大安区龙井社区卫生服务中心电子病历系统、集成平台系统、数据中心系统采购公告
我院拟对大安区龙井社区卫生服务中心电子病历系统软件、集成平台系统软件 、数据中心系统软件进行采购，诚邀符合条件的单位参加。
一、项目信息：
电子病历系统软件、集成平台系统软件 、数据中心系统软件
二、参加本次采购活动应具备下列条件：
1.具有独立承担民事责任能力；
2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3.具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5.参加政府招标活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，遵守《中华人民共和国政府采购法》及其他相关的法律和法规；
6.法律、行政法规规定的其他条件。
7.本项目参加政府采购活动的供应商、法定代表人或主要负责人不得具有行贿犯罪记录。
三、响应方式
1.联系人：方老师、刘老师，联系电话：0813-3228730。
2.联系地址：自贡市大安区大安街周家冲路51号（大安区人民医院社区楼二楼信息科）。
3.报名截止时间： 2022年10月18日上午10：00
4.应文件要求：
（1）响应文件一正一副分别装订成册，密封在一个密封袋中。
响应文件应包含资料如下：
1.营业执照副本复印件（营业执照必须包含本项目有效要求的经营范围内）；
2.组织机构代码证副本复印件（三证合一不提供）；
3.税务登记证副本复印件（三证合一不提供）；
4.法定代表人身份证复印件。
5.法定代表人授权委托书原件和授权代表身份证复印件（供应商代表为非法定代表人时提供）；
6.报价人认为需要提供的其他资料
注：
1.以上要求提供的证件都应在有效期内，所有原件、复印件都须供应商单位盖章（鲜章）。
2.报名时以上证件或资料均使用复印件加盖单位公章。
（2）响应文件外层密封袋的封口处应粘贴牢固。
（3）响应文件外层密封袋的封口处应加盖供应商单位鲜章。
（4）请将提供的资料用文件袋密封(加盖骑缝章)后以直接送达或快递送达方式送达：自贡市大安区燊海井路168号（自贡市大安区人民医院新院区综合楼八楼信息科）。
四、其他有关要求 
（一）本次采购的电子病历系统、集成平台系统 、数据中心系统软件达到附件中的技术要求。
（二）本次采购招标在符合要求的情况下采用低价中标法。
（三）投标文件应包含报价文件、实施方案、单位资质、联系人姓名、电话、法人和法人授权代理人身份证等资料，并加盖单位公章及侧面骑缝章。
五、最高限价
 本次采购最高限价5万元，超过最高限价的为无效报价。                      
                                     
 自贡市大安区人民医院
                                          2022年10月13日
技术参数
一、集成平台

功能列表
1	主数据管理
2	患者主索引管理
3	统一帐号管理
4	各信息系统适配器服务
5	标准化数据服务

1.1主数据管理
（1）提供对操作用户、科室等的注册维护管理服务；
（2）支持院内各业务系统的主要字典的维护管理功能；
（3）每条主数据确保系统内唯一的非公布的标识符；
（4）注册服务遵循IHE ITI EUA、XUA、PWP等规范。
1.2患者主索引管理
（1）遵循IHE PIXPDQ规范设计；
（2）提供患者注册功能：EMPI接收到患者信息后，会对患者信息进行校验，可以通过设定不同的数据规则，完成患者信息匹配合并，对订阅过的源系统发布新增患者通知；
（3）提供患者更新功能：EMPI收到消息后，根据患者标识查询到患者后，对患者信息进行修改，保证域内患者信息统一；
（4）提供患者合并功能：当信息提供源系统（如门诊HIS）对已有患者信息进行合并后，需要将保留患者信息和遗弃患者信息同步到EMPI中， EMPI收到消息后，将遗弃患者的所有标识合并到保留患者上，并且作废遗弃患者；
（5）提供患者信息查询功能：各应用系统可以方便地跨域（其他应用系统）查询到患者的详细信息和标识信息，通过不同系统域的标识可跨域进行患者相关临床信息的检索，如检查记录、入院记录等信息。由于在患者注册时已经对EMPI内的所有患者进行了匹配关联，所以在进行患者查询时，可查询到所有的关联信息和关联标识，并根据不同来源域的可信度权重进行自动筛选；
（6）提供EMPI管理功能，提供EPMI的维护功能，须包括EMPI参数配置；
（7）提供EMPI匹配情况的查询统计功能。
1.3统一帐号管理
（1）支持统一管理所有应用系统的账号及密码；
（2）支持统一管理操作用户登陆各个业务系统的基本角色；
（3）支持多个业务系统接入注册，进行统一认证和授权。
1.4各信息系统适配器服务
（1）根据院内信息化情况个性化制订集成平台与第三方信息系统的适配器。
1.5标准化数据服务
（1）分析院内业务与信息化，制订出院内个性化数据交互标准。
一、数据中心建设

功能列表
2.1	运营分析系统
（1）	运营分析体系
2.2	微信决策支持系统
（1）	KPI分析
（2）	主题分析
（3）	大数据分析
2.3	患者统一视图
（1）	就诊视图
（2）	分类视图
2.4	等级评审系统
（1）	运营监测
（2）	医疗质量安全
（3）	重症医学质量
（4）	合理用药指标
（5）	院感控制质量
2.5	病历全文检索
（1）	全文检索
2.6	自由查询
（1）	自由查询
（2）	患者检索
（3）	查询授权

