一、项目概述
项目编号：NMGZFCG-DDFW-2023-231530
项目名称：内蒙古自治区国际蒙医医院印刷服务定点采购
采购单位：内蒙古自治区国际蒙医医院
所属区域：内蒙古自治区本级
预算金额(元)：24,530.10
项目开始时间：2023-08-12 19:41:30
采购人联系方式：成格尔 0471-5182040
采购计划备案书/批准书编号：项目流水号[2023]18003号
采购方式：电子卖场（定点服务）
二、需求明细

编号	项目需求	数量	计量单位
1	（诊室.服务窗口）日常消毒登记	5	本
2	病案袋	5,000	个
3	门诊处方笺	40	本
4	病理检查申请单	15	本
5	病历复印申请表	50	本
6	病情交班报告簿（汉）	37	本
7	病区大药袋	2,000	个
8	病区工作座谈会记录	6	本
9	城镇医保卡	100	个
10	多重耐药菌感染环境清洁消毒记录	1	本
11	二级自费护理卡	1,000	张
12	感染管理监测报告单（本）	3	本
13	护士交接班记录（蒙）	71	本
14	护士药品交接班登记表	20	本
15	急救站院前病历（新）	50	本
16	急诊首诊登记本	5	本
17	教学查房登记簿	2	本
18	精神药品专用处方（精二）	39	本
19	精神药品专用处方精一（新）	21	本
20	科室监测记录	6	本
21	科室业务学习记录簿	6	本
22	科室医院感染管理小组工作记录	6	本
23	空气净化器消毒记录	1	本
24	理化检查报告粘贴单	122	本
25	麻醉药品专用处方	13	本
26	门诊大药袋	4,000	个
27	门诊日志	25	本
28	门诊小药袋（晚）	20,000	个
29	门诊小药袋（午）	10,000	个
30	门诊小药袋（早）	10,000	个
31	门诊诊断书	3	本
32	内蒙医保卡	1,600	个
33	牛皮纸档案袋	10	个
34	皮试卡	300	份
35	普通病区日常消毒工作登记表	5	本
36	入出院登记簿	5	本
37	入出院通知	20	本
38	入出院通知（医保）	18	本
39	入院告知书	3,650	份
40	胃肠镜检查临时报告单（内窥镜诊断科）	10	本
41	消毒剂配制（不干胶）	53	张
42	行政总值班记录本	10	本
43	血液透析医嘱及治疗记录单	50	本
44	医技科室危急值报告记录1	10	本
45	医疗废物院内转运交接记录本	3	本
46	医疗费用确认单	30	本
47	医疗机构一次性使用无菌医疗器械销毁记录单	3	本
48	医疗垃圾名称不干胶贴	8	张
49	医疗药品退款单	5	本
50	医生交接班记录簿	7	本
51	预约挂号确认单	300	本
52	院长（行政、业务）查房记录簿	5	本
53	体温记录单	5	本
54	信纸	5	本
55	紫外线空气消毒记录	24	本
56	自动出院或转院同意书	10	本
57	小红头	1,500	张
58	大红头	1,000	张
59	一级自费护理卡	1,200	张
60	终末消毒记录	6	本
61	药浴票	80	本

三、商务需求

编号	需求内容
1	按合同要求

四、报价明细
成交供应商：内蒙古新华印刷有限责任公司
成交金额：24530.10，大写(人民币)：贰万肆仟伍佰叁拾元壹角。

名称		数量	单位	供应商报价(元)	是否中标
（诊室.服务窗口）日常消毒登记		5	本	25.00	是
病案袋		5,000	个	5,500.00	是
门诊处方笺		40	本	120.00	是
病理检查申请单		15	本	75.00	是
病历复印申请表		50	本	350.00	是
病情交班报告簿（汉）		37	本	185.00	是
病区大药袋		2,000	个	660.00	是
病区工作座谈会记录		6	本	30.00	是
城镇医保卡		100	个	3.00	是
多重耐药菌感染环境清洁消毒记录		1	本	10.00	是
二级自费护理卡		1,000	张	100.00	是
感染管理监测报告单（本）		3	本	15.00	是
护士交接班记录（蒙）		71	本	355.00	是
护士药品交接班登记表		20	本	100.00	是
急救站院前病历（新）		50	本	250.00	是
急诊首诊登记本		5	本	25.00	是
教学查房登记簿		2	本	10.00	是
精神药品专用处方（精二）		39	本	195.00	是
精神药品专用处方精一（新）		21	本	105.00	是
科室监测记录		6	本	48.00	是
科室业务学习记录簿		6	本	30.00	是
科室医院感染管理小组工作记录		6	本	90.00	是
空气净化器消毒记录		1	本	6.00	是
理化检查报告粘贴单		122	本	610.00	是
麻醉药品专用处方		13	本	65.00	是
门诊大药袋		4,000	个	1,320.00	是
门诊日志		25	本	125.00	是
门诊小药袋（晚）		20,000	个	5,400.00	是
门诊小药袋（午）		10,000	个	2,700.00	是
门诊小药袋（早）		10,000	个	2,700.00	是
门诊诊断书		3	本	15.00	是
内蒙医保卡		1,600	个	48.00	是
牛皮纸档案袋		10	个	29.00	是
皮试卡		300	份	150.00	是
普通病区日常消毒工作登记表		5	本	25.00	是
入出院登记簿		5	本	24.00	是
入出院通知		20	本	96.00	是
入出院通知（医保）		18	本	90.00	是
入院告知书		3,650	份	511.00	是
胃肠镜检查临时报告单（内窥镜诊断科）		10	本	50.00	是
消毒剂配制（不干胶）		53	张	47.70	是
行政总值班记录本		10	本	100.00	是
血液透析医嘱及治疗记录单		50	本	250.00	是
医技科室危急值报告记录1		10	本	150.00	是
医疗废物院内转运交接记录本		3	本	15.00	是
医疗费用确认单		30	本	90.00	是
医疗机构一次性使用无菌医疗器械销毁记录单		3	本	15.00	是
医疗垃圾名称不干胶贴		8	张	6.40	是
医疗药品退款单		5	本	13.00	是
医生交接班记录簿		7	本	35.00	是
预约挂号确认单		300	本	360.00	是
院长（行政、业务）查房记录簿		5	本	70.00	是
体温记录单		5	本	20.00	是
信纸		5	本	25.00	是
紫外线空气消毒记录		24	本	120.00	是
自动出院或转院同意书		10	本	48.00	是
小红头		1,500	张	210.00	是
大红头		1,000	张	140.00	是
一级自费护理卡		1,200	张	60.00	是
终末消毒记录		6	本	30.00	是
药浴票		80	本	480.00	是

采购单位：内蒙古自治区国际蒙医医院
2023年08月14日