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手术麻醉管理系统主要技术参数公示
 
  手术麻醉管理系统覆盖患者围手术期的全流程,包括手术申请、术前访视、术中记录、术后恢复、麻醉随访、质量管理和镇痛治疗等,术中使用的临床设备所产生的数据统一集中采集到数据库后台,保证数据的实时性、准确性和安全性,同时保证患者围手术期病历的规范化和方便用户检索,并使这些临床数据可在全院任意信息节点上授权访问。
  1、手术申请和安排
  1.1病区手术预约申请接收:通过HIS系统的信息接口,根据用户需求接收临床科室的手术申请及手术病人的基本信息,并传送到麻醉系统的应用数据库中。
  手术室对已接收的手术通知单进行手术台安排,支持插排急症手术。可根据每个手术间的安排情况,确定每台手术的手术时间、手术房间、台次,上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式、手术体位等。
  1.2预览打印手术通知单: 根据已安排的手术预约记录,自动生成手术通知单。手术通知单可按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列。
  2、术前访视、病情评估与准备
  包括手术前基本信息采集、手术排班、医学影像查看、检查检验数据查询、术前准备和诊断、拟行手术、麻醉方式确定等功能。
  2.1麻醉知情同意书:通过和HIS系统信息集成,自动生成患者基本信息。提供对术前并发症及异常情况、麻醉方式作详细列举功能,提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能。
  2.2麻醉术前访视:用于填写麻醉计划内容。通过和HIS系统信息集成,自动生成患者基本信息。提供输入的内容有患者术前检查、手术室安排、麻醉方法、计划用药等,病人相关信息从HIS系统中自动获取。
  2.3术前诱导信息管理:支持进行诱导用药记录、诱导期间事件记录、诱导室体征记录,完成麻醉记录单前段。
  3、手术过程及麻醉记录
  满足术前、术中、术后工作流管理。对手术过程中的手术进行状态进行全程跟踪,自动生成麻醉记录单,记录用药方式(单次或多次)、用药量、补液量、补液时间等手术中全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息,同时提供术中意外情况处理记录。
       3.1提供术中事件的记录功能
        提供持续用药、单次用药、常用剂量快速录入、输血补液的记录功能。能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间。
  提供病人术中出量和入量自动合计功能。提供术中事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。
  3.2支持麻醉临床路径事件套餐
  提供麻醉记录单打印、预览及存档功能。
  4、术后分析总结、随访
  4.1麻醉总结:根据术中麻醉纪录,进行术后麻醉总结。
  4.2术后随访:记录术后麻醉随访情况。
  4.3手术登记:提供手术信息登记功能,已登记的手术信息将归入手术统计报表。
  5、麻醉后监测PACU信息管理
  记录用药方式(单次或多次)、用药量、补液量、补液时间等麻醉术后复苏期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。对术后复苏过程全程跟踪,自动生成麻醉术后复苏记录单。
  提供麻醉复苏事件的记录功能,提供持续用药、单次用药、常用剂量快速录入、输血补液的记录功能。能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间。
  提供病人术后复苏期间出量和入量自动合计功能。提供复苏事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。
  提供麻醉术后复苏记录单打印、预览及存档功能。
  6、科室管理工作站
       6.1科室人员排班:提供对麻醉科医生及手术室护士排班功能。可查阅和打印当前排班时间表及前后各周的排班时间表。麻醉科主任、护士长及相关授权人员能够随时查阅各手术室的使用情况,随时监控各手术室当前手术的手术、麻醉及术中护理情况,查阅各手术室当前麻醉记录、患者资料、麻醉手术小结等。包括术中体征参数趋势图、术中参数列表、术中事件、用药情况、输血补液情况。
        6.2手术排班:支持通过科内大屏滚动显示需要发布的手术麻醉排班信息,如手术间号、患者姓名、年龄、性别、手术名称、麻醉医生、手术医生、手术护士等信息。信息从系统中自动提取和刷新。
  6.3工作量统计:统计查询麻醉医生、手术医生、手术护士指定时间段内参与实施手术或麻醉的例数及手术时长。
       6.4具备根据麻醉科、手术室具体情况,由用户完成麻醉用药、麻醉事件、麻醉方式等数据字典的记录、维护功能。
       6.5支持主任全科监控,查阅当前任何手术室的麻醉工作记录。