支持利用大数据技术完成对医院数据分析和计算，为医院营运管理、医疗质量管理提供多种辅助应用。
2.1运营分析系统
运营分析系统是基于数据中心进行数据的整合展现型应用，对医院运营相关的KPI指标进行监控，从不同的维度展开深入分析，在直观了解医院运行情况的同时，支持对重点指标项建立预警设置和提示。整体功能如下：
（1）提供主题维度建模；
（2）提供实时运营情况监测功能；
（3）提供指标的趋势分析和跟踪功能；
（4）提供指标下钻，进行对比和分析；
(5)提供指标预警参考值设置；
(6)提供指标干预修正功能；
(7)提供指标评论功能。
2.1.1运营分析体系
医院运营分析系统基于数据中心进行数据的整合展现型应用，对医院运营相关的KPI指标进行监控，从临床业务分析、医疗质量分析、服务效率分析、资源分析、患者分析等几大维度，展开深入分析。在直观了解医院运行情况的同时，支持对重点指标项建立预警设置。
临床业务分析
1）提供门急诊人次统计分析；
2）提供住院人次统计分析；
3）提供检查检验统计分析；
4）提供手术统计分析；
5）提供ICU入出转情况统计分析；
6）提供门急诊费用统计分析；
7）提供住院费用统计分析。
医疗质量分析
1）提供死亡人次统计分析功能；
2）提供手术统计分析功能；
3）提供院内感染情况统计分析功能；
4）提供危重病人统计分析功能；
5）提供临床路径相关分析；
6）提供药品使用情况分析；
7）提供抗菌药使用情况分析。
服务效率分析
1）提供门诊候诊效率统计分析；
2）提供门诊准时开诊率统计分析；
3）提供初诊复诊情况统计分析；
4）提供平均住院日统计分析；
5）提供检查检验相关效率分析；
6）提供医生工作量统计分析功能。
资源分析
1）提供全院建筑面积、科室数量等分析；
2）提供全院人力资源分布情况分析；
3）提供床位分布情况分析；
4）提供床位使用率统计分析；
5）提供医生人均工作负荷分析。
患者分析
1）按患者住址分析病源分布情况；
2）通过患者性别、年龄等基本信息进行患者特征分析；
3）按照科室对患者初诊、复诊情况进行分析；
4）按照患者出院诊断分析患者疾病情况。
2.2微信决策支持系统
医院决策支持是基于医院数据中心对数据进行整合展现。医院管理决策层，可通过微信了解全院医疗数据的变化情况。其中：“KPI分析”可详细看到历史数据，及变化趋势、同环比情况，用数字变化辅助院领导决策；“主题分析”围绕具体的门诊、住院、医技等分析主题，展示相关的监测数据组成、变化趋势，给领导针对具体领域问题提供更加全面的数字；大数据充分利用医院数据中心的海量数据，用数字说话统计病源分布、患者性别比例、患者年龄分布、医保人次等情况，为医院运营管理的规范、高效与流程化保驾护航。
2.2.1KPI分析
1）提供实时数据：门急诊人次、入出院人次、手术台次的分析功能；
2）提供重点监测：门急诊人次、门急诊收入、住院手术、入出院人次、住院收入、医保支付的分析功能；
3）提供预警提醒：空床率、门诊、住院医保使用率的分析功能；
4）提供资源分布：在院职工、卫生技术人次分布的分析功能。
2.2.2主题分析
1）提供门诊业务：门诊人次、急诊人次、日均门诊人次、留观人次、平均候诊时长、准时开诊率、急诊死亡率、药占比、复诊率的分析功能；
2）提供住院业务：入院人次、出院人次、住院手术台次、住院超过30天患者、平均住院日、术前平均住院日、临床路径入径率、死亡率、床位使用率、药占比的分析功能；
3）提供医技业务：检查执行人次、检验执行人次、检查收入、检验收入、等候检查用时、检验报告时间、检查项目人次占比的分析功能；
4）支持构成信息、占比信息、对比信息、历史变化趋势等多种展示方式。
2.2.3大数据分析
1）提供门诊、住院病源的分布分析功能；
2）提供性别比例的分析功能；
3）提供年龄分布的分析功能；
4）提供医保人次的分析功能；
5）支持构成信息、占比信息、对比信息、历史变化趋势等多种展示方式。
2.3患者统一视图
患者统一视图是基于数据中心进行数据的整合展现型应用，基于BS架构开发，可以嵌入到任何业务系统中。依赖于数据中心全量数据整合的优势，临床医生通过患者统一视图，不但可以查看当次就诊记录，而且可以对患者历次就诊记录进行回顾性查看，包括门诊和住院全部的就诊记录，让医生对就诊患者的既往就诊情况有一个完整的了解，极大地提高临床医生的诊疗效率。
2.3.1 就诊视图
1）患者历次就诊基本信息查看；
2）患者的诊断信息查看功能；
3）患者就诊医嘱分类信息查看；
4）患者就诊医嘱执行信息查看；
5）患者就诊检查报告查看，以及PDF浏览功能；
6）患者就诊检验报告查看，以及检验项趋势分析功能；
7）患者就诊病历文书信息查看；
8）患者就诊手术信息查看；
9）患者就诊护理信息查看；
10）提供基于患者主索引的就诊信息整合功能；
