一、合同编号：NMGZFCG-HT-2024-746382
二、合同名称：杭锦后旗中蒙医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2024-465045
四、项目名称：杭锦后旗中蒙医院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：杭锦后旗中蒙医院
地址：内蒙古自治区-巴彦淖尔市-杭锦后旗杭锦后旗陕坝镇龙宝东街
联系方式：18847885055
供应商(乙方)：杭锦后旗陕坝镇大欣印务部
地址：杭锦后旗陕坝镇大转盘东50米川府2楼
联系方式：13848849482
六、合同主要信息
主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	居民档案单人份,采购数量：200.0000;	200(份)	￥0.50	￥100.00	A3
2	尿化验单,采购数量：31.0000;	31(本)	￥6.00	￥186.00	32开
3	老年人自理能力评估表,采购数量：50.0000;	50(本)	￥15.00	￥750.00	A4
4	儿童筛查表,采购数量：10.0000;	10(本)	￥15.00	￥150.00	A4
5	居民档案,采购数量：200.0000;	200(份)	￥2.00	￥400.00	A3
6	12-30月龄儿童健康表,采购数量：4.0000;	4(本)	￥15.00	￥60.00	A4
7	24-36月龄儿童中医药记录表,采购数量：4.0000;	4(本)	￥15.00	￥60.00	A4
8	血化验单,采购数量：30.0000;	30(本)	￥6.00	￥180.00	32开
9	第二类精神药品处方（带号）,采购数量：60.0000;	60(本)	￥10.00	￥600.00	A5
10	老年人中医体质辨识表双面,采购数量：50.0000;	50(份)	￥18.00	￥900.00	A3
11	体检表彩色,采购数量：1000.0000;	1,000(份)	￥1.50	￥1,500.00	A3
12	老年人体检单,采购数量：2000.0000;	2,000(份)	￥1.50	￥3,000.00	A3
13	居民档案袋,采购数量：100.0000;	100(个)	￥1.50	￥150.00	A3
14	社区服务能力评价指南,采购数量：1.0000;	1(本)	￥42.00	￥42.00	A4
15	0-6岁儿童心理行为初筛记录,采购数量：5.0000;	5(本)	￥15.00	￥75.00	A4
16	女童增长表彩色,采购数量：400.0000;	400(份)	￥0.35	￥140.00	A4
17	基本信息表,采购数量：10.0000;	10(本)	￥15.00	￥150.00	A4
18	糖尿病随访,采购数量：20.0000;	20(本)	￥15.00	￥300.00	A4
19	化验单 血 尿,采购数量：48.0000;	48(本)	￥6.00	￥288.00	32开
20	灯笼,采购数量：1.0000;	1(对)	￥180.00	￥180.00	大号
21	6-18月龄中医药记录表,采购数量：4.0000;	4(本)	￥15.00	￥60.00	A4
22	高血压随访表,采购数量：60.0000;	60(本)	￥15.00	￥900.00	A4
23	贴敷艾灸处方,采购数量：60.0000;	60(本)	￥7.00	￥420.00	大32开
24	大处方（带号）,采购数量：60.0000;	60(本)	￥10.00	￥600.00	A4
25	精神障碍患者个人信息补充表,采购数量：2.0000;	2(本)	￥15.00	￥30.00	A4
26	男童增长表彩色,采购数量：400.0000;	400(份)	￥0.35	￥140.00	A4
27	对联,采购数量：1.0000;	1(付)	￥150.00	￥150.00	2m
28	老年人体检表 200克铜版纸,采购数量：2000.0000;	2,000(份)	￥1.50	￥3,000.00	A3
29	年检表,采购数量：3000.0000;	3,000(份)	￥0.50	￥1,500.00	A3
30	TC检查申请单,采购数量：10.0000;	10(本)	￥15.00	￥150.00	A4
31	3-10岁儿童健康检查记录表,采购数量：4.0000;	4(本)	￥15.00	￥60.00	A4
32	大处方（不带号）,采购数量：10.0000;	10(本)	￥8.00	￥80.00	大16开
33	3-6儿童检查记录表,采购数量：5.0000;	5(本)	￥15.00	￥75.00	A4
34	精神病随访,采购数量：5.0000;	5(本)	￥15.00	￥75.00	A4
35	基本信息表,采购数量：3.0000;	3(本)	￥15.00	￥45.00	A4

合同金额： 16,496.00元，大写(人民币)：壹万陆仟肆佰玖拾陆元整
履约期限：2024年09月11日至2025年09月11日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2024年09月11日
八、合同公告日期
2024年09月11日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
杭锦后旗中蒙医院印刷服务定点服务采购合同.pdf
杭锦后旗中蒙医院
2024年09月11日