规格要求及技术参数

详见附件：祥云县人民医院三级医院信息化系统建设项目需求清单

序号

专家姓名

专家工作单位

职称

1

杨冠

大理日报社

高级网络工程师

2

杨贵荣

大理一中

高级教师

3

马丽琴

大理州财贸学校

高级讲师

系统名称

系统功能内容

护理临床路径系统

按照护理部提出的需求《护理临床路径初期需求功能确认文档20181024.docx》进行升级扩展开发:

1. 临床路径位置：单独增加菜单页面

2. A. 临床路径内容不需要生成到医嘱，生成表单内容。

B. 路径维护功能;

C. 路径界面为两列

D. 表单上的执行时间和护士签字自动生成

3. 医生执行临床路径中出现中途退出、变异、并发症、执行到下一阶段时，在护理路径中需要做出相应提醒。

4. 护理路径默认绑定医生临床路径，如果护理路径需要重新选择，则退出路径后重新选择对应路径。

5. 病情有异常变化（退出路径、变异、并发症等）时要做对应的数据记录，并做对应的报表（需要提供报表样式、内容）。

患者唯一码系统升级

按照病案科提出的需求《患者唯一码20181024.docx》进行升级扩展开发:

一、 只要门诊患者使用身份证来医院就诊，就必须生成唯一码识别，建立终身档案。

A． 在身份证下方加入【唯一码】来标识

B． 建档成功后，如果下次使用身份证来就诊挂号时，不再弹出患者选择窗口，自动进入挂号流程。

说明：主要是避免挂号手工选择档案错误。

二、 患者来医院住院，就生成终身唯一识别码（使用身份证号来做唯一码）。

1、住院收费程序—》入院概要中【身份证号】处添加【唯一码】来做识别。

2.EMR、病案管理系统中的病案首页增加住院号来生成二维码功能（科室需要安装二维码控件）

2.使用身份证就诊患者，通过身份证号关联查询历次或者本次的住院信息和门诊就诊信息，按照近期就诊时期来排序。

在EMR系统中增加使用身份证来查询患者历次就诊信息。

3.病案首页使用住院号（in_seq）生成二维码，用于科室病历上交、归档使用。

扫描二维码后自动回车查询出该患者的信息，默认光标再住院序号位置。

备注：1、所有新增和修改的功能在原来的系统进行修改，不需要新增系统单独来查询和新增。2、在医生工作站、功能科科室、LIS系统中增加通过身份证可以查询患者就诊信息。3.查询位置暂时由HIS方定，后期需要变动时再进行下一阶段修改。

慢病管理与健康管理对接系统

按照健康体检中心科室提出的需求《慢病管理与健康管理对接20181024.docx》进行升级扩展开发:

一、 要求健康管理能够与门诊医生工作站来对接，实现门诊医生工作的开药、指标复查、专科就诊、专科转介、门诊会诊及随访管理（包括电话和短信推送）。

二、 建立个性化的慢性病患者管理。

门诊预约挂号平台系统

按照医院门诊部科室提出的需求《门诊预约挂号平台系统20181024.docx》进行升级扩展开发:

一、 门诊智能排班

1. 对外公示一周的医生排班信息（需要与分诊叫号系统进行接口对接）

2. 门诊排班号源的维护、管理、报表

3. 通过医生或者日期来查询医生相关的出诊情况

二、 整合各类预约挂号及分块功能的设计

要求统一号池管理

1. 微信预约

2. 现场预约

3. 电话预约

4. 诊间预约

5. 中长期预约（随访预约）

6. 自助机预约

三、 实现分时段预约服务管理

目前是上午和下午，需要讲上午拆分为三个时段：08：00至09:00，09:00至10：00,10:00至11：00。下午拆分为两个时段 14：00至15:00,15:00至16:00

四、 1.建立门诊流量监测数据显示，在大屏来显示，（查询患者就诊实时人次，设置预警线）

以波形图来展示

2. 各医技部门的候诊情况（以波形图来展示）

血透管理信息系统

按照医院门诊部科室提出的需求《肾内科信息化建设需求.docx》进行升级扩展开发:

一、病人管理

1.患者建档 实现患者建档流程管理，系统引导医生为患者建档，包括创建患者的基本信息，血管通路，透析方案，医嘱等，为患者透析治疗提供必要的病历信息数据。

2.病历信息 对病人的临床数据进行管理，为数据统计和分析提供支持，为质控中心或卫生部上报数据提供基础数据。

管理病人的基本病历信息，囊括血液透析病人所需的全面病历数据，包括患者主诉，首次病程，透析方案，血管通路，诊断记录，医嘱信息，化验记录，化验整合，病程记录，阶段小结，转归记录，死亡记录，透析并发症，病历首页

二、透析治疗 1. 透析前准备：能够查询和导出当日或任意时间范围患者透前准备信息，根据这些信息护士可以提前准备药品和耗材等治疗用品，避免凭借大脑记忆出现遗漏，提高工作效率。