11）支持嵌入不同医生工作站、医技系统等，进行界面集成。
2.3.2分类视图
1）支持查看患者全部诊断信息；
2）支持查看患者全部医嘱信息；
3）支持查看患者全部检验报告信息及趋势分析；
4）支持查看患者全部检查报告信息；
5）支持查看患者全部病历文书信息；
6）支持查看患者全部手术记录信息；
7）提供按关键字进行各类数据的快速查找功能。
2.4等级评审系统
等级评审指标分析系统是基于数据中心进行数据的整合展现型应用，帮助医院快速自检三甲评审第七章的各项指标，对异常指标进行预警，并通过高级自定义分析逐层挖掘问题成因，帮助医院解决相关问题，以便顺利通过三甲评审。并在通过三甲评审后，继续使用该系统，持续关注各项指标。
2.4.1运营监测
1）提供有关资源配置的指标分析；
2）提供有关工作负荷的指标分析；
3）提供有关治疗质量的指标分析；
4）提供有关工作效率的指标分析；
5）提供有关患者负担的指标分析；
6）提供有关资产运营的指标分析；
7）提供有关科研成果的指标分析；
8）所有的指标分析都支持按年份等条件进行筛选。
2.4.2医疗质量安全
1）提供住院重点疾病的指标分析；
2）提供住院重点手术的指标分析；
3）提供麻醉质量的指标分析；
4）提供患者安全的指标分析；
5）所有的指标分析都支持按年份等条件进行筛选；
6）重点指标支持按详细列表查看。
2.4.3重症医学质量
1）提供非预期的24/48小时重返重症医学科率的统计分析；
2）提供重症患者死亡率的统计分析；
3）提供重症患者压疮发生率的统计分析；
4）提供呼吸机相关肺炎发病率的统计分析；
5）提供留置导尿管相关泌尿系感染发病率的统计分析；
6）提供中心静脉置管相关血流感染发病率的统计分析；
7）提供人工气道脱出例数的统计分析；
8）支持按年份条件进行筛选；
9）支持病例详细列表查看功能。
2.4.4合理用药指标
1）提供按不同类型处方数的统计功能；
2）提供按不同费用类别的统计功能；
3）提供有关抗菌药物的统计功能；
4）提供有关药敏实验种类的统计功能；
5）支持按年份条件进行筛选。
2.4.5院感控制质量
1）提供呼吸机相关肺炎发病率的统计分析；
2）提供留置导尿管相关泌尿系感染发病率的统计分析；
3）提供血管导管相关血流感染率的统计分析；
4）提供不同感染风险指数手术部位感染发病率的统计分析；
5）支持按年份条件进行筛选；
6）支持病例详细列表查看功能
2.5病历全文检索
病历全文检索系统为临床医生或科研医生提供数据查询工具，进行病例回顾或科研分析，主要包括：全文检索工具、自由查询工具、患者检索工具。全文检索工具适用于关键字查询非结构化病历文书，自由查询工具适用于多来源的结构化数据自由条件组合查询，而患者检索工具适用于前瞻性研究或已知患者信息，而需要全方位进行患者信息查看和特征检索的场景。科研数据查询系统通过上述三个核心功能，为临床科研提供便捷、高效的数据查询工具，同时，提供查询授权功能，限制医生的查询时限、范围，并留存查询日志，保护数据安全。
2.5.1全文检索
1）提供关键字检索功能，同时支持多个关键字连接查询；
2）提供快速查询体验；
3）提供热门、常用关键字聚合功能，
4）提供查询关键字统计功能；
5）提供按照文档类型自动筛选结果功能；
6）提供按照入院科室、年龄、性别等筛选数据功能；
7）提供查看病历原始文档内容功能；
8）提供调用患者统一视图查看完整就诊情况的功能；
9）提供检索条件收藏功能，同时支持收藏条件自动查询功能。
2.6自由查询
2.6.1自由查询
1）提供基础指标（性别、入院科室等一次就诊单一数据项）作为查询条件功能；
2）提供基础指标逻辑关系拼接功能（且、或、括号）；
3）提供延伸指标（检查、检验、用药等一次就诊多条数据项）作为查询条件功能；
4）提供延伸指标内部逻辑关系拼接功能；
5）提供每个指标多种匹配方式；
6）提供快速查询体验；
7）提供查询条件收藏功能，同时支持收藏条件自动查询功能；
8）提供调用患者统一视图查看完整就诊情况的功能。
2.6.2患者检索
1）提供按照患者标识号进行患者检索功能，支持多个标识同时查询；
2）提供按照住院号进行患者检索功能，支持多个住院号同时查询；
3）提供按照患者标识或住院号，结合访问次的患者查询功能；
4）提供快速查询体验；
5）提供检索条件收藏功能，同时支持收藏条件自动查询功能；
6）提供调用患者统一视图查看完整就诊情况的功能。
2.6.3查询授权
1）提供对申请查询的医生、所属科室的限制功能；
2）提供申请医生联系方式录入功能；
3）提供查询权限开放时间控制的功能；
4）提供查询数据的时间范围控制功能；
5）提供查询功能权限控制功能；
6）提供查询数据范围控制功能；
7）提供查询日志跟踪统计功能
三、住院电子病历

