中山市卫生健康局三乡分局采用定点采购议价方式实施本次采购。 一、项目信息
（一）项目名称：中山市卫生健康局三乡分局印刷服务定点采购
（二）项目编号：DDYJ-2023-767466
（三）预算金额：1,400.00
（四）采购需求：

编号	服务描述	需求描述	数量	计量单位
1	印刷品名称：中山市职工医疗保险继续缴费申请表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	3,000	张
2	印刷品名称：中山市职工医疗保险退休申报表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	2,000	张
3	印刷品名称：使用电子发票（发票复印件）凭证报销医疗费用告知承诺书 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	1,000	张
4	印刷品名称：中山市医疗保险医疗费用零星报销申请表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，双面单色印刷	A4，70克纸，双面单色印刷	2,000	张
5	印刷品名称：生育保险待遇申请表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	1,000	张
6	印刷品名称：中山市医疗保险普通门诊就医选点确认表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	1,000	张
7	印刷品名称：中山市异地就医生育保险登记备案表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	500	张
8	印刷品名称：单位授权委托书 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	500	张
9	印刷品名称：中山市产前检查就医选点申请表 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，双面单色印刷	A4，70克纸，双面单色印刷	500	张
10	印刷品名称：中山市医疗保险意外伤害就医情况表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，单面单色印刷	A4，70克纸，单面单色印刷	500	张
11	印刷品名称：城乡居民基本医疗保险参保登记表 所属类别：培训材料 材质、规格：A4单面，70克普通复印纸 印刷要求：A4，70克纸，双面单色印刷	A4，70克纸，双面单色印刷	500	张

（五）议价发起时间：2023年04月17日 二、需求信息
服务内容：医保有关表格印刷
合同份数：3
争议处理方式：向仲裁委员会申请仲裁解决 三、供应商报价须知
（一）被邀请的供应商应根据议价信息的要求，在满足采购需求的前提下，于规定时间内对项目做出报价。
（二）供应商应认真核对报价信息，确保符合采购需求，并对其真实性负责。若与实际不符，一经查实，将视为弄虚作假，当次报价无效，并按政府采购相关规定给予处理。 四、定点议价规则
（一）报价规则。
（1）供应商的报价应是总价。
（2）供应商的报价不得高于最高限价。
（二）成交规则、终止规则。
（1）成交规则：采购人接受供应商报价的，议价成交。
（2）终止规则：在定点议价公告期间，采购人因故取消采购任务；或者采购人不接受供应商报价的，议价终止。 五、项目联系方式
联系方式：郑湘丽 13790729635
采购单位：中山市卫生健康局三乡分局
2023年04月17日