中标
西安市长安区王寺街道办事处沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目中标（成交）结果公告
金额
178.6万元
项目地址
陕西省
发布时间
2023/03/13
公告摘要
项目编号sxjtzb-zc-cs20230111
预算金额180万元
招标公司西安市长安区王寺街道办事处
招标联系人于老师
招标代理机构陕西嘉唐建设项目管理有限公司
代理联系人李莹029-89351397
中标公司西安固鑫诚机械设备有限公司178.6万元
中标联系人-
公告正文
一、项目编号：SXJTZB-ZC-CS20230111
二、项目名称：沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目
三、采购结果
合同包1（沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目）:
| 供应商名称 | 供应商地址 | 中标（成交）金额 |
|---|---|---|
| 西安固鑫诚机械设备有限公司 | 陕西省西安市沣东新城王寺街办王寺东街126号 | 1,786,000.00元 |
四、主要标的信息
合同包1（沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目）:
服务类（西安固鑫诚机械设备有限公司）
| 品目号 | 品目名称 | 采购标的 | 服务范围 | 服务要求 | 服务时间 | 服务标准 | 金额（元） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 其他专业技术服务 | 动迁服务 | 沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁 | 满足竞争性磋商文件及采购人要求 | 具体以项目开展后采购人要求为准。乙方应积极履行其合同义务，完成合同范围内的相关工作，自项目启动直至项目结束。 | 满足竞争性磋商文件及采购人标准 | 1,786,000.00 |
五、评审专家（单一来源采购人员）名单：
刘明艳（采购人代表）、张元梓、季其林
六、代理服务收费标准及金额：
| 代理服务收费标准及金额 |
参照国家发展计划委员会计价格〔2002〕1980号文件、国家发展改革委员会办公厅印发的《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格〔2003〕857号）的有关规定执行。 |
||
|---|---|---|---|
| 合同包号 | 合同包名称 | 代理服务费金额（万元） | 收取对象 |
| 1 | 沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目 | 2.1288 | 中标（成交）供应商 |
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
中标单位：西安固鑫诚机械设备有限公司；中标价：动迁费:2978.49元/户、宣传费:992.00元/户、后勤保障费用:2481.24元/户、安保费:495654.00元，暂定总价：人民币壹佰柒拾捌万陆仟元整（￥1786000.00元）。
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称：西安市长安区王寺街道办事处
地址：西安市西咸新区沣东新城王寺西街162号
联系方式：于老师 17762118016
2.采购代理机构信息
名称：陕西嘉唐建设项目管理有限公司
地址：西安市未央区凤城五路与明光路十字天朗经开中心10楼11002室
联系方式：029-89351397
3.项目联系方式
项目联系人：李莹
电话：029-89351397
陕西嘉唐建设项目管理有限公司
2023年03月13日
相关附件：
中小企业声明函.pdf
中小企业声明函.pdf
西安市长安区王寺街道办事处沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目中标（成交）明细.pdf
西安市长安区王寺街道办事处沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目中标（成交）明细.pdf
二次报价表.pdf
二次报价表.pdf
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目 竞争性磋商文件.pdf
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目 竞争性磋商文件.pdf
附件1
中小企业声明函（服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库
（2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加西安市长安区王寺街道办事处（单位名称）
的洋东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目（项目名称）采购活动，工程的施工单
位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）
。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1、洋东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目（标的名称），属于租赁和商
务服务业（采购文件中明确的所属行业）；承接企业为西安固鑫诚机械设备有限公司（企
业名称），从业人员58人，营业收入为426.50万元，资产总额为1781.76万元，
属于小型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
2、洋东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目（标的名称），属于租赁和商
务服务业（采购文件中明确的所属行业）；承接企业为西安固鑫诚机械设备有限公司（企
业名称），从业人员_58人，营业收入为426.50万元，资产总额为1781.76万元，属