功能列表
3.1	临床医疗
3.2	医疗科室质控
3.3	质控管理
3.4	病案管理
3.5	医务管理
3.6	Web病历浏览
3.7	病案浏览
3.8	感染上报卡
3.9	病历维护
3.10	模板维护
3.11	人员管理
3.12	日常办公
3.13	运维管理
3.14	配置管理
3.15	统计报表
3.16	结构化病历查询
3.17	系统维护
3.18	通用接口系统
3.19	医嘱界面集成
3.20	文件传输服务器和消息服务器
3.21	初始化工具

临床医疗系统按照《病历书写规范》的要求，提供完整及规范的电子病历系统，覆盖本院各种病历文档的内容。用于协助医务人员方便快速地处理在患者诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、手术记录单、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。
3.1临床医疗
（1）通知公告
1）提供医生日常工作提醒功能，提醒项目包括：自动质控（时限）提醒、书写质控（缺写总次数）提醒、整改通知、会诊通知、住院天数（>=29天）、打回病历提醒、三天未确诊病历；
2）提供待签文书提醒，医生直接在待签文书中直接检查需要签字文书并签字确认；
3）提供通知公告信息浏览功能。
（2）病历书写
1）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
2）提供医疗文书管理功能，包括三个列表：未完成文书、已书写文书、最近操作文书；
3）提供临床医生所属科室各类病历文书模板选择并编辑功能，包含入院记录、病程记录、手术资料、谈话记录、讨论记录、会诊记录、出院记录、死亡记录、其他文书，提供各类文书新建、删除、整体打印功能；
4）提供病历维护申请功能，并提供查看申请记录功能；
5）提供更改文书起草者功能；
6）提供病历修改申请功能；
7）提供病历导出申请功能；
8）提供未完成文书提示功能，系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒；
9）提供最近操作过的文书提醒功能；
10）提供缺陷整改通知功能，系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面，并用醒目的红色显示消息提醒；
11）提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；
12）提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；
13）提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息；
14）提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；
15）提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；
16）提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；
17）提供医嘱信息写回病历任意位置功能；
18）提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；
19）提供鉴别诊断知识库写回病历任意位置功能；
20）提供既往病历病史信息分段写回病历功能；
21）提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度；
22）提供诊断自动提取同步功能；
23）提供三级检诊功能，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹；
24）提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；
25）提供病程记录分段书写、连续打印功能，保证病程分段质控；
26）提供病历自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能；
27）提供临床诊断录入功能；
28）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
29）提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能；
30）提供调用常用诊断字典库录入诊断的功能；
31）提供中医诊断录入功能；
32）提供手术操作录入功能；
33）提供自定义临床诊断录入功能；
34）提供医嘱本浏览功能；
35）提供检查报告浏览功能；
36）提供检验报告浏览功能；
37）提供诊疗时间轴浏览功能；以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。
（3）诊断录入
1）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
2）提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能；
3）提供调用常用诊断字典库录入诊断的功能；
4）提供中医诊断录入功能；
5）提供手术操作录入功能；
6）提供自定义临床诊断录入功能。
（4）病案首页
1）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
2）提供首页信息分类录入功能，包括基本信息、诊断信息、手术信息、其他信息、费用信息等。
（5）病历夹
1）提供在院患者或出院未签收患者病历文书整体浏览功能，可以通过本人或本科选择查看。
（6）关键词
1）提供病历模板内容维护，包括：关键词库、症状库、体征库、图库。
（7）跨科协作
1）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
2）提供跨科处置申请的功能，包括：会诊申请、营养申请、跨科申请、借床管理等；
3）提供跨科完成功能。
（8）患者信息
1）提供医嘱本浏览功能
2）提供医嘱统计浏览功能，按医嘱类别显示患者医嘱信息；
3）提供按报告时间浏览检验报告功能；
4）提供按样本分类浏览检验报告功能；
5）提供按报告时间浏览检查报告功能；
6）提供检查影像浏览功能；
7）提供既往信息浏览功能，对多次入院患者，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历；
8）提供诊疗时间轴浏览功能，以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。
（9）病历召回
1）提供病案召回申请功能，科室医生主动召回需要修改的已提交病案室的病历文书；
2）提供病历召回列表查询功能，病案管理人员是否审批召回。
（10）病案借阅
1）提供病案借阅管理功能；
2）提供病案借阅申请功能，临床医生可自主定义条件查询需要借阅的病案；
3）提供病案借阅申请列表管理功能；
4）提供病案既往诊疗信息浏览功能；
5）提供借阅病案浏览功能，对已借阅的病案，系统只提供浏览功能，不能对借阅的病案做增加、修改、删除的操作；
6）提供查看借阅病案的入院记录、病程记录、出院记录、检验报告、检查报告、医嘱信息、生命体征、病案首页等功能。
（11）既往病历
1）提供既往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历。
（12）查房助手
1）提供查房摘要功能
2）提供患者导航功能；直接切换下一床患者方便查房医生对不同患者的查房信息浏览；
3）提供在院患者临床信息总览功能，浏览信息包括：最新的生命体征信息、检查报告、检验报告、医嘱信息、病程记录和护理文书；
4）提供查房录音功能。
（13）知识库
1）提供临床在线知识库浏览功能。
（14）感染上报卡填写
1）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
2）提供上报卡填写功能，医生自主选择需要填写的上报卡模板，完成填写并上报，上报卡模板有院感和传染病上报卡。
（15）质量自评
1）提供患者基本信息浏览、锁定功能；
2）提供医生质量自评功能，医生自主对管床患者的病历文书自查，系统自动进行评分，并提示医生扣分项目。
3.2医疗科室质控
（1）科室环节质控
1）提供科室环节质控患者基本信息列表查询功能；
2）提供科室级病历环节质控功能，科室质控医生对本科室内的在院及出院未签收的患者病历进行检查，发现病历缺陷的同时发送缺陷整改通知。
（2）科室质控追踪
1）提供病历整改确认功能，科室级病历缺陷质控追踪，对环节质控发出缺陷整改通知的病历，修改后的追踪检查确认。
（3）科室终末评分
1）提供科室级调整终末质量评分功能，显示本科室内出院患者终末评分项目，科室质控人员可以对扣分项目进行调整。
