项目支出绩效评价报告

（智能家庭医生签约服务自评报告）

市财政局：

根据《金口河区财政局关于开展2019年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价组查阅了项目申报、资金分配、资金拨付、项目实施及财务制度等资料；审查了会计凭证、会计账簿；检查核实了财政资金的落实、到位、拨付、使用和管理情况。形成如下初步绩效评价意见：

一、项目基本情况

2017年6月，市卫计局组织沐川、峨边、马边、金口河四个区县专业技术人员赴南充市蓬安县学习先进经验和做法，7月20日，智能家庭医生系统在吉星乡卫生院进行了试点。2小时共完成体检101人，家庭医生服务签约78人，平均每小时体检人数达到43人。“智能家庭医生”平台不仅能有效解决基层卫生院医务人员诊断能力不足，医疗设备匮乏等问题，同时可以让家庭医生团队通过电子签约方式快速完成家庭医生服务协议的签订、分类与管理，并为签约居民提供24小时的远程监护服务，能有效促进基层首诊、分级诊疗。

二、评价工作开展情况

（一）评价目的。

为加强财政支出管理，强化支出责任，按照项目决算，管理完成及效果四类指标，对资金支出行为过程及其效果进行综合判断和评价，评价财政支出的效益性和经济性，分析存在的问题，提出项目管理的相关建议，为改进预算管理和安排以后年度预算提供重要依据，促进资金使用效益的提高。

（二）评价步骤及方法。

按照前期准备、自评、现场评价、报告撰写四个阶段，以现场评价为主，非现场评价为辅，组织安排人员实施绩效评价工作。在收集项目文件资料，评价标准及细化评价指标的基础上，深入到项目单位，实地查看账目，收集相关数据资料，通过汇总整理，定性和定量，比较分析形成评价结论，经过复核和交换意见后，形成绩效评价报告。

（三）现场评价。

按照相关要求，对本项目进行了现场抽查评价，涉及项目资金216万元，占该项目资金总额的100%。

（四）项目总体评价。

总体上看，该项目基本上实现了目标计划，进一步规范了我区的家庭医生签约服务工作，并取得了较好的社会效益。

三、项目实施情况

（一）项目决策。

1.绩效目标情况。

项目于2017年12月11日在区财政局立项，经区财政局同意以公开招标的方式进行政府采购，四川思渠招标代理公司作为项目招标代理机构负责政府采购工作，并于2018年2月27日完成招标工作，中标单位为四川联影科技有限公司，中标价格为208.236万元，并分别在四川采购网、乐山市采购网、金口河门户网站完成合同备案和公示工作，2018年5月完成项目建设。

2.资金分配情况。

在全区建立8个（5个乡镇卫生院、区人民医院、区疾控中心、区卫计局）信息化管理平台建设终端，需建设经费134万元；41个行政村网点建设需经费82万元，共计216万元。

（二）项目管理。

1.资金到位情况。

智能家庭医生信息化管理平台建设，共计216万元。2018年4月到位110万元，5月到位106万元。

2.资金管理情况。

根据市、区两级相关部门的严格要求，结合本区建立资金使用管理办法，健全财务管理制度，严格执行财务管理制度，按照现行会计制度规定及时处理账务、规范会计核算。

3.资金使用情况。

项目资金共计216万元，截止2018年底使用211.5746万元，资金使用情况严格按照政府采购合同支出，剩余资金4.4254万元， 2018年底由财政收回。

4. 项目组织实施情况。

鉴于该平台在家庭医生签约服务中的优势，区卫生健康局于2017年9月21日将智能家庭医生综合信息管理平台建设方案报区脱贫攻坚领导小组审核，经同意后，2017年10月16日向区政府申请建设资金，区政府经第22次常务会议同意解决建设资金216万元，2017年12月11该项目正式立项，并于2018年2月27日完成招标采购工作，2018年5月完成项目建设。

四、项目绩效情况

（一）项目完成情况。

1.目标完成任务量。

2018年卫计局智能家庭医生签约服务资金共计216万元，截止2018年底资金使用211.5746万元，资金使用严格按照政府采购合同支出，剩余资金4.4254万元于2018年年底财政收回，完成率为97.95%。

2.目标完成质量。

按照年初的项目计划，保质保量完成项目。

3.目标完成进度。

已在全区建立了8个（5个乡镇卫生院、区人民医院、区疾控中心、区卫计局）信息化管理平台建设终端和41个行政村建设网点。据统计，截止2018年11月30日，全区常住居民数46900人，常住人口签约数28171人，签约率达60.07%；0-6岁儿童签约数1832人，签约率83.54%；65岁及以上常住居民签约数4560人，签约率84.26%；孕产妇签约数217人，签约率90.04%；在管高血压患者家庭医生签约人数1108人，签约率99.17%；糖尿病患者签约数301人，签约率95.56%；肺结核患者签约数35人，签约率97.22%；严重精神障碍患者签约数177人，签约率96.20%；农村建档立卡贫困人口签约数4503人，签约率100%。

（二）项目效益情况。

一是改善了医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。二是提高了基本公共卫生服务项目工作知晓率与管理率，在签约同时充分告知基本公共卫生工作相关服务内容，并在患者就诊和乡村医生下乡时加大宣传力度，使广大百姓提高认识，了解新的形势，同时利用签约的契机大力发现我区慢性病等重点人群，进一步提高了我区的重点人群管理率。

五、问题及建议

（一）存在的问题。

家庭医生签约服务工作宣传面不够广，部分偏远村组未宣传到位，又因我区留守老年人较多，记忆较差，大多不能透彻的理解家庭医生签约服务工作。?

（二）相关建议。

加强项目宣传，各乡镇卫生院组织医务人员定期进村入户对群众进行项目宣传和政策解读，进一步提高老百姓对家庭医生签约服务工作政策的知晓率与满意度，签约过程中，落实到户，挨家挨户上门进行反复宣传，并及时回应群众关注的热点问题。

乐山市金口河区财政局

2019年10月20日