FM88.3
健康头等舱
9月20日，FM88.3黔西南交通旅游广播《健康头等舱》节目邀请到黔西南州人民医院神经内科主任、主任医师曾声玲，为听众朋友们科普阿尔茨海默病知识。
节目主持人如云（左一）与嘉宾曾声玲主任
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曾声玲主任科普阿尔茨海默病知识
 
嘉宾简介
黔西南州人民医院神经内科主任、主任医师 曾声玲
曾声玲主任是贵州省神经病学会委员 ，贵州省康复医学会神经科专委会常委，贵州省帕金森联盟常务委员，贵州省抗癫痫协会理事，黔西南州医学会神经内科分会副主任委员，黔西南州神经内科质控中心副主任，神经内科规培基地主任。在国家级及省级期刊发表学术论文数篇。擅长各种脑血管病、神经系统变性疾病、精神心理疾病的诊断及治疗。
部分文字内容
曾声玲：主持人好，收音机前的听众朋友们，大家好。谢谢主持人的介绍。黔西南州人民医院神经内科成立于1992年，是贵州省地州级医院中成立最早的神经内科之一，30多年来，经过几代神内人的共同努力，实现了由无到有、由小到大、由弱到强的稳步发展，现已发展成为一个集医疗、科研和教学为一体的综合性临床科室。成为国家高级卒中中心和住院医师规范化培训专业基地。是黔西南州地区乃至周边地区神经系统疾病诊治中心。
科室拥有2个病区，开放床位85张，包括神经重症监护病房（NICU）10张。专业医护人员56名，其中主任医师4人，副主任医师2人，博士研究生1人，硕士研究生4人，在读硕士研究生4人。是一支技术过硬、临床经验丰富的专业医疗团队。科室目前拥有：肌电图诱发电位检查仪、脑电图仪、24小时视频脑电图仪、经颅多普勒脑血流检测仪，经颅磁刺激仪、眼震电图分析仪、无创颅内压监测仪及神经多功能康复治疗仪。
神经内科接诊患者大多数是老年人，主要疾病为脑血管病（脑梗死、脑出血等），其次老年老年变性疾病。随着我国人口老龄化日益加重，与老龄相关的阿尔茨海默病的发病率逐渐增加。
同时我们科还开展了：急性脑梗死静脉溶栓术、大血管病变所致急性脑梗死的介入取栓术、脑颈部血管支架置入、脑动脉瘤栓塞术高难度手术，以及免疫相关神经系统疾病的血浆置换术等。
科室下设有多个亚专科：脑血管病、精神心理疾病、老年变性疾病（阿尔茨海默病、帕金森病等）、癫痫及中枢神经系统感染性疾病、周围神经及中枢神经系统脱髓鞘疾病等亚专科。同时开展神经、精神康复，主要为患者躯体及精神疾患提供康复训练及指导。科室准备成立压力管理中心、睡眠中心，为广大亚健康人群提供相应的精神心理服务。
问：曾主任，9月21日，也就是明天就是世界阿尔茨海默病日，你能给我们介绍一下什么是阿尔茨海默病？
曾声玲：谈起阿尔茨海默病，近年来可能是个热词，去年上映的电影《妈妈》讲述了一位85岁母亲，照顾65岁患阿尔茨海默病女儿的现实主义亲情故事，还有早些时候上映的由陈道明、巩俐主演的《归来》中巩俐饰演的冯婉喻，也是患上了阿尔茨海默病，等了一辈子的丈夫陆焉识终于平反归来，她却已经忘了丈夫相貌。通过该类电影的播放，让广大的观众朋友重新认识了阿尔茨海默病。1994年国际老年痴呆协会在英国爱丁堡第十次会议上确定每年的9月21日定为世界阿尔茨海默病日，又称为“世界老年痴呆日”。每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动，使全社会都了解老年痴呆病的预防是非常重要的，应当引起足够的重视。今年9月21日，已经是第30个世界阿尔茨海默病日，主题是“警惕老年痴呆，立防立治、无问早晚”。阿尔茨海默病被人们形象地称为“脑海中橡皮擦”，它是一种隐匿起病、发病机理目前尚不清楚，且无法治愈的神经系统退行性病变，它缓慢的、进行性的破坏大脑功能，导致患者认知能力下降，行为、人格、性格和精神障碍，甚至生活不能自理，他们需要长期全天家庭照顾和社会保健服务，因此给家庭和社会带来沉重的负担。阿尔茨海默病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后，老年人致残、致死的第三大疾病。