3.3质控管理
（1）院级质控总览
1）提供选择科室功能；
2）提供电子病历质控汇总表，院级质控信息按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比，手动质控；
3）提供书写时间不合格病历列表浏览功能，并导出Excel，同时能对不合格病历内容进行查看。
（2）院级环节质控
1）提供环节质控患者基本信息列表查询功能；
2）提供环节手动质控功能，院级质控医生按病历列表对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知到医生工作站；
3）提供医嘱本浏览功能；
4）提供检查报告浏览功能；
5）提供检验报告浏览功能；
6）提供按报告时间浏览检验报告功能。
（3）重点病历
1）提供死亡病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
2）提供危重症病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
3）提供手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
4）提供多次手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
5）提供住院30天病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
6）提供应邀会诊病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
7）提供输血病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知。
（4）终末质控
1）提供出院已签收患者列表查询功能；
2）提供病案终末质控评分功能，按病历列表对出院已签收患者进行病历内容的终末检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改；
3）提供医嘱本浏览功能；
4）提供检查报告浏览功能；
5）提供检验报告浏览功能；
6）提供按报告时间浏览检验报告功能。
（5）质控追踪
1）提供院级质控追踪功能，对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪，再次检查病历修改后内容是否符合修改要求，并对修改内容进行确认签字。
（6）终末评分
1）提供质控评分调整功能，院级质控人员根据病历实际情况对患者的扣分项目进行调整。
（7）质控报表
1）系统提供与电子病历质量控制相关的统计报表：24小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、环节病案缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室环节病案质量统计表、三日确诊率。
（8）评分设置
1）提供病案评分标准维护功能；
2）病案评分分类维护功能；
3）提供病案评分类别和模板分类关联维护功能。
（9）质控员
1）提供科室质控人员维护功能。
（10）监测设置
1）提供医嘱字典本地化对照功能；
2）提供基础自动质控项目维护功能，自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目；
3）提供自动质控触发医嘱项目维护功能；
4）提供病历节点内容非空质控设置功能；
5）提供性别特征字典质控项目维护功能。
（11）提供病历抽查功能
1）提供按出院时间、出院科室、病历号查询需要抽查的病历文件，并可导出抽查表单为Excel。
3.4病案管理
（1）病案签收
1）提供出院提交病案“纸质病历签收”功能，在一定时间内的，医生提交的单个出院患者电子病案后，由病案室人员确认后进行电子签收；
2）提供出院提交病案群签的功能，在一定时间内的，所有出院病历由医生提交到电子病案室后，病案室人员可以直接选择全部签收。
（2）终末评分
1）提供质控评分调整功能，院级质控人员根据病历实际情况对患者的扣分项目进行调整。
（3）病案编目
1）提供患者筛选功能，包括：病案号、ID号、姓名、科室、出院时间等；
2）提供出院病案编目功能，对签收后的病案首页的疾病名称和手术名称编码进行修正确认。
（4）病案归档
1）提供病案归档功能，主要是对出院患者的部分电子病案进行归档，包括入院记录、病程记录、手术记录、出院记录、死亡记录等文书；
2）提供批量归档功能。
（5）病案返修
1）提供病案返修功能，对签收后的病案发现缺陷，病案室人员可以直接将需要修改的缺陷病历文书打回到医生工作站重新修改。
（6）审批管理
1）提供出院病案借阅审核功能，对医生提出借阅病案的要求进行审查和批复；
2）提供病案召回审批功能。
（7）登记管理
1）提供复印登记和邮寄登记管理功能
2）提供已归档病案复印标识功能，已复印过的病历文书，不能再进行病案召回修改；
3）提供纸质病案借阅管理功能，包括借阅、归还、查询等，对借阅情况可进行图表统计。
（8）病案浏览
1）提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者检索功能；
2）提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者浏览病历文书功能；
3）提供诊疗时间轴浏览功能；以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。
4）提供既往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历；
5）提供病案首页打印功能。
（9）病案首页全查询
1）提供根据病案首页信息自定义条件查询（简单查询和定制查询两种方式）功能；
2）提供病案首页全查询字典维护功能；
3）提供查询数据导出Excel、PDF、Html、Text功能。
（10）病案打印
1）提供病案浏览功能；
2）提供病案首页打印功能；
3）提供医疗文档中心打印管理功能。
（11）病案报表
1）系统提供与电子病历病案管理相关的统计报表：病案编目人员每日工作量统计表、迟写病例统计表、手术病人的病种前三位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、住院病人病种频度分科统计表、医院感染，伤口愈合分科统计表、新病人病种前十位统计表、病人平均住院费用统计表、科室病人平均住院日统计表。
（12）字典维护
1）提供诊断字典维护功能；
2）提供手术字典维护功能；
3）提供科室临床诊断映射维护功能；
4）提供ICD诊断与临床诊断映射维护功能；
5）提供诊断类别字典维护功能；
6）提供病名诊断字典维护功能；
7）提供症候诊断字典维护功能。
（13）签收率统计
1）提供病案签收率图表功能，统计不同时间段、不同科室病案签收情况；
2）提供已签收病案统计功能，按出院日期或出院科室查询；
3）提供未签收病案统计功能，按出院日期或出院科室查询；
4）提供超时签收病案统计功能，按出院日期或出院科室查询；
5）提供病案签收率休息日设置功能，通过设定休息日，病案签收率统计时自动过滤休息日进行数据统计。
（14）病案封存
1）提供检索条件，查询到需要封存患者，选择相关病历文书进行封存病历；
2）提供解封病历功能。
3.5医务管理
（1）在院患者总览
1）提供在院患者病情状态总览功能，在一定时间段内，将危重症患者和不同付款类别的入院患者进行统计，以仪表图和饼状图分别进行显示，并动态显示入出院动分布图。
（2）院级质控总览
1）提供选择科室功能；
2）提供电子病历质控汇总表，院级质控信息按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比；
3）提供书写时间不合格病历列表浏览功能，并导出Excel，同时能对不合同病历内容进行查看；
4）提供使用情况浏览功能，系统将各科室实施进展情况分别进行统计浏览；
5）提供临床在线知识库维护功能；
6）提供模板审批管理功能，对需要审核的模板进行修改及审核功能。
（3）重点病历
1）提供死亡病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
2）提供危重症病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
3）提供手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
4）提供多次手术病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
5）提供住院30天病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
