院信息集成平台标准接口完成HIS、LIS、PACS、EMR、手术麻醉管理、重症ICU管理等医疗业务系统的病案数据采集。
②单机设备数据采集可通过虚拟打印自动生成版式文件，并能自动电子签名和签章，自动上传病案电子归档管理系统统一存储。
③针对院外纸质病历、证明文书等报告和资料，通过高拍仪扫描的方式进行数据采集补全，由患者签名后与病人ID进行匹配，并自动签章和上传归档。
2)病案归档与管理
①系统提供病案文书的分项归档和完整归档功能。具备归档流程预定义功能，病案归档时可进行完成性、完整性和规范性校验并能显示校验结果，具备用户自定义校验规则的功能。
②分项归档是指某一医疗业务流程完成后即对相应文书进行电子签章和归档，如患者的入院证明、出院证明、知情同意书、检查检验报告、各种病情评估表、查房记录、病程记录、会诊记录、讨论记录、医嘱信息、手术记录、操作记录等。分项归档的病历文书可配置不同权限让医务人员和患者调阅查看。
③完整归档是指住院患者在同一住院期间的所有医疗活动结束后，按照病案构成要件和排列规则，将所有分项归档的文件组成一份完整的电子病历文件，并进行电子签章和归档。完整归档可根据不同的需求生成多个病历归档文件版本，如医院版、患者版、医保版、商保版等。
④具备完整归档电子病历的审核管理功能。完整归档前，病历审核人员在可通过病历浏览程序进行病历浏览，并在发现病历存在的问题后可保存审核意见并反馈。病历书写的医生可根据审核意见进行病历修正，系统需保留医生的修正痕迹及修正前后的病历文书原始版本。
⑤提供统一病案的阅读查询功能，并能根据不同的用户角色（如临床医务人员、患者本人或家属、病案管理人员、医务质控人员、医保管理人员等角色）配置不同的病案阅读权限。浏览病案时具有明显加密防拍水印显示功能，防拍水印需展示查阅人员和日期时间等关键信息；
⑥提供对病案数据统计报表，支持按科室、时间段、状态进行统计，支持病案归档各个状态（已归档、归档失败、迟归、召回）的数量统计。
⑦系统提供病案工作流，提供基于工作流的无纸化病案管理流程。如，提供病案借阅功能，允许医生或其他科研单位在线进行病案文件进行借阅申请，借阅需要通过审核人员审核完成借阅，借阅申请支持借阅勾选病案中的部分文件。
⑧提供病案召回功能：支持临床科室或病案室召回已归档病案，修改病案将保存前后两份病案内容，方便查看前后修改内容，支持召回具体某份文件。
3)病案封存
①在必要情况下，需要立即封存患者相关的所有未归档病案，系统需要提供病案封存功能，使指定文件为锁定状态，无法解锁，无法编辑修改。支持全电子化封存、解封管理，包括：在院封存、离院封存多种方式；支持封存文件自动生成、封存签章，支持追加辅助资料。
②封存病案支持医院方人员和患者方人员同时签名和签章，并能即时打印成纸质文档进行封存。
4)病案首页
病案首页是整个住院病案的信息浓缩，是整个病案最重要的部分，也是医院和上级医疗机构管理的基础。通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平。病案首页数据收集和PDF转化，支持对全首页进行编目操作。内置国家标准诊断编码及手术编码，支持编目校验规则维护及编目校验
①支持通过医院信息集成平台完成病案首页数据的采集和PDF转化。
②提供首页编目与展示功能，提供便捷的录入方式，提供相关专业术语的信息模板库维护。并支持首页保存不同版本（如病案版、医保版等）。
③提供编目校验和校验规则维护。
④提供首页评分与质控功能。
⑤提供病案首页HQMS质量上报文件的导出。
5)病案智能质控
病案室和质控科可通过归档病历树进行质控、审核，具备对归档病案进行文档完整性及病案质量的质控功能，包括自动质控、人工质控、质控标注、质控评分。
6)病案借阅
①支持病案借阅申请，审核，浏览；支持借阅到期后自动归还。
②支持权限控制可根据权限进行病案的阅读、打印、导出等。
③支持借阅黑名单。
④特殊病案不予申请调阅
对于特殊病案，例如封存、纠纷、涉密、欠费、死亡、缺陷病案不予申请调阅。
⑤可限定查阅内容
管理员可以控制，每位借阅者查阅病案的内容，如控制到目录、到页面等。