于小型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在
与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将低法王扫相应责任。
企业名称（盖章）.西安宝鑫诚机械设备有限公司
日期：203月9日
备注：1、中小企业参加政府采购活动，应当按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财
库（2020）46号）规定和《中小企业划型标准规定》（工信部联企业（2011）300号），如实
填写并提交本《中小企业声明函》。
2、从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不
填报。
西安市长安区王寺街道办事处沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项，西安市长安区王寺街道办事处沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项
目目中标（成交）明细中标（成交）明细
受受西安市长安区王寺街道办事处，西安市长安区王寺街道办事处委托，采用委托，采用进行采购进行采购沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目（项目编码：（项目编码：SXJTZB-
ZC-CS20230111）项目，中标（成交）供应商名称及中标（成交）结果如下：，）项目，中标（成交）供应商名称及中标（成交）结果如下：
一、合同包1（沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目）
、中标（成交）供应商：西安固鑫诚机械设备有限公司
、中标（成交）总价：总价：1786000.00元元
1.1、中标（成交）供应商：西安固鑫诚机械设备有限公司1.2、中标（成交）1.3、中标（成交）标的明细：、中标（成交）标的明细：
服务类服务类
序序
号号
| 品目品目名称名称 | 标标的的名名称称 | 服务范围服务范围 | 服务要求服务要求 | 服务时间服务时间 | 服务标准服务标准 | 数量数量 | 计计量量单单位位 | 单价单价（元元） | 总价总价（元元） |
| 其他专业技术服务 | 动迁服务 | 沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁 | 满足竞争性磋商文件及采购人要求 | 具体以项目开展后采购人要求为准。乙方应积极履行其合同义务，完成合同范围内的相关工作，自项目启动直至项目结束。 | 满足竞争性磋商文件及采购人标准 | 1.00项1,786,000.001,786,000.00 |
1
-第1页-
报价表
标段名称：洋东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目采购方式：竞争性碳商
标段编号：SXJTZB-ZC-CS20230111时间：2023年03月09日14时45分
| 供应商名称 | 最后报价 |
| 小写：1786000.00元 | |
| 西安固鑫诚机械设备有限公司 | 单位：元（精确到小数点后两位） |
| 西安固鑫诚机械设备有限公司 | 大写：壹佰柒拾捌万陆仟元整 |
| 壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、万、亿、元、角、分、零、整（正） | 壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、万、亿、元、角、分、零、整（正） |
注：
1、最后报价需小于或等于第一次报价
2、大小写金额填写均为投标总价
公司公章：
入场登记号：XX-2023-000063-B01
项目编号：SXJTZB-ZC-CS20230111
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基
地动迁项目
竞争性磋商文件
采购人：西安市长安区王寺街道办事处
采购代理机构：陕西嘉唐建设项目管理有限公司
二〇二三年二月
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
目录
第一章竞争性磋商公告
第二章供应商须知
第三章合同条款及格式
第四章采购内容及要求
第五章评审方法
第六章竞争性磋商响应文件格式
第1页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
第一章竞争性磋商公告
项目概况
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目的潜在供应商应在全国公
共资源交易平台（陕西省˙西咸新区）西咸新区公共资源交易中心自行下载获取
采购文件，并于2023年03月09日14时00分（北京时间）前提交响应文件。
一、项目基本情况：
项目编号：SXJTZB-ZC-CS20230111
项目名称：沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目
采购方式：竞争性磋商
预算金额：1800000.00元
采购需求：
合同包1（沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目）:
合同包预算金额：1800000.00元
合同包最高限价：1800000.00元
| 品目号 | 品目名称 | 采购标的 | 数量（单位） | 技术规格、参数及要求 | 品目预算（元） | 最高限价（元） |
| 1-1 | 其他专业技术服务 | 动迁服务 | 200（户） | 详见采购文件 | 1800000.00 | 1800000.00 |
本合同包不接受联合体投标
合同履行期限：具体以项目开展后采购人要求为准。乙方应积极履行其合同义务，
完成合同范围内的相关工作，自项目启动直至项目结束。
二、申请人的的资格要求：
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：
合同包1（沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目）落实政府采购政