6）提供应邀会诊病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知；
7）提供输血病历统计功能，根据出院时间段和科室查询出患者，对患者的病历文书进行环节质控，并可发送整改通知。
（4）医务报表
1）系统提供与电子病历医务管理相关的统计报表：病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、各术式病人死亡率统计表、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表、病人二次手术统计表、病人再入院统计表、经治3科以上统计。
3.6Web病历浏览
（1）提供第三方病历浏览功能，通过Web浏览集成。
3.7病案浏览
（1）提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者检索功能；
（2）提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者浏览病历文书功能；
（3）提供诊疗时间轴浏览功能；以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置；
（4）提供既往病历查阅功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息，包括：病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历。
3.8染上报卡
（1）提供待审批报卡管理功能，包括：审批、打回、修改、删除等；
（2）提供已审批报卡管理功能；
（3）提供根据上报或出院时间、科室、报卡类别查询已上报患者，并导出Excel、Html；
（4）提供取消审批功能；
（5）提供打印报卡功能；
（6）提供诊断关联上报卡配置功能；
（7）提供上报卡退卡列表查询功能，并可导出Excel。
3.9病历维护
（1）提供修改已签名病历的功能；
（2）提供删除已签名病历的功能；
（3）提供签名病历再次修改审批的功能。
3.10模板维护
（1）提供病历模板维护功能，按疾病分组维护模板；
（2）提供病历模板内容维护，包括：关键词库、症状库、体征库、图库；与临床相关的关键词模板新增、修改、删除。
3.11人员管理
（1）帐户信息维护
（2）提供用户信息维护功能，包括基本信息、用户权限和签名图片维护；
（3）提供帐户角色管理维护功能；
（4）提供帐户功能角色组维护功能；
（5）提供帐户诊疗组维护功能。
3.12日常办公
（1）提供个人设置功能，包括：基本信息维护、上级医师设置、附属帐户设置。
3.13运维管理
（1）日志审计浏览
1）提供用户登陆日志审计管理功能；
2）提供活跃用户审计管理功能；
3）提供Widget使用频率分析管理功能。
（2）服务日志浏览
1）提供接口数据同步日志管理功能；
2）提供自动质控计算日志管理功能；
3）提供应用服务错误日志审计管理功能。
（3）运维监测管理
1）提供数据库表信息监测功能；
2）提供数据库存储信息监测功能。
（4）数据字典维护
1）提供临床诊断分类字典维护功能；
2）提供首页数据字典维护功能；
3）提供字典明细表维护功能；
4）提供本地化模板科室对照功能；
5）提供同类疾病分组管理功能；
6）提供异常登录记录清除功能；
7）提供医疗常用特殊符号维护功能；
8）提供科室字典维护功能，用来标记科室是否使用电子病历系统。
3.14配置管理
（1）提供病历分类管理功能
1）应用程序分类与模板分类对照；
2）模板分类字典管理；
3）应用程序文档分类管理。
（2）提供文档打印类别维护管理功能；
（3）提供程序版本升级管理功能；
（4）提供角色对应报表维护功能；
（5）提供住院号修改功能，是针对同一患者多次住院时住院号不同时进行的病案合并。
3.15统计报表
（1）质量控制相关的统计报表：24小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、环节病案缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室环节病案质量统计表、三日确诊率；
（2）病案管理相关的统计报表：病案编目人员每日工作量统计表、迟写病例统计表、手术病人的病种前三位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、住院病人病种频度分科统计表、医院感染，伤口愈合分科统计表、新病人病种前十位统计表、病人平均住院费用统计表、科室病人平均住院日统计表；
（3）医务管理相关的统计报表：病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、各术式病人死亡率统计表、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表、病人二次手术统计表、病人再入院统计表、经治3科以上统计。
3.16结构化病历查询
（1）病案首页全查询
1）提供根据病案首页信息自定义条件查询（简单查询和定制查询两种方式）功能；
2）提供病案首页全查询字典维护功能；
3）提供查询数据导出Excel、PDF、Html、Text功能。
（2）病历查询
1）提供自定义增加查询方案功能；
2）提供标准数据元自定义查询条件设置功能；
3）提供标准数据元自定义增加观察指标功能；
4）提供自动随机样本数据筛选功能；
5）提供查询数据输出功能，导出格式化为CSV或Excel。
3.17系统维护
（1）提供二次开发维护功能，包括：临床路径执行与电子病历关联接口、病案首页查询关联接口、诊疗时间轴界面检验检查报告关联接口等；
（2）提供功能开关维护功能
1）功能配置
①提供画布维护功能；
②提供Widget维护功能；
③提供角色画布对照维护功能。
（3）提供医疗机构维护功能，包括：新增、修改、删除；
（4）提供通用模板维护、审核功能；
（5）提供按模板类别维护模板的功能。
3.18通用接口系统
（1）在实施过程中，服务器端与第三方系统的集成接口，基于同步服务控制台技术实现与临床数据相关的系统的数据集成，包括：HIS、LIS、PACS、RIS。
3.19医嘱界面集成
（1）系统提供医嘱界面集成，需要HIS提供医嘱界面程序，配合完成功能及界面集成。
（2）3.20文件传输服务器与消息服务器
（3）提供服务器与客户端之间的加密电子病历文件传输服务；为前端基于流程规则的客户端业务消息提示。
（4）3.21初始化工具
（5）为实施服务人员提供后台数据库系统和中间服务层工具的初始化安装和实施脚本，实现快速系统初始化，支持对数据库设置的快速备份和导出。
四、门诊电子病历
5.1提供门诊病历结构化模板录入
（1）提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；
（2）提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；
（3）提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息；
（4）提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；
（5）提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；
（6）提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；
（7）提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度；
（8）提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；
（9）提供病历自动排版功能。
5.2提供病历助手动信息提取功能
（1）提供门诊病历信息写回到本次就诊病历中任意位置功能；
（2）提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；
（3）提供处方信息医生选择后写回病历任意位置功能。
5.3数据自动提取功能
（1）提供自动将患者的处置处方等信息写回门诊病历；
（2）提供自动将患者的门诊诊断信息写回门诊病历。
5.4门诊病历编辑器集成嵌入到HIS门诊医生工作站
门诊医生需要为患者录入门诊病历时，可以直接调用门诊各病种模板进行门诊病历录入。
5.5提供门诊病历打印功能
（1）打印单个门诊病历；
（2）对不同类别的病历进行连续打印；
（3）打印时可选择打印机；
（4）门诊病历集中打印。
5.6提供浏览所有门诊患者病历功能
（1）提供其他病历文书编辑功能，例如知情同意书，可删除草稿状态下的其他文书。
 