问：阿尔茨海默病的发病情况和趋势是怎样的呢？
曾声玲：我国60岁以上老年人中约有1500万痴呆患者，那这其中呢，也有1000万是患了阿尔茨海默病。《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，全球大概每3秒钟就会产生一位痴呆患者，预计到2050年，全球的痴呆患者的数量将会达到1.5亿，我国患者将达4000万人。可以说，阿尔茨海默病是老年痴呆症当中最常见的一种类型。
问：这个病是否是老年人的专属呢？
曾声玲：可以说这个疾病，患病人群主要为老年人，但也并不是老年人的专属。流行病学调查显示，这个病有年轻化趋势，而且现在临床观察到最年轻的患者，甚至不足四十岁。
问：阿尔茨海默病具有遗传性吗？
曾声玲：阿尔茨海默病是一种遗传性较高的疾病。有阿尔茨海默病症状家族史的人可以提前做相关基因检测，预知患病风险，这也是一级预防，能有效减少病因或致病因素。早筛查早干预是十分必要的。
问：阿尔茨海默病的危险因素有哪些呢，如何控制？
曾声玲：阿尔茨海默病是一种复杂的多因素疾病，其发病的危险性是由遗传和终生环境因素及其相互作用共同决定的。其中除了年龄、性别、家族史是其发病的不可控危险因素之外，尚有多种可控危险因素，主要包括血管相关危险因素、生活行为方式、社会心理因素等。
阿尔茨海默病发病相关的可控危险因素：
       一、血管相关危险因素
      1.高血压病 高血压人群应进行高血压管理，包括饮食、运动及用药，这可能有利于降低阿尔茨海默病的患病风险。
      2.糖尿病 对糖尿病人群进行规范的生活方式和降糖药物干预，这可能有利于降低AD患病风险。
      3.血脂异常 建议血脂异常人群进行规范的饮食结构调整、生活方式及药物干预。
      4.超重或肥胖 建议通过饮食及运动控制体重。
      5.吸烟与有害饮酒 对于健康老年人，提倡戒烟和少量饮酒。对吸烟和过度饮酒者采取非药物和药物干预措施，以降低认知功能下降和阿尔茨海默病的风险。
      6.多种血管危险因素的联合作用
      7.心脑血管疾病
      二、社会心理因素
      1.教育程度及认知训练 提高教育水平对阿尔茨海默病具有一定的保护作用。加强对老年人群进行健康宣教，鼓励老年人多读书看报，终生学习，提高人群认知储备，有利于降低发病风险。
      2.抑郁状态 建议对阿尔茨海默病高危人群定期进行抑郁筛查，必要时抗抑郁药进行治疗。
      3.睡眠障碍 服用安眠类药物能够改善老年人的睡眠障碍，但其对认知功能的影响仍存在争议。应定期评估药物的疗效及风险。
      4.休闲活动 作为老年人日常生活中的一部分，休闲活动在预防阿尔茨海默病中起着重要的作用。我们常将其分为三大类：智力活动、体力活动和社交活动。提倡老年人群进行智力活动（如书法、绘画、演奏乐器、广场舞等）、体育锻炼（如慢走、耐力训练、太极拳）和社交活动（如参加聚会、度假旅游等），有助于预防阿尔茨海默病的发病。
       三、营养干预
       健康饮食具有预防认知障碍的巨大潜力。认知障碍高危老年人群提倡低碳水、高脂肪（不饱和脂肪酸为主）、高纤维饮食，多样化饮食均衡营养，对预防阿尔茨海默病有益。中医预防保健可以有不同程度地预防作用。
       由于目前尚无有效阻止疾病发生及进展的治疗药物，因此阿尔茨海默病的早期预防尤为关键。应加强阿尔茨海默病相关危险因素的早期识别和早期干预。