策需满足的资格要求如下:
第2页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
本项目专门面向中小企业采购（残疾人福利性单位及监狱企业视同小型、微型
企业）（提供声明函）。
3.本项目的特定资格要求：
合同包1（沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目）特定资格要求
如下:
①法定代表人授权书（附法定代表人身份证复印件）及被授权人身份证（法定
代表人直接参加磋商只需提供法定代表人身份证）。自然人只需提供身份证；备注：
分支机构由分支机构负责人授权即可；②本项目不接受联合体磋商（提供书面声
明）。
三、获取采购文件
时间：2023年02月24日至2023年03月02日，每天上午08:00:00至
12:00:00，下午12:00:00至18:00:00（北京时间,法定节假日除外）
途径：全国公共资源交易平台（陕西省.西咸新区）西咸新区公共资源交易中
心自行下载
方式：在线获取
售价：0元
四、响应文件提交
时间：2023年03月09日14时00分00秒（北京时间）
地点：全国公共资源交易平台（陕西省•西咸新区）
五、开启
时间：2023年03月09日14时00分00秒（北京时间）
地点：全国公共资源交易平台（陕西省·西咸新区）网上不见面大厅（陕西省
西咸新区公共资源交易中心）开标室03
公告期限
自本公告发布之日起3个工作日。
六、其他补充事宜
1.本次磋商采用“不见面开标”方式。“不见面开标大厅”登录方式：全国公
共资源交易平台（陕西省西咸新区）-电子交易平台-西咸新区公共资源交易平台不
见面开标系统。电子响应文件在截止时间前签章加密上传至全国公共资源交易平台
（陕西省西咸新区）。关于使用不见面开标方式的相关事项详见
第3页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
“http://xxxq.sxggzyjy.cn/xwzx/002002/20210721/d7421699-e891-4f40-b441-
dccc415e05b3.html”内容。
2.落实的政府采购政策：①《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库
〔2020〕46号）；②《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财
库〔2022〕19号）③《财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的
通知》（财库〔2014〕68号）；④《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残
疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）；⑤《财政部国家发展
改革委关于印发（节能产品政府采购实施意见）的通知》（财库〔2004〕185号）；⑥
《国务院办公厅关于建立政府强制采购节能产品制度的通知》（国办发〔2007〕51
号）；⑦《财政部环保总局关于环境标志产品政府采购实施的意见》（财库〔2006〕
180号）；⑧《财政部发展改革委生态环境部市场监管总局关于调整优化节能产品、
环境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号）；⑨《关于印发环
境标志产品政府采购品目清单的通知》（财库〔2019〕18号）；⑩《关于印发节
能产品政府采购品目清单的通知》（财库〔2019〕19号）；⑪《财政部农业农村
部国家乡村振兴局关于运用政府采购政策支持乡村产业振兴的通知》（财库〔2021〕
19号）；⑫《陕西省财政厅关于印发陕西省中小企业政府采购信用融资办法》（陕
财办采〔2018〕23号）；⑬《陕西省财政厅关于加快推进我省中小企业政府采购
信用融资工作的通知》（陕财办采〔2020〕15号）。若享受以上政策优惠的企业，
提供相应声明函或产品目录。如有最新颁布政府采购政策，按最新文件执行。
3.操作流程：①网上投标确认流程：登录全国公共资源交易平台（陕西省西
咸新区）（http://xxxq.sxggzyjy.cn/），选择“电子交易平台-陕西政府采购交
易系统”进行登录，登录后选择“交易乙方”选择本项目选择“我要投标”填写相
关信息后提交确认。②获取采购文件方式：选择本项目点击“项目流程”进入采
购文件下载页面，点击“交易文件下载”即可下载该项目发布的电子采购文件。供
应商须在获取采购文件时限内（即发售时间内）登录陕西省西咸新区公共资源交易
中心平台系统，直接下载采购文件。逾期下载通道将关闭，未及时下载采购文件将
会影响后续开评标活动。③办理CA锁方式：办理CA认证:电子交易平台现已接入
陕西CA、深圳CA、西部CA、北京CA四家数字证书公司,各供应商在交易过程中登
录系统、加密/解密投标文件、文件签章等均可使用上述四家CA公司签的数字证
第4页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
书。办理须知及所需资料详见
http://www.sxggzyjy.cn/fwzn/004003/20220701/6972fe02-f996-4928-951e-545
dab02e53c.html。
4.供应商须按照陕西省财政厅《关于政府采购供应商注册登记有关事项的通
知》中的要求，通过陕西省政府采购网（http://www.ccgp-shaanxi.gov.cn/）注
册登记加入陕西省政府采购供应商库。
七、对本次采购提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息：
名称：西安市长安区王寺街道办事处
地址：西安市西咸新区沣东新城王寺西街162号
联系方式：于老师17762118016
2.釆购代理机构信息
名称：陕西嘉唐建设项目管理有限公司
地址：西安市未央区凤城五路与明光路十字天朗经开中心10楼11002室
电话：029-89351397
3.项目联系方式
项目联系人：李莹
电话：029-89351397