五、护理电子病历
1.患者总览
 
 
 
 
 
 
(1) 提供以卡片或列表方式显示患者总览功能；
(2) 提供病区床位使用情况查看功能；
(3) 提供在患者列表中通过颜色提示患者护理级别的功能；
(4) 提供在患者列表中通过关键词提示患者特性的功能；
(5) 提供患者护理等级和特性过滤功能；
(6) 提供按科室护士分组查看患者的功能；
(7) 提供通过病人ID，姓名，床号，病案号定位患者功能；
(8) 提供导出患者列表功能；
(9) 提供患者概况信息浏览功能，患者概况信息包括：床号、姓名、性别、年龄、ID号、入院时间、诊断、管床医生、护理级别、主诉、过敏史、医保类别、费用合计、预交金；
(10) 提供转出和出院患者列表功能；
(11) 提供患者腕带和床头卡打印功能；
(12) 提供通知公告浏览功能；
2.体征管理
(1) 提供体温单项目自由时间点录入功能；
(2) 提供项目录入时数值校验功能；
(3) 提供通过右键和下拉选项快速录入功能；
(4) 提供体温单项目数据录入、修改和删除功能；
(5) 提供已录入体征数据浏览功能，按照已录入的时间点显示；
(6) 提供体征数据批量录入功能，生成体温单；
(7) 提供根据生命体征待测规则，在待测时间点提醒护士进行体征测量功能；
(8) 提供按卫生部规定的体温单格式输出体温单曲线图功能；
(9) 提供同一时间多个体温数值连线显示功能；
(10) 提供体温单快速翻页浏览功能；
(11) 提供体温单当前页打印、选定范围打印、奇数页打印、偶数页打印和全部打印功能；
(12) 提供使用放大镜查看体温单功能；
(13) 提供当前页体温单是否已打印的提醒功能；
(14) 提供患者多项体征数据趋势一览功能，包括体温、脉搏、呼吸、血压和血糖；
3.护理记录
(1) 提供结构化护理记录单的录入、编辑、修改、预览和打印功能；
(2) 提供自动计算出入量功能，按总量计算、按名称分类计算、固定时间间隔计算等；
(3) 提供将出入量总结的值写回到体温单功能；
(4) 提供护理记录修改痕迹查看功能；
(5) 提供护理记录分段书写、连续打印显示功能；
(6) 提供护理记录知识库、临床数据等快捷录入功能；
(7) 提供护理文档常用的特殊符号集写回护理记录的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；
(8) 提供护理记录当前页打印、选定范围打印、奇数页打印、偶数页打印和全部打印功能；
(9) 提供护理记录未打印提醒功能；
(10) 提供护理记录数据按照日期筛选查看功能；
(11) 提供护理记录中体征数据和体温单共享功能；
(12) 提供护理记录保存时满页提醒功能；
(13) 提供护理记录录入时体征项目值校验功能；
(14) 提供护理记录新建时项目显示默认值功能；
(15) 提供护理记录多种签名模式（双签名、护士长签名、护士长批量签名等）；
(16) 提供护理记录多种签名方式，文字签名、图片签名、CA签名；
(17) 提供将护理记录中部分内容自动生成至抢救记录功能；
4.护理文书
(1) 提供护理文书管理功能，包括三个列表：未完成文书、已书写文书、最近操作文书；
(2) 提供临床护士所属病区各类护理文书模板选择并编辑功能，包含评估记录单、操作记录，提供各类文书新建、删除、整体打印功能；
(3) 提供文书维护申请功能，并提供查看申请记录功能；
(4) 提供未完成文书提示功能，系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒；
(5) 提供最近操作过的文书提醒功能；
(6) 提供结构化点选与自由文本录入的功能，护士调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；
(7) 提供动态调出专用知识库（关键词）功能，在文书录入中，当护士选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；
(8) 提供部分护理文档内容自动校验功能，在护理文档书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息；
(9) 提供检验、检查数据插入到护理文档的功能，在护理文档录入中，护士可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；
(10) 提供护理文档常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；
(11) 提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；
(12) 提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了护理文档图文混编的格式；
(13) 提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；
(14) 提供护理文档自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能；
5.护理评估
(1) 提供评估单的录入、编辑和删除功能，包括但不限于跌倒/坠床风险评估、日常生活能力量表评分、压疮风险评估、烫伤风险评估、管道滑脱风险评估、窒息风险评估等评估单；
(2) 提供多次评估时评估值趋势图展示功能；
(3) 提供根据临床数据半自动化评估功能；
(4) 提供评估单自动生成护士签名和自动计算总分功能；
(5) 提供护理评估多种签名方式，文字签名、图片签名、CA签名；
(6) 提供护理评估结果自动计算功能，根据评估内容自动计算评分分值，根据分值自动计算评估结果；
(7) 提供多次评估时分页显示，分页打印功能；
(8) 提供护理评估单当前页打印、选定范围打印、奇数页打印、偶数页打印和全部打印功能；
(9) 提供将评估高危患者预警在病人一览表内；
(10) 提供根据评分有相应常规措施提示；
6.交接报告
(1) 提供重点交班事件自动统计功能；
(2) 提供交班内容手工新增、编辑和删除功能；
(3) 提供引用知识库和临床数据对交班内容进行编辑的功能；
(4) 提供交接班记录自动生成护士签名功能；
(5) 提供查看既往交接班内容的功能；