2.透析记录：管理病人每次透析的信息，包括：透前病情，透析医嘱，透后小结，过程记录，护理评估，耗材信息。

透析信息能够自动生成：

1）.血管通路信息自动从血管通路病历中获取；

2）.执行医嘱自动从透析医嘱中自动拉取；

3）.透析医嘱自动从透析方案中获取；

4）.目标脱水自动计算；

5）.耗材信息根据系统绑定自动记录；

6.支持患者加透治疗；

7.便捷历史透析记录查询，供医生参考；

8.透析治疗完成后进行归档，归档后的病历数据不能被修改；

9.归档后自动进行库存出库，自动记录使用的耗材信息，库存数量低于阈值时给与提醒。

三、排班管理

1.医生交接班：显示上次医生交接班信息、提供交接班确认记录、本次交接班内容记

2.预约排班：实现医生为患者透析排班，支持如下模式：

1）.自动排班：可根据患者透析安排医嘱实现一键自动排班。

2）.自动+手动：可以在自动排班的基础上通过手动进行微调。

3）.手动排班：支持手工进行为患者排班。

4）.模板定制：可以按班次、天，周定义模板，医生可以选中模板进行排班。

5）.模板+手动：可以在选中模板的基础上进行手工微调。

6）.复制排班：可以按照周、双周、三周等进行排班复制。

3.患者排班：实现护士为患者安排透析床位，支持如下模式：

1）.随机排床：支持随机排床，直接根据上一界面预约排班进行一键排床，自动匹配透析方式；

2）.模板定制：可以按班次、天，周定义模板，护士可以选中模板进行排床；

3）.手动排班：支持手工进行为患者排床；

4）.模板+手动：可以在选中模板的基础上进行手工微调；

5）.复制排班：可以按照周、双周、三周等进行排班复制

四、库存管理

1.耗材基础数据:实现透析所需材料和药物的基本信息管

2.入库管理:以单个中心为基础，实现对药品和耗材的入库管理，准确记录每条入库信息，形成药物、耗材的入库单，入库后增加相关存库数据。

3.出库管理患者透析记录单归档后自动根据耗材信息记录耗材出库数量，避免大量的手工劳动，同时也避免了错了的发生。系统显示透析中心耗材出库明细，为耗材使用跟踪提供支持。

五、设备管理

1.水处理机管理：全面管理水处理设备的详细信息管理，包括：设备名称、生成厂家、消毒间隔，出水质量等。

管理水处理机的运行状态信息，包括：电导率、水流量、软水硬度、余氟含量等。

2.透析机管理：全面管理透析机信息及使用情况,包括:型号、品牌、治疗特征、感染标记、使用状态等；医护人员能够及时了解透析机的状况；为医生排班和护士排床提供数据支撑。

3.检测管理：透析用水化学污染物监测；透析用水内毒素监测；透析用水细菌培养；透析液血气分析渗透压；透析液离子浓度；环境微生物检测；透析液碳酸氢根滴定；

4.消毒记录：记录透析室的消毒信息，包括：透析机消毒记录；空气消毒记录；物体表面消毒记录

六、数据查询 可以使用系统中自带常用查询功能，也可以自由设定查询条件，查询关注的内容，主要包括以下几个方面：医生交接班、透析记录报告、化验数据、医嘱、归档、宣教以及消毒记录。

七、基本信息统计 包括所有患者的基础数据统计（男女比例、年龄统计、透龄统计、感染比例），患者转归统计，新增患者统计，使医护人员准确掌握科室患者的基本情况。

危急值管理系统（功能科、PACS）

实现功能科、PACS系统危急值科室提醒与短信发送，开发功能科接口和CT、DR危急值提醒接口。

质量与安全管理系统

质量与安全管理系统开发，完成医院三级乙等创等工作，达到以下报表：

年度、季度报表系统:

第一节 医院运行基本监测指标

一、资源配置

二、工作负荷

三、治疗质量

四、工作效率

五、患者负担

六、科研教学、人才培养

第二节 医疗质量与安全监测指标

一、医疗质量与安全过程管理

二、不良事件管理

三、投诉事件管理

四、应急救治工作

五、临床危急值管理工作

六、会诊管理

七、双向转诊工作开展情况

八、输血管理

九、住院超30天患者管理

十、DRGS运行及病案管理

十一、满意度考核

十二、大质控考核情况

第三节 住院患者医疗质量与医疗安全监测指标

一、住院重点疾病

二、住院重点手术

三、麻醉指标

四、手术并发症与患者安全指标

第四节 临床路径、单病种质量指标

一、临床路径质量指标

二、单病种质量指标

第五节 重症医院（ICU）质量监测指标

第六节 合理用药监测指标

一、年第一季度合理用药监测指标

第七节 医院感染控制质量监测指标

第八节 重点专科检指标

第九节 医疗质量与安全活动记事

消毒供应管理系统

开通手术室追溯到患者，1、除手术室外其它追溯到科室即可；2、与消供系统进行数据对接。住院护士站和门诊诊台增加消毒包条形码登记录入窗口，实现消毒包的关联报表追溯。增加条码查询系统。