一、合同编号：BSZCDK-HT-2023-378794
二、合同名称：杭锦后旗医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：BSZCDK-FWDD-2023-171652
四、项目名称：杭锦后旗医院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：杭锦后旗医院
地址：无
联系方式：13314789288
供应商(乙方)：杭锦后旗陕坝镇大明印刷厂
地址：内蒙古自治区巴彦淖尔市杭锦后旗陕坝镇二线路
联系方式：13015287088
六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	转运报告书,采购数量：50;	50(本)	12.00	600.00
2	三级护理卡,采购数量：400;	400(本)	0.07	28.00
3	体检袋,采购数量：2000;	2,000(本)	0.55	1100.00
4	复印资料,采购数量：900;	900(本)	0.30	270.00
5	门诊医嘱,采购数量：30;	30(本)	6.00	180.00
6	病案袋,采购数量：3;	3(捆)	285.00	855.00
7	核磁安全检查询问表,采购数量：10;	10(本)	12.00	120.00
8	手术室护理记录,采购数量：10;	10(本)	11.40	114.00
9	三级护理卡,采购数量：43;	43(本)	7.00	301.00
10	基建办A3,采购数量：1;	1(本)	5.00	5.00
11	急诊科A4书,采购数量：4;	4(本)	10.00	40.00
12	彩色资料,采购数量：2;	2(本)	10.00	20.00
13	体检胸卡,采购数量：500;	500(本)	0.60	300.00
14	神经内科A4书,采购数量：32;	32(本)	10.00	320.00
15	门诊日志,采购数量：10;	10(本)	11.40	114.00
16	彩色平面图,采购数量：6;	6(本)	10.00	60.00
17	入院评估,采购数量：50;	50(本)	11.40	570.00
18	公职人员涉企登记表,采购数量：100;	100(本)	2.00	200.00
19	公卫感控科A4书,采购数量：6;	6(本)	20.00	120.00

合同金额： 5317.00元，大写(人民币)：伍仟叁佰壹拾柒元整
七、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	转运报告书,采购数量：50;	50(本)	12.00	600.00
2	三级护理卡,采购数量：400;	400(本)	0.07	28.00
3	体检袋,采购数量：2000;	2,000(本)	0.55	1100.00
4	复印资料,采购数量：900;	900(本)	0.30	270.00
5	门诊医嘱,采购数量：30;	30(本)	6.00	180.00
6	病案袋,采购数量：3;	3(捆)	285.00	855.00
7	核磁安全检查询问表,采购数量：10;	10(本)	12.00	120.00
8	手术室护理记录,采购数量：10;	10(本)	11.40	114.00
9	三级护理卡,采购数量：43;	43(本)	7.00	301.00
10	基建办A3,采购数量：1;	1(本)	5.00	5.00
11	急诊科A4书,采购数量：4;	4(本)	10.00	40.00
12	彩色资料,采购数量：2;	2(本)	10.00	20.00
13	体检胸卡,采购数量：500;	500(本)	0.60	300.00
14	神经内科A4书,采购数量：32;	32(本)	10.00	320.00
15	门诊日志,采购数量：10;	10(本)	11.40	114.00
16	彩色平面图,采购数量：6;	6(本)	10.00	60.00
17	入院评估,采购数量：50;	50(本)	11.40	570.00
18	公职人员涉企登记表,采购数量：100;	100(本)	2.00	200.00
19	公卫感控科A4书,采购数量：6;	6(本)	20.00	120.00

合同金额： 5317.00元，大写(人民币)：伍仟叁佰壹拾柒元整
七、验收日期：2023年03月23日
八、验收组成员：王兵、郭薇
九、验收意见：合格
十、其他补充事宜：
杭锦后旗医院
2023年09月08日