(6) 提供交接班报告打印预览和打印功能；
(7) 提供护理部审阅各科室交班记录的功能；
7.临床报告
(1) 提供显示不同住院次检验报告单和报告单明细（需要LIS系统公司配合完成）；
(2) 提供检验项目危急值提示；（需要LIS系统公司配合完成）；
(3) 提供按照样本名，项目名称，检验次数显示报告单明细（需要LIS系统公司配合完成）；
(4) 提供检查报告查询功能（需要PACS、RIS系统公司配合提供相关接口程序）
8.临床在线知识库
(1) 提供临床在线知识库浏览功能；
(2) 提供临床在线知识库内容维护功能；
9.护士分组管理
(1) 提供护理组别新增、修改和删除功能；
(2) 提供床位关联护理组别功能；
(3) 提供护士关联护理组别功能；
(4) 提供护士关联床位功能；
10.护理计划
(1) 提供按照科室进行护理计划模板维护；
(2) 提供护理计划的新增、修改和删除功能；
(3) 提供护理计划的实施效果评价功能；
(4) 提供生成护理计划单的功能；
11.病案首页
(1) 提供患者基本信息查看功能，患者基本信息包括：姓名、性别、年龄、入科时间、天数、患者ID、管床医生、诊断、临床路径、病情、过敏史；
(2) 提供患者列表切换患者功能；
(3) 提供病案首页查看功能；
(4) 提供病案首页信息责任护士签名功能；
12.临床护理诊疗时间轴
(1) 提供患者基本信息查看功能，患者基本信息包括：姓名、性别、年龄、天数、入院日期、住院号、护理级别、病情、经治医师、诊断、当前费用；
(2) 提供患者列表切换患者功能；
(3) 以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。
13.健康宣教
(1) 提供根据病种进行健康宣教功能；
(2) 提供宣教时查看患者医嘱功能；
(3) 提供历史健康宣教数据浏览功能；
(4) 提供自动生成健康教育护理评价单功能；
(5) 提供健康宣教打印预览和打印功能；
(6) 提供健康教育输入备注功能；
14.医嘱管理
(1) 提供原始医嘱查看功能；
(2) 提供按照给定的医嘱有效期和医嘱频次拆分医嘱，打印输液瓶签功能；
(3) 提供医嘱执行记录查看功能；
(4) 提供医嘱执行巡视记录查看功能；
(5) 提供在PC端医嘱补执行功能；
15.智能提醒
(1) 提供科室工作提醒和护理部工作提醒功能，科室工作提醒显示本科患者的工作提醒情况，护理部工作提醒显示全院所有科室工作提醒的情况；
(2) 提供体征待测（体温、大便、血压、血糖、体温单满7天）、病人药物过敏、阳性、用药数量、手术、样本采集、入院24小时评估、高龄患者等智能提醒
(3) 提供工作提醒项目双击直接打开相应操作的功能；
(4) 提供刷新和导出护理提醒数据功能；
16.产科、新生儿科护理
(1) 提供分娩记录单的录入、编辑和打印功能；
(2) 提供产后护理记录单的录入、修改、预览和打印功能；
(3) 提供产程图信息的录入、修改、预览和打印功能；
(4) 提供新生儿体温单的录入、修改、预览和打印功能；
(5) 提供新生儿护理单的录入、修改、预览和打印功能；
(6) 提供新生儿特护观察护理单的录入、修改、预览和打印功能；
(7) 提供新生儿体征批量录入功能；
(8) 提供产前、产时护理记录的录入，编辑和打印功能；
17.手术护理
(1) 提供手术书专科护理功能模块；
(2) 提供申请手术病人列表检索；
(3) 提供手术护理记录单、手术器械敷料清点单、手术安全核查单、手术风险评估单、手术交接单、介入手术交接单等手术室专用单据录入；
(4) 提供手术申请单核对功能；
(5) 病区手术预约排程实行路径管理（按路径完善相关检查，若未完成或检查异常不能安排手术，以此降低停手术率）；
(6) 提供申请手术病人的列表检索；
(7) 提供手术申请单核对功能；手术计费与手术名称相关联，未安排手术人员不能随意进入手术室；
(8) 手术相关数据统计及分析功能（根据临床需要）；
18.查询统计
(1) 提供出院病人体温单和护理文书记录浏览功能；
(2) 提供等级护理巡视记录统计查询功能；
(3) 提供病区时间范围内体征异常病人查询功能；
(4) 提供病区时间范围内腕带耗材使用量统计功能；
(5) 提供全院风险评估高危报告表统计查询功能；
(6) 评估综合查询功能，可根据评估单内选项、分数范围、自定义查询组合条件进行查询检索；
(7) 提供医嘱执行率统计功能；
(8) 提供病区床位使用率统计查询功能；
19.项目配置
(1) 提供用户账号管理功能，支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制；
(2) 提供用户权限管理功能，系统操作人员权限分配管理；
(3) 提供整体录入待测体征规则配置功能；
(4) 提供文书配置管理功能，针对结构化文书进行配置；
(5) 提供文书权限配置功能，配置某个文书是全院可用，或是部分病区使用；
(6) 提供护理记录知识库维护功能；
(7) 提供健康教育模板维护功能；
(8) 提供整体录入待测体征规则配置功能；
(9) 提供交接班项目显示和提取算法配置功能；
 
附件二、验收单（样单）
技术服务验收单

项目名称	大安区龙井社区卫生服务中心           服务
甲方或甲方授权验收方	自贡市大安区人民医院
服务方（乙方）	北京嘉和美康信息技术有限公司
合同日期	年   月   日	合同编号
主要内容：嘉和          系统扩容服务，具体工作内容包括：
项目概况：嘉和         系统已完成合同中约定的功能并通过了测试和更新工作。
服务方（乙方）： 在甲方各级领导的大力支持和甲方全体职工的紧密配合下，经过甲乙双方技术人员的共同努力， 医院                 需求已经完成测试和更新。乙方已经完成合同中要求的本阶段主要工作，系统基本符合合同规定的功能要求，可以进行功能总体验收。
委托方（甲方）： 乙方已经按合同规定的义务完成合同内容，目前系统运行稳定，符合甲方信息化建设目标，交互功能总体验收通过。

 

甲方或甲方授权验收方：（盖章）	服务方（乙方）：（盖章）
自贡市大安区人民医院	北京嘉和美康信息技术有限公司
代表（签字）：	代表（签字）：
日期：   年    月    日	日期：   年    月    日