第5页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
第二章供应商须知
一、供应商须知前附表
本表是对供应商须知的具体补充和修改，如有矛盾，应以本资料表为准。
| 条款号 | 条款内容提示 | 编列内容 |
| 2.1 | 采购人 | 名称：西安市长安区王寺街道办事处联系人：于老师联系地址：西安市西咸新区沣东新城王寺西街162号联系电话：17762118016 |
| 2.2 | 采购代理机构 | 名称：陕西嘉唐建设项目管理有限公司地址：西安市未央区凤城五路与明光路十字天朗经开中心10楼11002室联系人：李莹电话：029-89351397传真：/ |
| 3.5 | 联合体磋商 | □接受☑不接受 |
| 10.2 | 是否允许递交备选磋商方案 | 允许不允许 |
| 10.3 | 本次磋商的最小单元 | 本次磋商的最小单元为“项目全部内容”。任何不完全的磋商将按照无效磋商处理。 |
| 12.1 | 磋商报价 | 磋商报价：磋商报价是供应商为完成本项目要求的全部磋商内容最终价格的体现。供应商所报的价格应考虑到可能发生的所有与完成本项目相关服务及履行合同义务有关的一切费用。磋商报价应包含招标代理服务费，任何有选择的报价将不予接受，按无效磋商处理。 |
| 13.1 | 资格证明文件 | （一）基本资格条件：符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定，并提供以下资料： |
第6页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
| 条款号 | 条款内容提示 | 编列内容 |
| （1）具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织，提供有效存续的营业执照或事业单位法人证书或非企业专业服务机构执业许可证或民办非企业单位登记证书或自然人的身份证明；（2）财务状况报告：提供经审计的2021年财务报告，包括“四表一注”（即资产负债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表（没有可不提供）及其附注，成立时间至提交响应文件截止时间不足一年的可提供成立后任意时段的资产负债表）或在磋商时间前六个月内其开户银行出具的资信证明，以上两种形式的资料提供任何一种即可（分支机构如无法提供财务审计报告，须出具包含分支机构的财务数据的总公司财务审计报告）；事业单位零余额账户提供相应证明；（3）税收缴纳证明：提供已缴纳的2022年1月至今任意一个月的纳税证明或完税证明，纳税证明或完税证明上应有代收机构或税务机关的公章或业务专用章。依法免税的供应商应提供相关文件证明；（4）供应商须提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺；（5）社会保障资金缴纳证明：提供已缴存的2022年1月至今任意一个月的社会保障资金缴存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，单据或证明上应有社保机构或代收机构的公章或业务专用章。依法不需要缴纳社会保障资金的供应商应提供相关文件证明；（6）出具参加本次政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（二）落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目专门面向中小企业采购（残疾人福利性单位及监狱企业视同小型、微型企业）（提供声明函）。（三）特定资格条件：（1）法定代表人授权书（附法定代表人身份证复印件）及被授权人身份证（法定代表人直接参加磋商只需提供法定代表人身份证）。自然人只需提供身份证；备注：分支机构由分支机构负责 |
第7页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
| 条款号 | 条款内容提示 | 编列内容 |
| 人授权即可；（2）本项目不接受联合体磋商（提供书面声明）。 | ||
| 15 | 磋商保证金 | ☑不要求提供 |
| 16.1 | 磋商有效期 | 磋商响应文件的递交截止之日起90天。 |
| 17.1 | 磋商响应文件的要求 | 供应商须在“全国公共资源交易平台（陕西省.西咸新区）（http://xxxq.sxggzyjy.cn/）”的“服务指南”栏目“下载专区”中，免费下载“陕西省公共资源交易平台政府采购电子标书制作工具”，并使用该客户端制作扩展名为“.SXSTF”的电子响应文件。供应商须使用数字认证证书对电子化磋商响应文件进行签章、加密、递交及磋商时解密等相关招投标事宜。 |
| 19.1 | 磋商响应文件的递交 | 1.电子磋商响应文件以陕西省西咸新区公共资源交易中心系统公示的磋商时间为准，在磋商前上传至陕西省西咸新区公共资源交易中心系统。2.如因供应商自身原因造成无法解密响应文件，按无效投标对待。 |
| 22.1 | 磋商时间及地点 | 磋商时间：2023-03-0914:00:00磋商地点：全国公共资源交易平台（陕西省•西咸新区） |
| 25.1 | 评审方法 | 综合评分法（详见第五章） |
| 30 | 招标代理服务费 | 1.本次招标的采购代理服务费由成交供应商支付。2.参照国家发展计划委员会计价格〔2002〕1980号文件、国家发展改革委员会办公厅印发的《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格〔2003〕857号）的有关规定执行。3.采购代理服务费被认为已包含在磋商总报价当中。4.在领取成交通知书前由成交供应商向陕西嘉唐建设项目管理有限公司缴纳。5.户名：陕西嘉唐建设项目管理有限公司开户行：西安银行股份有限公司含光门支行账号：112011580000141313 |
第8页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
| 条款号 | 条款内容提示 | 编列内容 |
| 请成交供应商按照要求将服务费汇入以上指定账户，如因自身原因发生错误，产生的不利后果均由供应商自行承担。 | ||
