序号

项目

分值

评分标准

备注说明

1

价格分

10

价格分统一采用低价优先法计算，即满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算：投标报价得分=（评标基准价/投标报价）×价格权值×100

在职职工人均保费与离退休人员人均保费价格分占比各50%。

2

投标单位或其当地分、支公司近三年以来具有类似险种承保经验

10

具有同类项目承保经验，每有一项得2分，最高得10分。【提供2020年以来的保险合同（保险单或共保协议）的复印件。同一投保人，同一保障内容，不同保险期限的保险合同不能累计得分】

3

综合偿付能力充足率

10

根据供应商所属总公司2023年一季度的“核心偿付能力充足率”和“综合偿付能力充足率”分别给予评分后相加，合计总分不高于10分。

1、综合偿付能力充足率≥206%得5分；206%＞综合偿付能力充足率≥196%得2分；＜196%不得分。

2、核心偿付能力充足率≥138.4%得5分；138.4%＞核心偿付能力充足率≥128.4%得2分；＜128.4%不得分。

提供投标人总公司经第三方专业机构审计的2022年末综合偿付能力报表

4

投标人风险综合评级

3

2023年一季度，投标人所属总公司的风险综合评级结果为A类及以上，得3分；B类及以上得2分；C类或D类为无效标。

提供2023年一季度的风险综合评级依据

5

万张保单投诉量

5

以投标人所属总公司2023年一季度万张保单投诉量，0.06及以下得5分；0.06-0.08得4分；0.08-0.1得3分，0.1-0.12得2分,0.12-0.14得1分,0.14以上不得分。(根据中国银行保险监督管理委员会官网发布的数据为准)

根据中国银行保险监督管理委员会官网发布的数据为准

6

亿元保费投诉量

5

根据银保监会公布的总公司2023年一季度消费者亿元保费投诉量数据，亿元保费投诉量<0.6的得5分，0.6≤亿元保费投诉量<1.2的得4分，1.2≤亿元保费投诉量<1.8的得3分，1.8≤亿元保费投诉量<2.4的得2分，亿元保费投诉量≥2.4的得0分

根据中国银行保险监督管理委员会官网发布的数据为准

7

投标人结付时效承诺

5

对参保人员结付时效承诺：对参保人员补偿金的赔付时限承诺在参保人员提供符合规定的资料后，时限≤10个工作日内赔付的，得5分；10＜时限≤15个工作日内赔付的，得3分；15＜时限≤20个工作日内赔付的，得1分；时限＞20个工作日不得分。

需明确承诺的具体时限

8

快捷理赔

10

中标后1月内能在采购方的出院窗口，部署实现住院费即时理赔（出院窗口现场实时理赔，患者只需向医院支付剩余自费的个人承担部分），提供部署方案，方案实施程度高的得10分，方案实施程度比较高的得8分，方案实施程度一般的得6分，不提供不得分。

提供部署方案

9

服务小组

4

承诺成立本保险项目服务小组，并提供服务小组成员名单，包括承保环节负责人及理赔环节负责人。完全承诺并提供相应名单的得4分。每有一项无法承诺的扣2分，最低0分。

提供承诺函。

承保服务方案

6

有明确的承保服务方案，依法合规经营承诺0-2分；承保操作0-2分；日常服务方案0-2分，由评委酌情打分。

提供承保服务方案的依据，评委根据方案的科学性、可行性对各评分项进行评分。

理赔服务方案

6

投标人根据项目的要求制定理赔服务方案并进行阐述，承诺提供上门服务0-2分，理赔流程0-2分 ，限时支付0-2分，由评委比较后酌情打分。

提供理赔服务方案的依据，评委根据方案的科学性、可行性对各评分项进行评分。

增值服务方案

6

投标人根据项目的需求特点，制定增值服务方案并进行阐述，每有一项实质性增值服务且被采购人采纳得1分。

提供增值服务方案的依据，评委根据方案的科学性、可行性对各评分项进行评分。

保险方案

10

完全响应招标文件保险方案责任范围的得10分；每增加一项责任免除条款或限制被保险人的扩展、附加条款减2分。

提供保险方案的依据，评委根据方案的科学性、可行性对各评分项进行评分。

保险条款

10

完全响应本招标文件中保险条款得10分；每增加一项限制被保险人的保险条款减2分。

提供相关证明材料。