       6.6实现手术、麻醉等进程动态监控、支持多间实时动态显示趋势图。实现手术开台情况实时分析、手术室使用率实时分析等手术室、麻醉科室运行效率的综合分析平台。实现如具体手术时间、手术例数,自动统计科室医护人员的麻醉工作量等人员管理绩效平台。
  7、手术护理模块
  7.1支持各类护理文书的录入、查询和打印,并可录入病人手术器械准备情况。
  7.2手术护理记录:可录入病人术前、术中、术后的护理情况,并与麻醉记录单共享病人手术信息。
  7.3器械清点:通过术前病人的器械清单和实际术中的器械的添加数,在病人结束手术后进行逐一清点,并自动核实器械数据是否相符。
  8、数据查询统计
  8.1支持模糊查询。支持用户自定义查询方法。支持数据输出为DOCX、XLSX、EXCEL、TXT等格式供第三方软件分析。能进行各种分类分项统计,以支持前瞻、后顾研究。提供各种统计报表样张。
       8.2系统提供多种统计报表:手术例数统计、科室工作量统计、手术用药统计、手术日报、手术月报、麻醉方式统计等,可按多种统计条件进行各种报表的统计。各种统计报表的格式可随时根据医院的具体情况进行调整。
       9、麻醉评分管理模块
  根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数进行加权或赋值,量化评价危重疾病严重程度,支持多种评分方法。可根据输入或自动生成的数据自动对患者进行评分,通过趋势变化可对病情和治疗效果进行跟踪,从而确定临床治疗的有效性和优化治疗方案。
包括PACHE II急性生理及慢性健康评分、APACHE III急性生理及慢性健康评分、RASO隐性胰腺炎评分、SOFA全身性感染相关性器官衰竭评分、TISS治疗干预评分,OD3 Marshall多器官功能不全综合征、G1a5gow昏迷评分、CRS评分等危重症评分模型。
呼吸、频率、体温等评分参数可从监护设备自动提取,可保障各种评分的实时性和难确性,为医护人员采用何种措施抢救危重病人提供客观分析和决策支持依据。
  10、系统维护、数据安全、用户安全
  锁定系统:可锁定当前用户的系统操作界面,防止他人随意修改。
  修改口令:用户可通过该功能定期修改口令,来确保数据的安全性。
  病历归档后系统便不再允许修改。
  支持数据修正,显示数据的审计、修改的痕迹。
  支持数据离线保存、恢复。支持单机运行数据采集,并保障网络异常情况下的采集数据恢复。
  提供集中的用户及权限管理程序,通过系统管理员为用户授权,不同权限管理不同的内容。提供用户分组、权限角色组管理机制,简化用户授权。
  可按照每个用户所在的岗位和所需完成的业务,由系统管理员分配权限,每个用户只能看到本人所允许和应该看到的信息。
  11、连接的基础设备信息
  支持本院手术室现有设备信息采集,在设备输出数据的前提下,可实现数据采集与应用。
  12、麻醉预警平台
  针对病人特定项目对监护仪的报警范围进行配置。能够通过软件界面弹出、界面颜色、系统声音等多种方式进行预警。
  13、医护患协同平台
  支持大屏显示家属等待区的通知和公告,加强患者家属的沟通。通过手术准备区液晶大屏,显示手术安排情况,包括手术间、病人基本信息、手术名称、手术医生、麻醉医生、手术护士等,可以实时、动态显示手术进程信息;医生通过语音播报及大屏幕提示来方便的召唤家属谈话;家属可以通过大屏幕播放的内容了解手术麻醉基本知识。
  14、设备数据采集
  可接入如Philips、GE、Mindray等主流厂商的床边监护设备,自定义体征数据采样频率,数据采样频率最小是30秒钟;可以支持审计和修正受干扰数据,自动记录数据修正痕迹。
  可采集多种生命体征参数,包括:心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气、心排量、气道压峰值Pma、x气道压Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比等。
  支持对血流动力学数据参数的采集,并对其数据进行演算及保存。
15、技术要求
  15.1支持多种数据库
  系统应支持SQL Server、Oracle等常用数据库,以满足医院对数据库的不同需求,并支持数据库间的转换,甚至允许同时支持多种数据库。
  15.2采用三层架构
  系统应支持中间应用服务器的搭建,为异构数据库访问提供了可能,并省去了客户端数据库组件的安装麻烦,使客户端对数据库实体完全透明,并为分布数据处理打下基础。
  15.3可自由配置医疗文书
  系统应提供医疗文书配置工具,允许根据需要自主完成医疗文书格式的修改、变更,包括字体、文字颜色、文字对齐方式、数据库字段显示内容等。
  15.4可自由配置业务流程
  系统应提供业务流程配置工具,允许根据手术类型、专科手术间等业务特点进行配置系统应用流程,比如:是否需要诱导过程、是否需要复苏过程等。
  16、信息系统集成
  ▲完成与现有HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等信息系统软件的接口开发与调试,实现无缝对接、完整集成,自动获取数据,达到系统间信息共享融合的目的。
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