| 32.1 | 履约验收 | 是否委托采购代理机构组织履约验收：□是，验收费用由采购人/成交供应商支付，费用标准按成交金额的5‰计算，不足5000元的，按5000元收取。☑否。 |
| / | 需落实的政府采购相关政策 | （1）《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号）；（2）《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库〔2022〕19号）；（3）《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》〔财库〔2017〕141号）；（4）《财政部国家发展改革委关于印发（节能产品政府采购实施意见）的通知》（财库〔2004〕185号）；（5）《国务院办公厅关于建立政府强制采购节能产品制度的通知》（国办发〔2007〕51号）；（6）《财政部环保总局关于环境标志产品政府采购实施的意见》（财库〔2006〕90号）；（7）《财政部发展改革委生态环境部市场监管总局关于调整优化节能产品、环境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号）；（8）《关于印发环境标志产品政府采购品目清单的通知》（财库〔2019〕18号）；（9）《关于印发节能产品政府采购品目清单的通知》（财库〔2019〕19号）；（10）《财政部农业农村部国家乡村振兴局关于运用政府采购政策支持乡村产业振兴的通知》（财库〔2021〕19号）；（11）《陕西省财政厅关于印发陕西省中小企业政府采购信用融 |
第9页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
五、供应商承诺书
（一）陕西省政府采购供应商拒绝政府采购领域商业贿赂承诺书
为响应党中央、国务院关于治理政府采购领域商业贿赂行为的号召，我公司在此庄
严承诺：
1、在参与政府采购活动中遵纪守法、诚信经营、公平竞标。
2、不向政府采购人、采购代理机构和政府采购评审专家进行任何形式的商业贿赂
以谋取交易机会。
3、不向政府采购代理机构和采购人提供虚假资质文件或采用虚假应标方式参与政
府采购市场竞争并谋取成交、成交。
4、不采取“围标、陪标”等商业欺诈手段获得政府采购定单。
5、不采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商。
6、不在提供商品和服务时“偷梁换柱、以次充好”损害采购人的合法权益。
7、不与采购人、采购代理机构政府采购评审专家或其它供应商恶意串通，进行质
疑和投诉，维护政府采购市场秩序。
8、尊重和接受政府采购监督管理部门的监督和政府采购代理机构招标采购要求，
承担因违约行为给采购人造成的损失。
9、不发生其他有悖于政府采购公开、公平、公正和诚信原则的行为。
承诺单位（盖章）：
被授权人（签字）：
地址：
邮编：
电话：
年月日
第53页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
（二）供应商企业关系关联承诺书
1、供应商股东及股权证明。
（提供国家企业信用信息公示系统http://www.gsxt.gov.cn/index.html网页截图并
加盖供应商红章）
2、供应商在本项目投标中，不存在与其它供应商负责人为同一人，有控股、管理等
关联关系承诺：
2.1管理关系说明：
我单位管理的具有独立法人的下属单位有：，。
我单位的上级管理单位有：，。
2.2股权关系说明：
我单位控股的单位有：，。
我单位被单位控股：，。
2.3、单位负责人：。
3、其他与本项目有关的利害关系说明：
我单位承诺以上说明真实有效，无虚假内容或隐瞒。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或被授权人：（签字或盖章）
日期：
第54页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
六、资格证明文件
（一）基本资格条件：符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定，并提供
以下资料；
1.具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织，提供有效存续的营业执照或事业
单位法人证书或非企业专业服务机构执业许可证或民办非企业单位登记证书或自然人
的身份证明；
2.财务状况报告：提供经审计的2021年财务报告，包括“四表一注”（即资产负
债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表（没有可不提供）及其附注，成立时间
至提交响应文件截止时间不足一年的可提供成立后任意时段的资产负债表）或在磋商时
间前六个月内其开户银行出具的资信证明，以上两种形式的资料提供任何一种即可（分
支机构如无法提供财务审计报告，须出具包含分支机构的财务数据的总公司财务审计报
告）；事业单位零余额账户提供相应证明；
3.税收缴纳证明：提供已缴纳的2022年1月至今任意一个月的纳税证明或完税证
明，纳税证明或完税证明上应有代收机构或税务机关的公章或业务专用章。依法免税的
供应商应提供相关文件证明；
4.供应商须提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺；
5.社会保障资金缴纳证明：提供已缴存的2022年1月至今任意一个月的社会保障
资金缴存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，单据或证明上应有社保机
构或代收机构的公章或业务专用章。依法不需要缴纳社会保障资金的供应商应提供相关
文件证明；
6.出具参加本次政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声
明；
（二）落实政府采购政策需满足的资格要求：
本项目专门面向中小企业采购（残疾人福利性单位及监狱企业视同小型、微型企业）
（提供声明函）。
（三）特定资格条件：
1.法定代表人授权书（附法定代表人身份证复印件）及被授权人身份证（法定代表
人直接参加磋商只需提供法定代表人身份证）。自然人只需提供身份证；备注：分支机
构由分支机构负责人授权即可；
