一、合同编号：NMGZFCG-HT-2024-623777
二、合同名称：通辽市精神卫生中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：TLSZFCG-DDFW-2024-358962
四、项目名称：通辽市精神卫生中心印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：通辽市第三人民医院
地址：内蒙古自治区-通辽市-科尔沁区通郑公路22号通辽市精神卫生中心住院部办公楼
联系方式：0475-8667190
供应商(乙方)：经济技术开发区广兴印刷厂
地址：内蒙古自治区通辽市经济技术开发区瑞丰汽贸物流园J3-/-131
联系方式：13080259089
六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	护理交接班记录本,采购数量：50.0000;	50(本)	20.60	1030.00
2	公立医院成本核算指导手册,采购数量：3.0000;	3(本)	54.00	162.00
3	治疗准备室清洁消毒处置记录,采购数量：10.0000;	10(本)	18.00	180.00
4	非自愿住院治疗入院通知书,采购数量：100.0000;	100(本)	23.00	2300.00
5	临床路径管理知情同意书,采购数量：60.0000;	60(本)	17.00	1020.00
6	MECT评估与护理记录单,采购数量：29.0000;	29(本)	22.00	638.00
7	医疗废物封口标签,采购数量：5000.0000;	5,000(个)	0.18	900.00
8	病区清洁消毒处置记录,采购数量：10.0000;	10(本)	18.00	180.00
9	红色便签本,采购数量：100.0000;	100(本)	8.60	860.00
10	患者家属陪护告知书,采购数量：25.0000;	25(本)	18.00	450.00
11	科室医院感染管理工作记录,采购数量：15.0000;	15(本)	29.00	435.00
12	改良电休克治疗（MECT）及麻醉知情同意书,采购数量：100.0000;	100(本)	18.00	1800.00
13	紫外线照射消毒记录本,采购数量：10.0000;	10(本)	18.00	180.00
14	保护性约束病人告知书,采购数量：25.0000;	25(本)	18.00	450.00

合同金额： 10585.00元，大写(人民币)：壹万零伍佰捌拾伍元整
七、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	护理交接班记录本,采购数量：50.0000;	50(本)	20.60	1030.00
2	公立医院成本核算指导手册,采购数量：3.0000;	3(本)	54.00	162.00
3	治疗准备室清洁消毒处置记录,采购数量：10.0000;	10(本)	18.00	180.00
4	非自愿住院治疗入院通知书,采购数量：100.0000;	100(本)	23.00	2300.00
5	临床路径管理知情同意书,采购数量：60.0000;	60(本)	17.00	1020.00
6	MECT评估与护理记录单,采购数量：29.0000;	29(本)	22.00	638.00
7	医疗废物封口标签,采购数量：5000.0000;	5,000(个)	0.18	900.00
8	病区清洁消毒处置记录,采购数量：10.0000;	10(本)	18.00	180.00
9	红色便签本,采购数量：100.0000;	100(本)	8.60	860.00
10	患者家属陪护告知书,采购数量：25.0000;	25(本)	18.00	450.00
11	科室医院感染管理工作记录,采购数量：15.0000;	15(本)	29.00	435.00
12	改良电休克治疗（MECT）及麻醉知情同意书,采购数量：100.0000;	100(本)	18.00	1800.00
13	紫外线照射消毒记录本,采购数量：10.0000;	10(本)	18.00	180.00
14	保护性约束病人告知书,采购数量：25.0000;	25(本)	18.00	450.00

合同金额： 10585.00元，大写(人民币)：壹万零伍佰捌拾伍元整
七、验收日期：2024年03月06日
八、验收组成员：郭颖洁、孟鹤、李博宇
九、验收意见：验收通过
十、其他补充事宜：
通辽市第三人民医院
2024年05月08日