序

号

项目名称

建设地点

建设单位

环境影响评价机构

建设项目

概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

拟批复意见

1

五大连池市第一人民医院DSA射线装置

五大连池市第一人民医院康复中心综合楼连廊西侧

五大连池市第一人民医院

黑

黑龙江众安环保科技有限公司

本项目建设内容为在五大连池市沿河街61号五大连池市第一人民医院康复中心综合楼连廊西侧建设1个DSA机房以及配套用房，并使用Ⅱ类射线装置DSA 1台，总建筑面积为300.80m2，DSA机房使用面积为59.67m2。本项目建设的目的是用于患者的诊断和治疗，以提高医疗水平和治愈疾病。

建设阶段对环境的影响

本项目新建DSA机房以及配套用房，施工期主要为DSA机房和配套用房的建设和装修。施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水，固体废物等。项目建没过程中，医院的医疗服务工作仍将正常进行。施工产生的污染特别是扬尘和噪声可能对医院自身环境以及周围的环境带来较大影响。

施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。（1）扬尘影响及防治措施:目施工主要为DSA机房和配套用房的建设和装修时机械敲打、钻洞墙体等产生的粉尘。其工程量小，且大部分为室内施工，影响有限。为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应做到以下几点：开挖现场架设施工围挡，封闭施工；现场加强施工现场管理，进行适当的加湿处理；施工运送弃渣车辆，车厢应严密清洁，尽量减少渣土运输时酒落在地面上，避免产生扬尘对周边居民正常生活造成影响。（2）废水影响及防治措施:施工期间产生的废水主要表现为施工人员的生活污水。生活污水依托医院现有的排水系统，进入市政污水管网。不会对环境产生影响。（3）噪声影响及防治措施:主要来自于DSA机房和配套用房开挖、装修及现场处理等。清士装车运输时，严禁野蛮装卸；运渣车辆在居民区禁止鸣笛；选取噪音低、振动小的设备操作；合理安排施工时间，不在午休期间和夜间施工。采取上述措施能减轻项目施工期间对外界的影响。（4）固体废物及防治措施:主要为弃方、建筑垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。施工期产生的固体废物应妥善处理，部方运至市政部门指定的地点堆存，无回收价值的建筑废料统一收集后，运输至合法堆场堆放。生活垃圾依托医院现有的生活垃圾收集系统收集后交由环卫部门处理。

综上所述，本项目工程量小，施工期短，对外界的影响是暂时的，随着施工的逐步完成，项目施工期的环境影响随之消除。

运行阶段对环境的影响

DSA室的辐射防护本项目新建DSA机房的屏蔽厚度均大于2mmPb，能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求：C型臂X射线设备机房中屏蔽防护应有2mmPb的防护厚度。

关注点周围剂量当量率估算本项目使用DSA主要用于血管造影等手术，根据医院提供的数据，DSA每年接待手术约为500例，每例手术摄影和透视所需平均时间为3min和17.5min计。DSA设备的额定功率约80~100kW。为了防止球管烧毁并延长其使用寿命，DSA设备管电压和管电流都留有较大裕度，另据调查和查阅机器说明，本项目DSA管电压控制在90kV以下，一般情况下摄影和透视时电压不大于90kV，摄影时电流不大于500mA，透视时电流不大于10mA。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录B：介入放射学设备按照透视条件进行检测，透视（非普通荧光屏）检测条件为70kV、1mA；偏安全考虑，本项目分别对摄影和透视两种工作状态进行预测，摄影时电压取90kV、电流取500mA，透视时电压取90kV、电流取10mA。

DSA室人员年附加有效剂量估算

①操作位工作人员年附加有效剂量估算:在摄影和透视工况下DSA操作位辐射工作人员处剂量率分别为0.155μSv /h和3.10×10-3μSv /h，根据医院提供的数据，一台DSA每年接待手术约为500例，偏安全考虑，每台DSA全部由1位医生操作。

②手术工作人员年附加有效剂量估算《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）7.8.3要求除存在临床不可接受的情况下，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留。本项目偏安全考虑，按摄影和透视工况下手术工作人员均在DSA机房手术位进行年附加剂量计算，且500例手术全部由一位医生完成。从事介入手术的工作人员与射线靶的距离约为0.5m，手术工作人员进行手术时在2mmPb当量铅屏风、铅挂帘后，穿戴0.5mmPb当量铅衣等个人防护用品，可计算在摄影和透视工况下手术工作人员操作处的剂量率分别为48.58μSv /h和0.97μSv /h（2.5mmPb的透射因子3.68×10-5）。

③DSA室公众人员的年附加有效剂量估算:本项目DSA在摄影和透视工况下屏蔽体外最大预测值分别为0.155μSv /h和3.10×10-3μSv /h。

事故影响分析

事故工况污染途径（1）射线装置DSA运行时，工作人员和公众人员误入DSA机房，使其受到额外的照射；

（2）射线装置DSA维修时，维修人员误操作，给周围活动的人员造成不必要的照射；（3）人为故意引起的辐射照射，如工作人员未按照操作规程进行操作，未及时停止机器运行和关闭防护门，使工作人员及公众人员受到照射；DSA发生故障或人员疏忽，造成剂量设置错误，使受检者或工作人员受到超剂量照射等事故。

预防措施（1）辐射工作人员每日检查防护门上的门-灯联锁装置、灯光警示装置是否正常，如果失灵，应立即修理，恢复正常，防止事故照射的发生。（2）维修必须由专业人员维修，且严格按照射线装置操作维修程序，确保防护门关闭，避免工作人员和公众受到不必要的辐射照射（3）DSA射线装置加强安全保卫措施，无关人员禁止进入工作场所，辐射工作人员必须严格按照DSA射线装置操作程序进行操作，以及落实辐射安全管理制度。

按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条和国家环境保护总局环发（2006）145号文件的规定，发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在1小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。

可行性分析结论综上所述，五大连池市第一人民医院在五大连池市沿河街61号康复中心综合楼连廊西侧建设1个DSA机房以及配套用房，并使用Ⅱ类射线装置DSA 1台，用于患者的诊断和治疗，以提高医疗水平和治愈疾病，符合国家产业政策以及“实践的正当性”的要求。只要严格落实本评价报告所提出的各项污染防治措施和辐射管理计划，该项目对工作人员、公众和周围环境的辐射影响就可以控制在国家允许的标准范围之内。因此，从辐射安全和环境保护角度，五大连池市第一人民医院 DSA射线装置的建设是可行的。

建议和承诺

（1）该单位应严格做好DSAⅡ类射线装置的辐射防护工作。（2）该单位每天对工作状态指示灯、机房们的闭门装置进行检查，利用医院辐射检测仪定期对DSA进行巡检，确保防护门等处于良好的屏蔽状态。（3）该项目在正式投入使用前应办理辐射安全许可证相关事宜。

是

同意