第55页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
2.本项目不接受联合体磋商（提供书面声明）。
第56页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
（1）法定代表人身份证明/法定代表人授权书
法定代表人身份证明
供应商名称：
统一社会信用代码：
注册地址：
成立时间：年月日
经营期限：
姓名：性别：年龄：系，（供应商名称）的法定代表人。
特此证明。
附：法定代表人身份证复印件
法定代表人身份证复印件粘贴处
（正反面）
供应商名称：，（公章）
日期：年月日
第57页
沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
法定代表人授权书
致：西安市长安区王寺街道办事处/陕西嘉唐建设项目管理有限公司
（供应商名称）按中华人民共和国法律于（年月日）成立。法定代表人姓
名特授权被授权人姓名代表我公司全权办理针对本次项目名称、项目编号
的磋商、签约等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。
我公司对被授权人的签名负全部责任。
本授权有效期与磋商有效期一致。
被授权人签字或盖章：，法定代表人签字或盖章：
职务：，职务：
身份证号：，身份证号：
所在部门：
附：法定代表人、被授权人身份证复印件
供应商名称：，（公章）
日期：年月日
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沣东新城王寺街道西苏村搬迁安置宅基地动迁项目，竞争性磋商文件
七、其它资料
1、依据竞争性磋商文件要求，供应商认为有必要说明的其他内容。
2、其他可以证明供应商实力的文件。
第59页
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附件1
中小企业声明函（服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库
〔2020〕46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，
工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中
小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的
具体情况如下：
1、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承接企业为（企业名称），
从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小
型企业、微型企业）；
2、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企
业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型
企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在
与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
备注：1、中小企业参加政府采购活动，应当按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财
库〔2020〕46号）规定和《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号），
如实填写并提交本《中小企业声明函》。
2、从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可
不填报。
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附件2
残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就
业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件的残
疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造
的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货
物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
备注：符合条件的残疾人福利性单位在参加政府采购活动时，应当提供《残疾人福
利性单位声明函》，并对声明的真实性负责；非残疾人福利性单位无需提供。
第61页
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附件3
监狱企业证明文件
根据财政部、司法部《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库
〔2014〕68号）的规定，监狱企业是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供生产项目
和劳动对象，且全部产权属于司法部监狱管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、
自治区、直辖市监狱管理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒毒所、
戒毒康复所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。
监狱企业参加政府采购活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含
新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，非监狱企业无需提供。
第62页
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