鄂州市2022年医保智能稽查系统运维服务项目单一来源公示

一、项目信息

1、采购人： 鄂州市医疗保障服务中心

2、项目名称： 鄂州市2022年医保智能稽查系统运维服务项目

3、拟采购的货物或服务的说明：

鄂州医保智能稽查系统旨在通过移动互联网、人脸识别、人工智能、大数据分析等先进技术解决当前医保稽查中存在的痛点和难点。该项目通过提供完善的规则库，运用大数据分析技术，从各定点医疗机构采集上传或者从其他平台共享过来的数据中发现疑点，并通过发送稽查指令的方式，要求被稽查医疗机构在限定时间内对特定患者进行人脸识别、拍摄现场图片或短视频的形式，以核实住院患者身份信息和在院情况的真实性。

同时，可通过药品商品码及监管码的规则运用，对定点医疗机构特定患者用药情况的真实性进行判断甚至拦截，遏制药品虚开和药品串换等违规行为。此外，本服务还可对特定患者的理疗行为的真实性进行干预，也可要求定点医疗机构上传特定患者的检查结果记录，全方位地进行远程稽核和线上执法，并预留其他功能的延展空间，最终朝着医保智能综合监管系统的方向发展。

本项目提供包括系统部署、用户培训、规则库更新、数据库管理、优化升级、运行维护、数据分析等服务内容。

该服务通过发送稽查指令至医院端APP，要求对特定患者进行人脸识别、拍摄床头卡照片以及病床合照等数据信息并即时上传至管理后台。同步提供人脸识别服务、倒计时服务、断点续传服务以及多账号抢单等服务。

4、拟采购的货物或服务的预算金额： 15 （万元）

5、采用单一来源采购方式的原因及说明：

鄂州市医保智能稽查系统由武汉市云豹科技有限公司研发并拥有自主知识产权。鄂州市医保智能稽查服务由武汉市云豹科技有限公司以该系统为依托，为鄂州市医保中心提供医保智能稽查的技术及运维服务。目前，该服务已平稳运行近3年，纳入稽查监管的各级定点医疗机构共60家，实现了鄂州市定点医疗机构的全覆盖。

该服务自实施以来，在规范定点医疗机构住院患者收治及医保报销流程、遏制冒名住院、虚假住院、挂床住院、药品虚开、药品串换等医保违规行为、提高医保稽查效率、降低医保稽查成本、增强医保稽查的约束力与威慑力、保护鄂州医保基金安全有序运行等方面发挥了积极的作用。

为了持续对鄂州市各定点医疗机构开展医保智能稽查，进一步强化医保稽查的约束力和威慑力，须在2022年将医保智能稽查的技术及运维服务延续下去。同时，为保障该服务的运行质量，需要相关公司高度熟悉医保行业的政策与业务流程。除此之外，技术及运维人员队伍、所依托的系统版权、相关经验的多少等均对本服务的运行质量有着重大影响。详见附件“单一来源采购方式专业人员论证意见”

二、拟定供应商信息

名称： 武汉市云豹科技有限公司

地址： 武昌区松竹路与烟霞路交叉处武汉中央文化区K6K7地块一期K6-4、K6-S3、K6-S4幢K6-4单元25层8号

三、公示期限

2021年11月23日 至 2021年11月29日

四、其他补充事宜

无

五、联系方式

1、采购人

联系人： 胡主任

联系地址： 鄂州市滨湖南路105号

联系电话： 027-60876727

2、财政部门

联系人： 何雯

联系地址： 鄂州市滨湖西路129号

联系电话： 027-60661057

3、采购代理机构

联系人： 黄达

联系地址： 鄂州市文华路澜都园东门南侧23号门面

联系电话： 16608688878