一、采购人名称： 长春市九台区城子街镇中心卫生院    

二、供应商名称： 九台区城西日日新印刷厂 

三、采购项目名称： 长春市九台区城子街镇中心卫生院服务市场项目 

四、采购项目编号： 2861101000014681985 

五、合同编号： 11N42398297420244402 

六、合同内容：

       

序号	标项名称	规格型号	单位	数量	单价(元)	总价(元)
1	接种有无异常反应记录表	详见附件	本	50.0	9	450
2	四价流感病毒裂解疫苗接种知情同意书	详见附件	本	50.0	9	450
3	孕产妇产前检查告知书	详见附件	本	50.0	9	450
4	A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书	详见附件	本	50.0	2.3	115
5	甲肝减毒活疫苗预防接种知情同意书	详见附件	本	50.0	2.3	115
6	乙肝疫苗预防接种知情同意书	详见附件	本	50.0	2.3	115
7	A群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书	详见附件	本	50.0	2.3	115
8	白破二联疫苗预防接种知情同意书	详见附件	本	50.0	2.3	115
9	乙脑减毒活疫苗（基础免疫）预防接种知情同意书	详见附件	本	50.0	2.3	115
10	老年人生活自理能力评估表	详见附件	张	1000.0	0.16	160
11	严重精神障碍患者随访服务记录表	详见附件	张	500.0	0.16	80
12	2型糖尿病患者随访服务记录表	详见附件	张	1000.0	0.16	160
13	高血压患者随访服务记录表	详见附件	张	1000.0	0.16	160
14	健康体检表	详见附件	张	1000.0	0.32	320

 

服务要求或标的基本概况：  

七、其它事项：

       详见附件中的合同文件 

八、联系方式

  1、 采购人名称： 长春市九台区城子街镇中心卫生院 

        联系人： 张世家 

        联系电话： 18043083338 

        传真： / 

        地址： 长春市九台区城子街镇街道 

   2、运维公司名称： 政采云有限公司 

        联系人： 客服人员 

        联系电话： 400-881-7190 

        传真： 0571-28215512 

        地址： 杭州市西湖区转塘科技经济区块9号1幢2区5楼 

   3、同级政府采购监督管理部门名称：  

        联系人：  

        监督投诉电话：  

        传真：  

        地址：