发布人： 陈红梅来源： 发布时间： 2023-10-30 12:27:37


一、 *采购人名称：中方县铜湾镇中心卫生院

二、 *履约供应商名称：中方县金峰文化广告印务部
三、 *采购项目编号：2011101000004656421
四、 *合同编号:46371472
五、 *验收单位：中方县铜湾镇中心卫生院
六、 *验收日期：2023年10月30日
七、 *验收结果：

序号	服务内容	验收数量	验收金额(元)	验收标准\规格型号\技术标准	验收结果	备注
1	家庭医生签约服务告知书	5000	4700.0	无品牌\中方县家庭医生签约服务告知书	验收通过
2	门诊就诊登记本	22	407.0	无品牌\门诊就诊登记本	验收通过
3	老年人生活自理能力评估表	400	100.0	无品牌\老年人生活自理能力评估表	验收通过
4	老年人体检表	6000	3000.0	无品牌\老年人体检表	验收通过
5	结核病可疑症状筛查问卷	1000	250.0	无品牌\结核病可疑症状筛查问卷	验收通过
6	传染病报告登记本	2	33.0	无品牌\中方县传染病报告登记本	验收通过
7	乡镇、村65岁及以上老年人及糖尿病患者肺结核筛查登记本(乡村两级）	1	13.5	无品牌\中方县乡镇、村65岁及以上老年人及糖尿病患者肺结核筛查登记本(乡村两级）	验收通过
8	购买村卫生室服务协议书	30	105.0	无品牌\购买村卫生室服务协议书	验收通过
9	0-6岁儿童登记本（村级，含流入流出情况）	11	192.5	无品牌\中方县0-6岁儿童登记本（村级，含流入流出情况）	验收通过
10	严重精神障碍患者健康管理登记本（乡级）	1	20.0	无品牌\严重精神障碍患者健康管理登记本（乡级）	验收通过
11	高血压患者健康管理登记台账（乡级）	11	220.0	无品牌\高血压患者健康管理登记台账（乡级）	验收通过
12	糖尿病患者健康管理登记本（乡级）	2	40.0	无品牌\糖尿病患者健康管理登记本（乡级）	验收通过
13	65岁及以上老年人健康体检与中医体质辨识工作台帐（乡级）	2	27.0	无品牌\65岁及以上老年人健康体检与中医体质辨识工作台帐（乡级）	验收通过
14	居民健康档案建立质量核查工作台账（乡级）	10	135.0	无品牌\居民健康档案建立质量核查工作台账（乡级）	验收通过
15	严重精神疾病患者健康管理服务台账（村级）	15	202.5	无品牌\中方县严重精神疾病患者健康管理服务台账（村级）	验收通过
16	新生儿家庭访视服务台账（村级）	15	202.5	无品牌\中方县新生儿家庭访视服务台账（村级）	验收通过
17	孕产妇产后访视服务台账（村级）	15	202.5	无品牌\中方县孕产妇产后访视服务台账（村级）	验收通过
18	糖尿病健康管理服务台账（村）	15	202.5	无品牌\中方县糖尿病健康管理服务台账（村）	验收通过
19	高血压健康管理服务台账（村级）	15	202.5	无品牌\中方县高血压健康管理服务台账（村级）	验收通过
20	【运费】	1	0.0		验收通过

验收报告：
验收人员名单：陈红梅