7)病案预约与分发
系统支持患者线上（小程序、H5）/线下预约申请，支持分发电子版病历文件。对于确需纸质病历的患者支持患者通过线上申请，自主选择邮寄或自取等方式，患者可通过线上支付病历复印和邮寄等费用。
8)病案再利用
①建立病历索引库
系统根据病案首页、诊断及治疗等病历信息，建立以病历关键字为基础的电子病历索引库，以便于存储、检索、统计、利用和分析。
②提供病案数据检索再利用功能：
支持多元化数据利用方式，包括：复杂检索、全文检索，患者病案服务、临床调阅、科研调阅、病案导出、元数据利用、统计上报，
③具备隐私保护处理、动态水印，防截屏防拷贝等功能。
9)打印管理
本系统已经具有归档电子病历的检索和浏览等功能，为满足特殊人群需要纸质病案的需求，系统需具备电子病历打印功能，但需严格控制对打印权限和打印内容。
①打印权限控制
打印电子病历受到严格的控制，须医院专门的病案管理人员经系统授权，并验证电子密钥后才能实现打印操作。打印纸质病历者需提供身份证及相关授权证明，并在系统中登记备案和归档。系统需完整记录电子病历的打印日志，并在每次打印时，提醒操作人员是首次打印还是多次打印，记录打印次数。
②病案全文打印和指定部分章节打印
根据检索的病案，可以打印病人的全套病案原文。也可根据用户的需要，可以勾选需打印的病案的栏目，实现自定义打印功能。
③定制模板打印
根据对病案打印的实际需求，可定制特殊的模板打印，来实现各种不同的需要，如医疗质量管理、医保及特殊病种、公检法部门、交警部门、伤残鉴定、商保，可按照模版所指定的章节打印病案原文。
10)纸质病历资料的管理
对于部分医疗业务环节未实现电子化的病历文书，或者患者院外纸质病历资料，需要由病案科进行归档管理的，需装订后交由病案科按传统纸质病案管理模式进行归档管理，系统中需记录对应的档案编号、库位、架次等信息。
11)系统管理
提供系统管理功能包括：用户及权限管理、数据字典维护、系统参数、方案配置、系统备份与恢复。
4、调研要求：
（1）、本次公开市场调研内容因市场了解的局限性，仅作为医院市场调研参考使用，不作为正式采购依据，无任何针对性，如有不全之处，敬请理解，并请供应商详实介绍推荐产品，本项目最终配置和技术参数以采购时为准。对未公告配置及技术性能的，请供应商自行提供。
（2）、本次市场调研需提供项目总价（包干价）和分项报价，报价范围包括但不限于本公告所提供的具体需求内容，各供应商可依据本公司提供的具体方案对报价清单进行合理调整。所谓“包干价”是指项目完全建设所需要的总预估价格，包括涉及第三平台或系统对接所需的技术开发费用，如果软件中集成有硬件，请在配置清单中分项报价。
（3）、参加供应商保证拟推荐货物应为合法、全新、未使用过的原装正品，配置应为出厂标准配置，如有选配件需单独注明；如需使用单一来源的耗材也需单独注明。
四、潜在意向供应商报名资格条件：
1、项目市场调研报名表（附件1）；
2、公司营业执照、法人授权书以及被授权人身份证的复印件；
3、同类项目参考案例（需提供相关佐证材料）；
4、本项目实施及服务方案；
5、根据本项目市场调研需求内容提供的项目配置清单（附件2）；
6、供应商认为还需提供的其他资料等。
7、资料要求：按照上述顺序要求制作，纸质文件一正，胶装成册，编制页码并加盖鲜章，电子文档U盘一份（随报名资料一起递交），资料必须密封并在封面上注明供应商名称、项目名称、项目联系人、联系电话及联系邮箱。
报名资料一经接受，将不予以退还，采购人承诺保守报名供应商的相关商业秘密。
因资料标注不清晰不准确，采购人不承担因此造成采购人不能接收报名资料，对报名供应商的任何损失与责任。
五、报名详情：
1、报名时间：2024年2月19日上午8：00时至2024年2月23日下午17：00时（北京时间，法定节假日除外）。
2、本项目接受现场递交与快递送达。
邮寄地址及现场报名地址：四川省江油市九〇三医院第一住院部七楼后勤保障部，联系人：文诗洁、18202811868。（邮寄的报名资料递交时间以邮寄文件的签收时间为准）。
九〇三医院病案电子归档管理系统市场调研公告附件.docx